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老年肺栓塞患者全身麻醉1例

2020-4-3

[呼吸, 胸心外科, 麻醉疼痛科] 老年肺栓塞患者全身麻醉1例

患者,女性,60岁,身高162 cm,体重65kg,因腰椎骨折,患者腰痛伴下肢运动障碍,行全身麻醉下脊柱骨折切开复位内固定术。既往脑梗死病史7年;帕金森综合征5年,现左侧肢体主动活动不良

NEJM病例讨论:24岁男性发烧,咳嗽和呼吸困难,是新冠肺炎?

2020-4-2

[呼吸, NEJM, 病例] NEJM病例讨论:24岁男性发烧,咳嗽和呼吸困难,是新冠肺炎?

一名24岁的男子因发热、乏力、咳嗽、呼吸困难转入该院就诊。

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2020-4-2

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贾兰综合征患儿麻醉复苏期诱发尖端扭转型室性心动过速一例

2020-3-27

[心血管, 儿科, 胸心外科] 贾兰综合征患儿麻醉复苏期诱发尖端扭转型室性心动过速一例

患儿,男,2岁8个月,11kg,因“发现双耳听力差2年”入院,以聋哑症收治于耳鼻喉头颈外科,拟在全身麻醉下行人工耳蜗植入术。术前访视患儿,其父母诉患儿曾有过三次情绪剧烈激动后晕

热射病合并横纹肌溶解综合征及前臂骨筋膜室综合征1例

2020-3-23

[骨科, 麻醉疼痛科, 急重症科] 热射病合并横纹肌溶解综合征及前臂骨筋膜室综合征1例

患者,男,59岁,环卫工人。入院前2h于高温环境中被人发现意识不清,伴肢体抽搐、尿潴留、小便失禁。

肺泡微石症合并肺动脉高压左肺移植麻醉管理1例

2020-3-20

[呼吸, 胸心外科, 麻醉疼痛科] 肺泡微石症合并肺动脉高压左肺移植麻醉管理1例

患者男性,52岁,身高170 cm,体重50kg,因“胸闷气急四年,加重十天入院”,近半年反复气胸不愈,经纤维支气管镜(TBLB)活检,提示为肺泡微石症。胸部CT提示:两肺见多发泡状透亮影及大片磨玻璃

强直性脊柱炎极重度脊柱后凸畸形折叠人麻醉管理一例

2020-3-19

[骨科, 病例] 强直性脊柱炎极重度脊柱后凸畸形折叠人麻醉管理一例

患者,男,36岁,ASAⅢ级,Mallampati IV级,因“双膝、双髋、腰背痛20余年,脊柱后凸伴活动障碍16年,身体屈曲折叠4年”入院。拟在全身麻醉下行“脊柱

合并房间隔缺损的小儿癫痫病灶切除术麻醉管理一例报告

2020-3-18

[心血管, 儿科, 胸心外科] 合并房间隔缺损的小儿癫痫病灶切除术麻醉管理一例报告

患者女,2岁,体质量11kg,身高80 cm。因“发作性抽搐1年10个月余”于2016年1月7日就诊,诊断为症状性癫痫,拟行癫痫病灶切除术。既往有先天性心脏病史,为中央型房间隔

动力蛋白2基因型中央核肌病患者剖宫产麻醉一例

2020-3-14

[麻醉疼痛科, 妇产科, 病例] 动力蛋白2基因型中央核肌病患者剖宫产麻醉一例

患者,女,35岁,59kg,停经37+2周,入院待产。既往史:患者于1995年我院神经内科确诊为中央核肌病(centronuclear myopathy,CNM),2017年于华大基因检测中心确定其致

半坐位后颅窝手术后颅内积气一例报告

2020-3-11

[神经科, 神经外科, 病例] 半坐位后颅窝手术后颅内积气一例报告

患者男性,年龄46岁,体质量72kg,因“右侧颌面部疼痛2个月,加重1周”于2017年2月3日入院,诊断:听神经鞘瘤。既往无特殊病史,超声心动图检查示心脏结构无异常,实验室各检

胫腓骨粉碎性骨折术后合并气性坏疽抢救一例

2020-3-5

[骨科, 麻醉疼痛科, 急重症科] 胫腓骨粉碎性骨折术后合并气性坏疽抢救一例

患者,男,59岁,170 cm,72kg,BMI24.9kg/m2,ASAⅡ级。以“左小腿上段肿痛畸形,活动受限2h”入院。平素体健,查体:HR98次/分,BP134/89mmHg,RR20次/分,体温36.5℃,左小腿上段畸形,重度肿胀,可见小腿上段横行创口约8 cm×5 cm大小,皮肤缺损,渗血较多,创缘不整,…

隐匿性气管淀粉样变性全身麻醉1例

2020-3-3

[麻醉疼痛科, 病例] 隐匿性气管淀粉样变性全身麻醉1例

气道管理是临床麻醉的焦点问题,但是因气管病变带来的气道狭窄往往具有隐匿性的特点,常在重度狭窄时才能出现明显的临床症状,在症状不典型时,往往难以预估,给麻醉诱导气管插管带来了难以预料的风险。本文介绍1例术前无明显呼吸道症状、未诊断气管狭窄全身麻醉诱导的处…

左肺全切除术后心脏疝一例

2020-3-3

[心血管, 胸心外科, 急重症科] 左肺全切除术后心脏疝一例

患者,男,56岁,170 cm,68kg,ASAⅡ级,.以“咳痰、痰中带血20d”入院。术前CT提示,左上肺门处软组织肿块约2.8 cm×1.4 cm,纤支镜活检病理结果为非小细胞肺癌。拟全麻下行开胸左肺全切除术。患者现病史及既往史无特殊,无吸烟、饮酒嗜好,肺功能良好,ECG提示窦性心律…

双胎妊娠剖宫产术后严重肺水肿1例

2020-2-24

[胸心外科, 妇产科, 急重症科] 双胎妊娠剖宫产术后严重肺水肿1例

多胎妊娠产妇是肺水肿发病的高危人群,其本身的病理生理学改变及围术期的容量变化、保胎药和强效缩宫剂的副作用及其导致的组胺释放、肺部炎症等都是诱发肺水肿的高危因素。本文报告1例双胎产妇在剖宫产术后发生心力衰竭和肺水肿,分析其原因,并探讨多胎妊娠产妇围术期肺…

沙滩椅位肩关节镜手术可疑诱发Bezold-Jarisch反射致心跳骤停一例

2020-2-19

[麻醉疼痛科, 急重症科, 病例] 沙滩椅位肩关节镜手术可疑诱发Bezold-Jarisch反射致心跳骤停一例

患者,男,55岁,169 cm,60kg。因“外伤后右肩部疼痛、活动受限1个月,加重5d”入院。诊断为右肩袖损伤,拟在臂丛神经阻滞+全麻下行右肩关节镜检+肩袖修补术。既往史:吸烟10~20支/d;饮酒5~10次/月,200~250ml/次。青霉素过敏。无其他特殊病史,体格检查及实验室检查…

慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进患者无痛胃镜术中突发心律失常一例

2020-2-17

[心血管, 内分泌科, 肾内科] 慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进患者无痛胃镜术中突发心律失常一例

患者,男,70岁,175 cm,71kg,一般状态可,ASAⅢ级,心功能Ⅲ级。因“泡沫尿17年余,规律透析3年余,右上腹胀痛10d余”入院。3年前诊断为:慢性肾脏病5期(尿毒症期);慢性肾小球肾炎;继发性甲状旁腺功能亢进。

喉吸切刀引导气管插管用于小儿支撑喉镜下激光喉乳头状瘤切除术1例报告

2020-2-14

[儿科, 胸心外科, 麻醉疼痛科] 喉吸切刀引导气管插管用于小儿支撑喉镜下激光喉乳头状瘤切除术1例报告

患儿,女,1岁9月,体重12.5kg,因“呼吸困难20余天”于2018年3月27日入院。20余天前患儿无明显诱因下出现夜间打鼾、憋喘,症状逐渐加重,后发展为轻微活动后即出现呼吸困难,伴喉喘鸣、饮水呛咳;患儿因喉乳头状瘤已先后于10月、5月前行“支撑喉镜下喉病损激光烧灼术+喉…

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抗肿瘤药物临床试验的特点和医学伦理问题

来源:肿瘤防治研究杂志,2017年,7月第44卷第7期

新冠疫情下临床试验指南--FDA, EMA和NMPA之比较

新冠疫情流行期间,FDA(美国食药品监督局)和EMA (欧洲药品管理局)分别于3月18号和3月20日各自发布了…

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