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2019 跨学科共识:经股动脉导管主动脉瓣植入术(TF‑TAVI)的适应证

2019-8-20

[心血管, 指南&解读] 2019 跨学科共识:经股动脉导管主动脉瓣植入术(TF‑TAVI)的适应证

经股动脉导管主动脉瓣植入术(TF‑TAVI)的适应证正在改变,该跨学科共识为心脏团队针对个体TAVI的适应证决策方向。

单纯耻骨支骨折导致死亡冠血管损伤1例

2019-8-14

[骨科, 老年医学, 急重症科] 单纯耻骨支骨折导致死亡冠血管损伤1例

患者,男,88岁,不慎从约1m高的楼梯上摔下,伤后即感右髋剧烈疼痛,并且出现站立行走困难,遂被送至当地医院就诊。当地医院最初评估血流动力学相对稳定(血压169/88mmHg,心率100次/分),右侧耻骨支压痛阳性,术前骨盆正位X线片提示右侧单纯的耻骨上支骨折(图1a)。…

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2019-8-14

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超声诊断胎儿右肺动脉异常起源1例

2019-8-10

[心血管, 妇产科, 影像放射] 超声诊断胎儿右肺动脉异常起源1例

女,28岁,主诉:妊娠28周+行常规产前超声检查。孕期TORCH检查阴性。超声示:四腔心基本对称,心胸面积比正常,房室连接及心室与大动脉连接正常,左、右心室流出道可见,肺动脉分叉未见显示,主肺动脉直接延续为左肺动脉与动脉导管,可见右肺动脉起源于升主动脉(图1A、B…

全麻下经皮肾镜取石术中心跳骤停抢救成功1例报告

2019-7-27

[肾内科, 泌尿外科, 麻醉疼痛科] 全麻下经皮肾镜取石术中心跳骤停抢救成功1例报告

患者女,年龄58岁,体质量55kg,身高156 cm,体质量指数22.6kg/m2。术前诊断“左肾铸型结石”,拟于全麻下行PCNL取石,ASA分级Ⅱ级。既往2型糖尿病病史,未规律服用降糖药,术前血糖控制于8mmol/L。入院体格检查左肾区叩痛,余未见阳性体征。术前实验室检查、心电图、心脏…

下腔静脉连接左心房合并心内畸形二例

2019-7-17

[心血管, 儿科, 胸心外科] 下腔静脉连接左心房合并心内畸形二例

病例1,女,3个月16d。因为生长发育缓慢就诊(出生体重3.15kg,入院体重3.67kg)。呼吸室内空气的情况下,四肢经皮血氧饱和度测量值为97%~100%。体格检查,呼吸48次/分,心前区未闻及明显杂音。心电图提示:窦性心律。胸片提示:右心缘明显膨隆,肺动脉段隆起,肺血增多…

枪弹致重型开放性颅脑损伤孕妇患者麻醉处理1例

2019-7-14

[神经科, 神经外科, 麻醉疼痛科] 枪弹致重型开放性颅脑损伤孕妇患者麻醉处理1例

南苏丹难民营某黑人患者,女,24岁,已婚,大约30h前被步枪击中头部,简单包扎后(未清创)于2014年4月18日随大批伤员空运至我维和部队二级医院进一步治疗。体格检查:体温36.5℃,脉搏117次/min,呼吸频率20次/min,血压105/63mmHg。青年孕妇,发育正常,营养较差,神志…

昆明重病女婴坐高铁转运北京救治,媒体呼吁市民让出生命通道

2019-7-1

[政策与人文, 报道] 昆明重病女婴坐高铁转运北京救治,媒体呼吁市民让出生命通道

昆明重病患儿小可言的病情引发了无数人关注,小可言转运赴京治疗的情况,北京日报客户端持续关注。根据前期的转运方案,小可言乘坐的高铁将于今天(6月29日)晚上6时46分抵达北京西站。一行人预计晚上7时坐上在北京西站提前等候的救护车,完成一场从高铁到救护车的生命接…

詹启敏:世界现代医学发展中的中国故事(连载)

2019-6-28

[政策与人文, 读图与图谱, 医学知识] 詹启敏:世界现代医学发展中的中国故事(连载)

人类社会发展是一个不断与疾病抗争的过程。世界现代医学发展到今天,在抵御疾病风险、防治各类疾病、延长人们生命、提高生活质量等方面取得巨大成就,已经成为各国社会稳定和经济发展的重要支撑。回顾中国现代医学的发展历程,交织着传统医学和现代医学的发展轨迹,承载着…

超声诊断胎儿室间隔完整型肺动脉闭锁1例

2019-6-24

[心血管, 妇产科, 影像放射] 超声诊断胎儿室间隔完整型肺动脉闭锁1例

孕妇,20岁,孕25周,孕1产0。因外院超声检查发现胎儿心脏增大来我院就诊。既往无药物服用史,未接触化学及放射性物质,孕早期唐氏筛查及外院颈项透明层厚度测值未见异常,未行胎儿染色体检查。

PETCO2监测发现心胸外科严重手术并发症二例

2019-6-11

[心血管, 呼吸, 儿科] PETCO2监测发现心胸外科严重手术并发症二例

患儿,女,5岁,19kg,因“体检发现心脏杂音10余天”入院,诊断为“先天性动脉导管未闭”,拟在全麻下行“动脉导管结扎术”。患儿平素易患呼吸道感染,活动耐力稍差,余病史无特殊。

【证据】如何预防中心静脉导管相关血流感染?

2019-6-10

[全科医学, 护理, 报道] 【证据】如何预防中心静脉导管相关血流感染?

临床问题如何预防中心静脉导管相关血流感染?临床问题一些慢性疾病患者因治疗所需,将长期放置中心静脉导管。如果发生中心静脉导管(CVCs)相关的血流感染(BSI)将导致患者死亡率、患病率增加,并增加治疗成本,因此,预防中心静脉导管相关血流感染意义重大,现将有关证…

超声诊断镜面右位主动脉弓、左位动脉导管伴法洛四联症1例

2019-6-5

[心血管, 胸心外科, 妇产科] 超声诊断镜面右位主动脉弓、左位动脉导管伴法洛四联症1例

孕妇,35岁。孕24+周,孕2产1。既往健康,无家族遗传病史及不良嗜好。常规产前胎儿心脏超声检查:心脏位置正常,心尖指向左前方,心房正位,心室右襻,四腔心观示左右心大小比例对称,左房内可见卵圆孔瓣回声;室间隔上部连续性中断,直径约4.3mm;主动脉起源于左室,升主…

JCLA:乳酸水平是否可以作为早产儿动脉导管未闭的标志?

2019-6-3

[儿科, 血液科, 全科医学] JCLA:乳酸水平是否可以作为早产儿动脉导管未闭的标志?

血清乳酸水平可提供细胞水平代谢能力的信息。此外,乳酸可反映组织的灌注和氧合状态。本研究的目的是确定高乳酸水平作为血流动力学显著性动脉导管未闭(hsPDA)的标志物的有效性,这可能导致组织灌注缺陷。 本研究纳入胎龄≤32周、出生体重≤1500克的早产儿。在超声心动…

JCLA:中国散发性先天性心脏病患儿GATA4、NKX2‐5、TBX5、BMP4 CRELD1和22q11.2基因区域拷贝数的变化

2019-6-3

[心血管, 胸心外科, 全科医学] JCLA:中国散发性先天性心脏病患儿GATA4、NKX2‐5、TBX5、BMP4 CRELD1和22q11.2基因区域拷贝数的变化

先天性心脏病(CHD)是一种常见的先天缺陷,其病因既有一定的环境因素,也有遗传因素。前期研究在冠心病患者中发现影响心脏相关基因的拷贝数变异(CNVs)过多。 本研究的目的是评估22q11.2区域是否存在CNVs,并确定GATA4、NKX2‐5、TBX5、BMP和CRELD1基因是否参与了中国西…

妊娠期女性的糖尿病管理,不要错过这篇JAMA综述!

2019-6-2

[政策与人文, 全科医学, 妇产科] 妊娠期女性的糖尿病管理,不要错过这篇JAMA综述!

妊娠期女性如果之前就患有糖尿病,会增加孕产妇和新生儿不良结局的风险,如先兆子痫、早产、巨大儿等。随着1型和2型糖尿病患病率的增加,医生有必要对相关风险给予更多的关注,并且需要采取措施来降低这些风险。近期,JAMA杂志发布了一篇综述《Management of Preexisting…

Stroke:颅内支架烽烟再起

2019-5-20

[心血管, 药械, STROKE] Stroke:颅内支架烽烟再起

Wingspan 支架是一种自膨镍钛合金支架,设计用于治疗严重症状性颅内动脉粥样硬化性疾病(intracranial atherosclerotic disease,ICAD),常与 Gateway 造影球囊联合应用。首次试验后(44位患者采用了 Wingspan 支架),2005年 FDA 批准(was cleared by) Wingspan 支架…

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2019 AAN/AHS实践指南:儿童青少年偏头痛的紧急治疗(概要)

2019年8月,美国神经病学学会(AAN)联合美国头痛学会(AHS)共同发布了儿童青少年偏头痛的紧急治疗指南概…

2019 跨学科共识:经股动脉导管主动脉瓣植入术(TF‑TAVI)的适应证

经股动脉导管主动脉瓣植入术(TF‑TAVI)的适应证正在改变,该跨学科共识为心脏团队针对个体TAVI的适应证…

多黏菌素类合理应用国际共识指南

多黏菌素类抗生素是目前临床用于治疗难治性革兰阴性菌感染的重要药物,在国内临床应用也呈增多趋势,但…

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