期待“医保反诈中心”取得实效
据报道,近日浙江湖州市医疗保障局获批成立全国首家“医疗保障反欺诈中心”,将承担医保基金监督检查、参保人员外伤稽核调查、投诉举报核查处理、稽核内审等职能。
经济日报 - 医保反诈中心,医保基金 - 2020-01-13
湖州成立全国首家医保反欺诈中心,联合多部门整治医保违规
1月6日从浙江湖州市医疗保障局获悉,该局近日获批成立全国首家“医疗保障反欺诈中心”,将承担医保基金监督检查、参保人员外伤稽核调查、投诉举报核查处理、稽核内审等职能。 2019年5月,湖州入选国家医保基金监管方式创新试点城市,按源头管控、过程监管、末端治理一体推进的思路制定出台了工作方案。统计数据显示,去年湖州医保基金支出增幅同比下降12个百分点。“各地都存在着盗刷医保卡、医保外物品被冒用
澎湃新闻 - 医保,反欺诈中心,湖州 - 2020-01-06
金维刚:建立完善的医保反欺诈机制刻不容缓
我国医保欺诈现象由来已久,一直是医保治理中的一大难题。近年来,随着媒体对医保欺诈现象的不断曝光,医保欺诈问题逐渐浮出水面,成为舆论焦点。但是,我国医保欺诈形势到底如何,各地已经出台了哪些反欺诈措施,下一步的工作安排是什么,还很少为公
中国医疗保险 - 反欺诈机制 - 2019-01-10
骗医保报销额后添个“0”被医保中心识破,遭警方刑拘
2019年1月15日,北京市朝阳区医保中心收到一笔医保报销材料,材料中显示,女子付某于2018年10月在北京积水潭医院回龙观院区做了乳腺肿物切除手术,发票上所显示的金额为10万余元。
北京青年报 - 骗保,医保 - 2019-02-26
广西医保反欺诈信息系统去年发现问题单据108.33万张
记者从广西壮族自治区人力资源和社会保障厅了解到,去年一年,广西利用医疗保险反欺诈信息系统审核发现问题单据108.33万张,有效避免了医保基金的“跑冒滴漏”。
新华网 - 医保,医保违规 - 2017-04-29
试点设立医保基金管理中心!
医疗、医保、医药领域联动改革、形成合力是当前和今后一段时期务必突破的重点难点。姚建红说,在《意见》力推的24条医改经验当中,特别提出可开展设
健康报 - 三医联动,医保基金管理中心 - 2016-11-11
沈阳回应医院骗保:已控制涉事医院院长、医保中心原工作人员
记者从沈阳市有关方面了解到,沈阳两家医院因内外勾结、骗取医保费用的问题被停业整顿,公安部门已对涉嫌骗保的犯罪行为开展调查。据了解,14日有媒体曝光沈阳市于洪区济华医院、沈阳友好肾病中医院内外勾结、骗取医保费用的问题。目前沈阳已成立由市政府副秘书长任组长,市人社局、卫计委、公安局等相关部门组成的市政府调查组,连夜开展工作,对两家医院骗取医保行为、监管部门履职情况等进行深入调查。经调查,于洪区济华医
新华社、央视新闻客户端 - 沈阳,骗保,医院 - 2018-11-15
“健康服务业50条”落地半年:5家社会办医纳入医保,拟建“上海市临床医学研究中心”
《关于推进健康服务业高质量发展加快建设一流医学中心城市的若干意见》(“健康服务业50条”)自7月23日发布实施以来,聚焦健康服务业品牌建设、营商环境建设、园区建设等重点任务,稳步推进各项政策实施工作,“
文汇报 - 办医新政,发展能级,核心竞争力 - 2019-01-16
社会资本涌入的医院市场角逐盛宴
不断降低社会资本办医门槛,加速推进医生多点执业,减化医疗机构的审批资质;这些政策在高歌数年后,2017年如果还只是形式上的加速的话,那么,2018年年底完成国有企业办医院的全面改制则让社会资本大规模涌入医疗市场这个政策加速实现。
健康界 - 社会资本,医院市场 - 2019-01-16
诈骗团伙用远程医疗半年获利千万
利用微信推广平台,一个以远程医疗为幌子的诈骗团伙主要推销治疗男科、妇科疾病的产品,半年时间诈骗近9000人,涉案金额超过1000万元。
新华网 - 诈骗团伙,远程医疗 - 2018-02-05
湘西反骗保:医疗机构主动上交2000多万
今年6月,湘西土家族苗族自治州在全州范围内集中开展整治骗取医保资金专项行动(简称“反骗保”行动)。荒唐 莫名患上“前列腺炎”7月份,湘西州开始于6月底的“反骗保”行动已经进行一个月。此次行动重点整治2016年以来通过虚构住院、虚增住院
潇湘晨报 - 湘西,反骗保 - 2018-08-11
国家医保局就山西大同拖欠药店医保结算费事件部署整改
据国家医疗保障局网站5月7日消息,近期,国务院“互联网+督查”工作发现,山西省大同市存在两级医保中心互相推诿,拖欠百家药店结算费用达1500多万元,同时落实放管服改革政策不到位等问题。5月7日下午,国家医保局党组召开会议,认真分析督查反映的相关问题,研究提出整改措施。会议认为,这是一起地方医保部门不作为、慢作为的典型事件,充分反映出部分地区医保部门宗旨意识淡薄,工作中仍存在形式主义、官僚主义等问题
澎湃新闻 - 国家医保局,山西大同,医保结算 - 2019-05-08
解决医保欺诈,这套法治“组合拳”要学会
随着社会保障事业的快速发展,我国已建立起覆盖全民的医保体系,社会医疗保险在解决群众看病就医方面发挥着极为重要的作用。
中国社会科学网 - 医保,法制,组合拳 - 2020-08-11
五年来社保被冒领7.6亿 医疗领域成重灾区
人社部5月25日公布,2012至2016五年来全国查出冒领社会保险待遇金额7.6亿元,最常见发生在养老和医疗领域。
财新网 - 社保,医疗领域 - 2017-05-31
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