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新型冠状病毒肺炎确诊571例死亡17例,死亡病例病情公布!

2020-1-23

[感染, 报道] 新型冠状病毒肺炎确诊571例死亡17例,死亡病例病情公布!

截至1月22日24时,国家卫健委收到国内25个省(区、市)累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例571例,其中重症95例,死亡17例(均来自湖北省)。13个省(区、市)累计报告疑似病例393例。22日0—24时,24省(区、市)报告新增确诊病例131例,新增死亡患者8例,其中,男性…

盐酸阿比朵尔或可对新型冠状病毒肺炎有效

2020-1-22

[感染, 报道] 盐酸阿比朵尔或可对新型冠状病毒肺炎有效

刚刚据一些病毒实验室研究结果发现,此次新型冠状病毒,盐酸阿比朵尔能成功阻断,研究在犬类细胞(豺)中进行,但尚未进行人体试验,也没有证实在人体中有效。而且冠状病毒变异较快,需要更多的结果来证实。 传统治疗流感的药物有金刚烷胺和金刚乙胺。金刚烷胺类为三…

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2020-1-22

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脑灰质异位合并巨脑回及海马硬化致药物难治性癫痫1例

2020-1-20

[神经科, 儿科, 神经外科] 脑灰质异位合并巨脑回及海马硬化致药物难治性癫痫1例

女性,5.5岁。因反复癫痫发作1年入院。2017年2月20日午睡中突然呕吐1次,非喷射性,呕吐物为胃内容物,伴面色苍白、精神疲倦,意识清楚,可简单对答,然后再次呕吐数次,双眼凝视,口唇发绀,呼之不应,逐渐转为昏睡,期间无肢体抽搐。反复多次外院调整药物治疗未能减少发…

症状性颅外段椎动脉长节段闭塞复合手术一例

2020-1-17

[骨科, 神经科, 神经外科] 症状性颅外段椎动脉长节段闭塞复合手术一例

药物治疗是目前颅外椎动脉闭塞的主要干预方式。但对于部分经过规范药物治疗仍有症状反复发作的颅外椎动脉长节段闭塞患者,单纯椎动脉起始部手术、介入治疗甚至血管旁路手术都因为各自的局限性而难以得到广泛认可和进一步推广。笔者介绍1例药物治疗无效的症状性颅外椎动脉…

LRPPRC基因复合杂合突变致French-Canadian型Leigh综合征一例

2020-1-17

[神经科, 儿科, 神经外科] LRPPRC基因复合杂合突变致French-Canadian型Leigh综合征一例

法国-加拿大型Leigh综合征(Leigh syndrome,French-Canadian type,LSFC)是一种罕见的常染色体隐性遗传性严重神经系统疾病,于婴儿期起病。其特点是皮质下脑区存在双侧对称性坏死病灶,通常与全身性细胞色素C氧化酶(COX)缺乏有关。患者通常表现为发育迟缓、张力减退、…

患者胸痛似心梗,一查竟是颈椎惹的祸

2020-1-16

[心血管, 骨科, 急重症科] 患者胸痛似心梗,一查竟是颈椎惹的祸

然而有部分特殊的患者,它们的临床表现甚至辅助检查都酷似心绞痛发作,但实则并非冠心病引起。

双侧延髓内侧梗死继发单侧肥大性下橄榄核变性一例

2020-1-15

[神经科, 神经外科, 病例] 双侧延髓内侧梗死继发单侧肥大性下橄榄核变性一例

延髓内侧梗死是少见的脑血管病,多由脊髓前动脉或椎动脉病变造成。双侧延髓内侧梗死更为少见。肥大性下橄榄核变性(hypertrophic olivary degeneration,HOD)是一种特殊的跨突触变性,多出现在Guillain-Mollaret三角受到损伤之后的一段时间。目前关于延髓病变继发HOD的报…

椎旁肌肉痛点注射致脊髓蛛网膜炎1例

2020-1-13

[骨科, 神经外科, 麻醉疼痛科] 椎旁肌肉痛点注射致脊髓蛛网膜炎1例

肌肉筋膜炎是肌肉及筋膜的无菌性炎症反应,是导致颈部疼痛的常见原因,在临床上较为常见,其治疗方法包括药物治疗、物理治疗和有创介入治疗。有创介入治疗具有方法简单、起效快、效果确切等优点,是疼痛科门诊常使用的治疗方法。有创介入治疗包括银质针、小针刀、痛点阻滞…

高血压性双侧基底节对称性脑出血1例

2020-1-11

[神经科, 神经外科, 急重症科] 高血压性双侧基底节对称性脑出血1例

急性多灶性脑出血(Acute multifocal cerebral hemorrhage,AMCH)是指各种原因引起的脑内同时或几乎同时(48h)发生两处及以上部位的出血,发生于双侧基底节区者,是AMCH中较为特殊的一种,其中也包括脑出血同时发生在脑的其它对称部位,也叫急性对称性脑出血。高血压是…

椎体侵袭性血管瘤1例

2020-1-11

[骨科, 神经外科, 病例] 椎体侵袭性血管瘤1例

椎体血管瘤(VH)是椎体发生的一种常见的错构性病变,通常是良性的原发性肿瘤,占所有脊柱肿瘤的2%~3%,发病率为12%~27%,以中年女性多见。这种病变是血管来源的,并且像其他部位的血管瘤一样通常涉及正常毛细血管和静脉结构的增殖。本院2018年04月12日收治1例胸椎侵袭性…

L3椎朗格汉斯细胞组织细胞增多症1例

2020-1-11

[骨科, 病例] L3椎朗格汉斯细胞组织细胞增多症1例

朗格汉斯细胞组织细胞增多症(LCH)是一种由树突状细胞家族起源细胞克隆增生引起的增生性疾病,按疾病的严重程度主要分为勒-雪病(LSD)、韩-薛-柯病(HSCD)和嗜酸性肉芽肿(EGB)三种临床综合征。临床症状主要表现为局部疼痛、压痛及软组织肿块或肿胀,全身症状少见且不…

幼儿胼胝体区动静脉瘘伴巨大静脉瘤1例

2020-1-9

[神经科, 儿科, 神经外科] 幼儿胼胝体区动静脉瘘伴巨大静脉瘤1例

患者,女,3岁9月,因“检查发现额部血管畸形3d”入院。患者入院前3d因发热伴抽搐于当地医院就诊,查颅脑MRI发现胼胝体膝部占位,伴流空效应,见图1。患者无头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。

病例 | 反复腹痛腹泻5年,是胃还是肠?

2020-1-6

[消化, 病例] 病例 | 反复腹痛腹泻5年,是胃还是肠?

患者,男性,30岁,反复腹痛腹泻5年。整天胃疼,以晨起和晚上入睡前最严重,经常饭后腹痛、腹泻,腹泻后腹痛消失。药物治疗没什么效果,身体一直消瘦。

C臂X光机下钻孔引流术治疗重型脑干出血

2019-12-30

[神经科, 神经外科, 急重症科] C臂X光机下钻孔引流术治疗重型脑干出血

以往,高血压性脑干出血主要采用非手术治疗,效果不理想。研究表明,手术是高血压性脑干出血的有效治疗方法。由于脑干解剖位置深在,结构非常复杂,手术难度大,创伤大,风险高,所以,长期以来脑干出血手术在基层医院未能普及开展。2015年1月至2017年12月采用C臂X光机下…

神经科临床病例讨论:早期妊娠-游走性腹痛-脑出血-基因检测-卟啉病

2019-12-29

[神经科, 血液科, 妇产科] 神经科临床病例讨论:早期妊娠-游走性腹痛-脑出血-基因检测-卟啉病

患者女,24岁,因“停经1个月余,反复腹痛9d,昏迷2d”入院。入院9d前患者进食海鲜后出现下腹部痛,呈阵发性绞痛,为游走性,每半小时发作1次,伴呕吐和解水样便,至当地医院就诊,查人绒毛膜促性腺激素(HCG)21.44U/L,子宫附件B超确认宫内妊娠单活胎,逐转来我院急诊,…

NEJM:遗传性出血性毛细血管扩张-病例报道

2019-12-26

[血液科, NEJM, 病例] NEJM:遗传性出血性毛细血管扩张-病例报道

遗传性出血性毛细血管扩张(或Rendu–Osler–Weber综合征)是一种常染色体显性遗传疾病,导致血管畸形。在以下任何三种情况下进行临床诊断:复发性鼻出血、粘膜皮肤毛细血管扩张、内脏动静脉病变或有遗传性出血性毛细血管扩张的一级亲属。肺动静脉畸形可因栓塞导致卒中。…

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国家卫健委发布新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)

今日(1月23日),为进一步指导全国科学规范做好新型冠状病毒感染的肺炎病例诊断和医疗救治工作,国家…

2020 AGA临床实践指南:中至重度溃疡性结肠炎的管理

2020年1月,美国胃肠病协会(AGA)发布了中至重度溃疡性结肠炎的管理指南,文章主要针对中至重度溃疡性结…

NCCN临床实践指南:阴茎癌(2020.V1)

2020年1月,美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了阴茎癌指南2020年第1版,指南主要内容涉及: 指南更新摘…

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