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多发性骨髓瘤患者腰椎间盘突出重吸收1例

2019-7-17

[骨科, 病例] 多发性骨髓瘤患者腰椎间盘突出重吸收1例

患者,男,42岁,因腰痛2个月、左下肢放射痛1月余来我院就诊。查体:疼痛沿L5神经根分布,左下肢腓肠肌外侧麻木,足部感觉无异常。左侧直腿抬高试验30°(+),加强试验(+)。双侧膝腱及跟腱反射正常,病理征阴性。腰椎MRI检查显示:T2像中L4~5椎间盘退变膨出,L5~S1椎间盘向…

突发胸痛,你第一时间能想到什么?

2019-7-17

[心血管, 急重症科, 病例] 突发胸痛,你第一时间能想到什么?

急诊室里来了一位47岁的男性患者,他很不情愿的座在了我的面前。

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2019-7-17

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相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

咽炎、咳嗽、哮喘...总是治不好?可能是得了这个病!

2019-7-17

[消化, 呼吸, 医学教育] 咽炎、咳嗽、哮喘...总是治不好?可能是得了这个病!

胃食管反流病(以下简称GERD)不仅仅是胃和食管的疾病,其呼吸系统并发症,如慢性咽喉炎、慢性咳嗽、支气管哮喘、吸入性肺炎等,很容易被误诊。

枪弹致重型开放性颅脑损伤孕妇患者麻醉处理1例

2019-7-14

[神经科, 神经外科, 麻醉疼痛科] 枪弹致重型开放性颅脑损伤孕妇患者麻醉处理1例

南苏丹难民营某黑人患者,女,24岁,已婚,大约30h前被步枪击中头部,简单包扎后(未清创)于2014年4月18日随大批伤员空运至我维和部队二级医院进一步治疗。体格检查:体温36.5℃,脉搏117次/min,呼吸频率20次/min,血压105/63mmHg。青年孕妇,发育正常,营养较差,神志…

糖尿病低血糖很棘手?未雨绸缪才是正解

2019-7-12

[糖尿病, 政策与人文, 报道] 糖尿病低血糖很棘手?未雨绸缪才是正解

接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。低血糖可导致不适甚至生命危险,是血糖达标的主要障碍[1]。因此糖尿病患者发生低血糖是很棘手的问题,预防低血糖,未雨绸缪才是正解!病例速递患者男,67岁,因“突发左侧肢体无力3小时”入院。3小时前患…

误诊为脑瘫的多巴反应性肌张力障碍1例

2019-7-11

[骨科, 神经科, 儿科] 误诊为脑瘫的多巴反应性肌张力障碍1例

患儿,男,13岁。因双下肢进行性障碍10年,加重5年入院。患儿于10多年前无明显诱因出现异常步态,父母未予充分重视,肢体异常进行性发展;于5年前开始出现后腰部酸痛,以平躺时疼痛明显,伴有下肢不适及不自主扭曲,行走障碍,夜间睡眠时出现出汗、全身不适等症状,无嘴角…

腰椎黄韧带囊肿1例

2019-7-11

[骨科, 病例] 腰椎黄韧带囊肿1例

患者,女性,71岁,主诉因“腰痛伴左下肢麻痛6个月余”入院。6个月前患者无明显诱因出现间断性腰部疼痛,伴左下肢麻痛感,以小腿后外侧、足底为主,腰部活动轻微受限。劳累后加重,休息后症状缓解不明显,白天、夜间疼痛无差别,保守治疗后缓解不明显。查体:双下肢肌力5…

啥?免疫治疗还会出现脑炎、心肌炎、肾衰、失明... ...该咋办?!

2019-7-10

[药械, 政策与人文, 全科医学] 啥?免疫治疗还会出现脑炎、心肌炎、肾衰、失明... ...该咋办?!

近年来,以CTLA-4、PD-1、PD-L1为靶点的免疫检查点抑制剂(ICI)相关不良反应(irAE)越来越受到大家的重视。其中,常见不良反应部位包括皮肤、胃肠道、肺、肝脏、骨骼肌、内分泌系统等,少见不良反应则可见于神经、血液、心血管系统、肾脏、眼等器官。常见irAE在各个指南…

中国公众心肺复苏指南发布

2019-7-10

[心血管, 神经科, 胸心外科] 中国公众心肺复苏指南发布

一旦发生心脏骤停,生命就会受到严重威胁,数秒钟内患者会出现意识丧失,60秒钟就呼吸停止,4分钟就会出现脑细胞死亡,超过10分钟被抢救存活的可能性几乎为零。当有人突然倒下,目击者(或第一反应人)立即识别并进行高质量的心肺复苏(按压、通气和电除颤)是成功救命的…

医疗案例丨为何患者透析途中突然死亡

2019-7-8

[政策与人文, 报道, 医学科普] 医疗案例丨为何患者透析途中突然死亡

案情回放成某因肾病综合症于2012年5月8日到北大医院肾内科住院治疗,入院诊断为肾病综合症复发、急性肾损伤、瓣膜病、病态窦房结综合征、心衰III级、双侧颈动脉斑块形成、高血压III级极高危。5月16日,患者安装人工永久起搏器后转入病房。5月25日,因考虑治疗肾病综合征合…

J Craniofac Surg:便携测量上睑下垂的眼睑力

2019-7-4

[眼科, 进展] J Craniofac Surg:便携测量上睑下垂的眼睑力

以色列Meir医疗中心眼科的Almog Y等人近日在J Craniofac Surg杂志上发表了一项工作。对上眼睑深入评估是对上睑下垂的诊断和治疗必不可少的。在之前的一项研究中,他们小组描述了一种新型力量计,可以直接用于评估健康受试者的上眼睑肌肉力量。在这项研究中,作者采用相同…

不规范药物流产后子宫破裂伴小肠内瘘一例

2019-6-28

[消化, 妇产科, 胃肠外科] 不规范药物流产后子宫破裂伴小肠内瘘一例

患者女,25岁,因发现盆腔肿物1 d,于2019年1月29日收 入吉林大学第二医院肝胆胰外科。患者自述于半年前孕20周 左右,自行服用药物流产(具体药物、剂量不清),自取胎体断 裂(胎儿头部未从阴道娩出),自2018年8月15日后出现间断 性发热,体温最高达38.5 ℃,不伴寒战,…

腰椎管内硬脊膜外脓肿致马尾综合症及不全瘫1例

2019-6-28

[骨科, 神经科, 神经外科] 腰椎管内硬脊膜外脓肿致马尾综合症及不全瘫1例

37岁男性患者,因“腰痛10d重,发热1周,下肢麻木4d,大小便失禁10h”入院。乙肝病史,既往1个月前有右足足母指感染疼痛病史(见图1),于当地诊所行中药外敷(具体不详),入院时脓肿破溃处愈合良好。1周前因腰痛于当地诊所行“拔罐”、“椎间盘复位”治疗。无牛羊接触史…

非大血管病变的大面积多发脑梗死原因是?

2019-6-27

[神经科, 医学知识, 病例] 非大血管病变的大面积多发脑梗死原因是?

对于脑梗死的诊断,看似简单,殊不知其病因复杂,它的病因目前多采用TOAST分型,分为:大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞型、其他病因型、不明原因型。

新生儿面横裂一例

2019-6-26

[儿科, 整形科, 妇产科] 新生儿面横裂一例

患者 女, 35岁,孕2产1,主因孕39+2周,不规律下腹痛2h,于 2018年6月24日收入院。孕妇平素月经规律,周期5~6 d/28 d,量 中等,色暗红,偶有痛经,末次月经2017年9月22日,预产期 2018年6月29日。停经32 d自测尿人绒毛膜促性腺激素(hCG) 阳性,停经56 d行彩超检查提…

收藏贴|冠脉介入术后常见5大致命并发症及处理对策!

2019-6-26

[心血管, 胸心外科, 医学教育] 收藏贴|冠脉介入术后常见5大致命并发症及处理对策!

PCI主要并发症包括:①急性性冠脉闭塞;②无复流;③冠脉穿孔;④支架血栓形成;⑤支架脱载;⑥出血;⑦血管并发症:股动脉穿刺主要并发症如穿刺点及腹膜后血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘、动脉夹层和(或)闭塞;桡动脉穿刺主要并发症如桡动脉术后闭塞、桡动脉痉挛、前臂血…

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