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盘点:睡眠与卒中,关系有多紧密?

2019-5-20

[全科医学, 报道, 医学科普] 盘点:睡眠与卒中,关系有多紧密?

睡眠障碍在卒中结局和卒中复发中的作用,已成为一个迫切需要研究的问题。卒中后睡眠障碍的发生率估计超过50%,但只有约6%的卒中患者接受过正式的睡眠检测,这个比例如此低,部分原因是因为医务人员没有意识到睡眠障碍的问题。近期,《Stroke》杂志发表了一篇综述《Sleep …

【盘点】NEJM 19年5月第三期原始研究汇总

2019-5-18

[进展] 【盘点】NEJM 19年5月第三期原始研究汇总

【1】抗菌包膜预防心脏植入装置感染DOI: 10.1056/NEJMoa1901111放置心脏可植入电子设备(CIEDs)后的感染与大量的发病率和死亡率相关。除了术前使用抗生素外,预防性策略的证据十分有限,无法预防此类感染。近日,一项随机对照临床试验评估了可吸收的抗生素洗脱包膜在降低…

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2019-5-18

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NEJM:达比加群预防未确定来源栓塞性卒中患者的复发性卒中

2019-5-16

[心血管, 神经科, NEJM] NEJM:达比加群预防未确定来源栓塞性卒中患者的复发性卒中

由此可见,对于近期未确定来源的栓塞性卒中患者,达比加群在预防复发性卒中方面并不优于阿司匹林。达比加群组的主要出血发生率不高于阿司匹林组,但达比加群组的临床相关非大出血事件更多。

JAHA:吸烟状况对卒中复发的影响

2019-4-7

[心血管, 进展] JAHA:吸烟状况对卒中复发的影响

由此可见,首次卒中后,持续吸烟会增加卒中复发的风险。吸烟量与卒中复发风险之间存在剂量-反应关系。

Stroke:大型动脉粥样硬化卒中是双重还是单药抗血小板治疗?

2019-4-2

[心血管, 神经科, STROKE] Stroke:大型动脉粥样硬化卒中是双重还是单药抗血小板治疗?

由此可见,与接受阿司匹林单药治疗的患者相比,接受双重抗血小板治疗的患者的主要结局的发生频率似乎较低,这主要是由于全因死亡的减少。由于这是一项非随机、回顾性、观察性研究,该研究的结果应该谨慎解读。

2018年卒中领域进展回顾

2019-3-22

[政策与人文, 报道, 医学科普] 2018年卒中领域进展回顾

脑血管病的临床和基础研究捷报不断,世界各地的研究为征服这个人类最重要的慢性病迈出了可喜的一步。盘点走过的一年,我们又见证了哪些给历史留下重要印记的研究呢?全球卒中终身风险:难以承受之痛2018年N Engl J Med 杂志刊登了来自全球疾病负担研究(GBD)的1990—201…

Stroke:边缘带梗死和侧枝血流受损者应该置入颅内支架?

2019-3-8

[心血管, 进展] Stroke:边缘带梗死和侧枝血流受损者应该置入颅内支架?

颅内动脉粥样硬化狭窄(Intracranial atherosclerotic arterial stenosis,ICAS)是缺血性卒中的常见病因,与高复发卒中的风险有关。

Neurology:WMH与缺血性卒中的长期结局

2019-2-19

[神经科, 影像放射, 进展] Neurology:WMH与缺血性卒中的长期结局

由此可见,WMH的存在和严重程度与缺血性卒中后痴呆、功能障碍、卒中复发和死亡率的显著增加有关。WMH可能有助于临床预测。

卒中管理,与中国医学水平提高同行

2019-1-29

[神经科, 医学知识, 报道] 卒中管理,与中国医学水平提高同行

中国是世界上最大的卒中负担国。自2008年以来,脑卒中居中国死因第一位,给国家带来了巨大的医疗保健和经济负担。近年来,中国在卒中教育、研究和护理方面取得了实质性进展。因此,中国现在有能力进行高质量的临床试验,在全国范围内建立多级别的卒中中心,并且首次出现了…

Stroke: 前循环中的血流动力学标记可以作为颅内狭窄患者复发性卒中的预测因子

2019-1-13

[心血管, 神经外科, 报道] Stroke: 前循环中的血流动力学标记可以作为颅内狭窄患者复发性卒中的预测因子

虽然前期研究文献中表明颅内狭窄的患者进行积极的药物治疗优于支架术,但药物使用的卒中率仍然很高。因此,本研究的目的是确定有颅内狭窄风险患者的血流动力学标志物与复发性卒中发生率之间的关系。

Stroke:急性卒中后启用降压治疗的时机和血压目标

2018-12-31

[神经科, 预防医学, STROKE] Stroke:急性卒中后启用降压治疗的时机和血压目标

高血压是卒中复发的重要危险因素。因此,在卒中二级预防中降压药物扮演着重要作用。

JACC Cardiovasc Inte:急性缺血性卒中血管内治疗后再入院率高

2018-12-20

[心血管, 神经外科, 预防医学] JACC Cardiovasc Inte:急性缺血性卒中血管内治疗后再入院率高

既往随机试验表明,血管内血栓切除术(EVT)可改善患者预后,JACC:Cardiovascular Interventions发表的一项研究旨在探讨EVT术后30天非选择性再入院率、预测因素和原因。

BMJ:氯吡格雷联合阿司匹林与单用阿司匹林治疗急性轻度缺血性卒中或高危短暂性脑缺血发作疗效比较

2018-12-20

[心血管, 神经科, BMJ] BMJ:氯吡格雷联合阿司匹林与单用阿司匹林治疗急性轻度缺血性卒中或高危短暂性脑缺血发作疗效比较

由此可见,高风险TIA或轻度缺血性卒中后24小时内给予氯吡格雷和阿司匹林的双重抗血小板治疗可使1000例人群中的卒中减少约20例,中度至重度出血可能增加2人/1000人。在开始治疗后21天内,甚至可能10天内停用双重抗血小板治疗可最大限度地提高治疗效益并最大限度地减少危害…

JAHA:未复发的年轻卒中幸存者不良结局长期风险分析

2018-12-19

[心血管, 神经科, 进展] JAHA:未复发的年轻卒中幸存者不良结局长期风险分析

由此可见,与匹配的对照者相比,年轻稳定卒中/短暂性脑缺血发作幸存者表现出不良结局的长期风险高于老年患者。研究结果支持年轻幸存者需要长期随访和积极降低风险,并建议对这些患者采取二级预防。

JAHA:血压变异性与复发性卒中风险的关系

2018-12-10

[心血管, 神经科, 进展] JAHA:血压变异性与复发性卒中风险的关系

由此可见,随访期间BPV是接受抗高血压治疗的卒中或TIA患者复发性卒中的预测因子。考虑卒中后的BPV可能对降低复发性卒中的风险尤为重要。

Stroke:心脏栓塞性卒中风险与抗凝相关性脑出血后恢复之间的关系

2018-10-9

[心血管, 神经科, STROKE] Stroke:心脏栓塞性卒中风险与抗凝相关性脑出血后恢复之间的关系

由此可见,增加的心源性卒中风险与ICH后1年功能恢复的可能性降低有关,但这种关联在恢复口服抗凝治疗的参与者中较弱。这些发现支持在未来研究中对ICH后进行抗凝治疗。

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