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JAMA Intern Med:持续改善糖尿病照护水平已刻不容缓

2019-8-18

[内分泌科, 糖尿病, 全科医学] JAMA Intern Med:持续改善糖尿病照护水平已刻不容缓

编者按:尽管在过去20年中,人们在药物研发及创新型糖尿病照护模式方面取得了长足的进步,但来自美国波士顿麻省总医院的研究人员发现,2005~2016年,全美糖尿病照护水平没有显著改善,与社会经济地位相关的照护差距持续存在。近期这项研究成果发表在JAMA内科杂志上。

自体脂肪阴道注射填充致脂肪栓塞综合征一例

2019-8-18

[呼吸, 胸心外科, 整形科] 自体脂肪阴道注射填充致脂肪栓塞综合征一例

患者女性,39 岁。2018 年 7 月 10 日于某私立医院在全 身麻醉下行自体脂肪隆乳、 阴道紧缩术。抽取双侧大腿脂肪共 约 600 ml,分别于双侧乳房注射约 270 ml/ 侧,阴道约 50 ml。 患者于术后 15 min 突发胸闷伴口唇发绀,未出现胸痛、咳嗽、 咯血及意识丧失。心电监护示:…

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2019-8-18

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相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

改良TLIF术后皮内缝合倒刺线穿透皮肤2例

2019-8-18

[骨科, 整形科, 病例] 改良TLIF术后皮内缝合倒刺线穿透皮肤2例

患者,男性,45岁,因“腰痛1年余。加重伴右下肢疼痛、麻木1个月余”入院。患者1年余前出现反复腰痛,1个月前加重,并出现右侧臀部肌下肢背侧放射痛,咳嗽、打喷嚏时加重,伴有阵发性麻木。腰椎MRI检查提示腰椎退行性变,L5/S1椎间盘变性,向后方突出,压迫硬膜囊。诊断腰…

咳嗽半年,咯血半月,“凶手”竟是那场手术!

2019-8-18

[心血管, 呼吸, 胸心外科] 咳嗽半年,咯血半月,“凶手”竟是那场手术!

中年男性咳嗽、咯血,到底是什么导致的?

病例 ǀ 反复发作的胰腺炎也要考虑遗传性疾病!

2019-8-18

[消化, 儿科, 肝病] 病例 ǀ 反复发作的胰腺炎也要考虑遗传性疾病!

家族局部性脂质营养不良(familial partial lipodystrophy,FPLD)是由遗传、药物、炎症和自身免疫等原因导致的以机体脂肪组织不同程度缺失伴各种代谢紊乱为特征的疾病,是一种罕见的常染色体显性遗传病,人群中的发病率不到1/1000万,目前全球报道约1000例。已知的FPLD相…

2019 最佳实践指南:早发型脊柱侧凸手术治疗手术部位感染的预防

2019-8-18

[骨科, 指南&解读] 2019 最佳实践指南:早发型脊柱侧凸手术治疗手术部位感染的预防

术后手术部位感染(SSI)是早发型脊柱侧凸手术治疗的常见并发症,本文主要针对这类患者手术部位感染的预防提供共识声明,在57项声明总共有29项达成共识。

【重症医学】无创通气:成功实施的基本要求和临床技巧

2019-8-17

[呼吸, 急重症科, 医学知识] 【重症医学】无创通气:成功实施的基本要求和临床技巧

关于紧急无创通气(NIV)应用的一些分析和病例回顾表明,临床实际成功率往往低于试验研究,原因包括NIV患者选择不当或未能正确使用NIV,有必要对所有相关人员进行适当培训。本文讨论的是一个团队所需要掌握的、不同的NIV应用技能,以下各关键领域都提供了一些细节,但不全…

Int J Pediatr Otorhinolaryngol:过敏性鼻炎儿童患者呼出一氧化氮水平比较研究

2019-8-16

[耳鼻咽喉科, 转化医学, 进展] Int J Pediatr Otorhinolaryngol:过敏性鼻炎儿童患者呼出一氧化氮水平比较研究

最近,有研究人员确定了是否测量呼出一氧化氮(eNO)水平能够帮助区分过敏性鼻炎(AR)儿童和健康对照,并探究了是否AR与疾病严重度相关。研究包括了5-15岁的儿童,并分成了过敏性鼻炎组(n=40)和健康对照组(n=40)。研究进行的时间为2015年8月到2016年。研究人员根据A…

面对死亡率接近80%的羊水栓塞,检验科能做什么?

2019-8-16

[妇产科, 急重症科, 检验] 面对死亡率接近80%的羊水栓塞,检验科能做什么?

羊水栓塞可以发生在妊娠的早、中、晚各期,是一种极其严重的分娩并发症,目前临床医生主要通过症状、体征等进行诊断评估。实际上静脉血中发现羊水成分可以对临床诊断提供重要的帮助,帮助临床早诊断、早决策,挽救患者生命!下面就是一例危急状态下实验室检查发挥功效的案…

阜外医院杨艳敏等中国急诊房颤注册研究:伴心衰的房颤患者大出血发生率高

2019-8-16

[心血管, 中国学者, 医学知识] 阜外医院杨艳敏等中国急诊房颤注册研究:伴心衰的房颤患者大出血发生率高

房颤和心衰常合并存在,并相互作用,从而导致预后不良。 阜外医院杨艳敏、冯广讯等研究发现,伴心衰与不伴心衰的房颤患者具有不同疾病特征。

【重症医学】什么是ICU的安全镇静

2019-8-16

[急重症科, 医学知识] 【重症医学】什么是ICU的安全镇静

近几十年来,出于对重症监护室(ICU)中接受机械通气患者的舒适性和安全性考虑,深度镇静是必不可少的,因而阿片类药物以及神经肌肉阻滞剂的使用非常广泛。随着ICU资源和支出需求的不断增加,临床上开始研究目前的镇静方案是否真正减轻了患者急性期的不适,减少了随之而来…

【重症医学】是吃还是呼吸?

2019-8-15

[急重症科, 医学知识] 【重症医学】是吃还是呼吸?

危重病人治疗过程中,常常需要优先处理呼吸窘迫的问题。无创通气(NIV)因可以避免气管插管,临床应用也越来越多。NIV治疗过程中,经口进食或胃肠营养支持支持,因存在误吸的风险,被认为是不安全的。所以,这类患者经常存在热量和蛋白摄入不足。新的治疗手段,如高流量鼻…

热点关注 | 从术前到术后,哪些环节易发纠纷?如何规避法律风险呢?

2019-8-15

[政策与人文, 医学知识, 医生集团] 热点关注 | 从术前到术后,哪些环节易发纠纷?如何规避法律风险呢?

由诊疗方法、诊疗药物、诊疗态度、诊疗费用等每一个环节构成整个医患双方的交流链,其中任何一个环节出现问题都有可能导致医患纠纷的发生。外科管理者和相关医务人员在谨遵医德风尚、依法行医的前提下,应学会规避法律风险,在维护自己合法权益的同时,保障患者的合法权益…

Eur Respir J:睡眠呼吸紊乱患者心脏手术后谵妄的预测因素

2019-8-15

[心血管, 呼吸, 进展] Eur Respir J:睡眠呼吸紊乱患者心脏手术后谵妄的预测因素

在已知的谵妄危险因素中,中枢性睡眠呼吸暂停与谵妄独立相关。该研究的结果有助于确定患有术后谵妄的高风险患者,这些患者可能从强化的谵妄预防策略中受益。

NEJM:胎盘植入累及孕妇膀胱-病例报道

2019-8-15

[泌尿外科, 妇产科, NEJM] NEJM:胎盘植入累及孕妇膀胱-病例报道

胎盘植入的特征是胎盘绒毛膜绒毛侵入子宫肌层和超出子宫肌层,有时进入周围结构。贴壁胎盘在分娩时无法分离,可能导致灾难性出血和严重的母体并发症。

专家观点 | 糖尿病治疗,别光盯着血糖值!

2019-8-14

[糖尿病, 医学知识, 医学科普] 专家观点 | 糖尿病治疗,别光盯着血糖值!

不久前颁布的健康中国行动(2019~2030年)指出,我国18岁以上人群糖尿病患病率从2002年的4.2%迅速上升至2012年的9.7%。据估算,目前我国糖尿病患者超过9700万人,糖尿病前期人群约1.5亿。

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2019 专家建议:舌下免疫治疗联合用药及潜在不良反应的管理

舌下免疫治疗(SLIT)可使用滴液和药片用于治疗过敏患者,本文主要针对舌下免疫治疗联合用药及潜在不良…

2019 最佳实践指南:早发型脊柱侧凸手术治疗手术部位感染的预防

术后手术部位感染(SSI)是早发型脊柱侧凸手术治疗的常见并发症,本文主要针对这类患者手术部位感染的…

AAO-HNS临床实践指南:突发性聋(更新版)

2019年8月,美国耳鼻咽喉头颈外科学会(AAO-HNS)更新发布了突发性聋指南,指南的主要目的是为临床医生提…

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