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慢性硬膜下血肿钻孔引流术后反复急性出血2例

2019-8-21

[神经科, 神经外科, 急重症科] 慢性硬膜下血肿钻孔引流术后反复急性出血2例

例1.患者,男,60岁,因头部外伤后9d、头痛2d于2017年3月26日入院,入院9d前不慎摔伤左侧颞部,当时无昏迷、呕吐,2d前出现头痛症状。体格检查:神清,语利,无明显神经系统功能损伤症状。头部CT检查提示左侧额颞硬膜下血肿,中线结构居中,给予甘露醇静脉滴注对症治疗。…

三叉神经痛的发病机制和有效治疗

2019-8-6

[神经科, 麻醉疼痛科, 报道] 三叉神经痛的发病机制和有效治疗

三叉神经痛被称为 “天下第一痛”,是一种发生在面部三叉神经分布区域的阵发性剧烈神经痛。因其骤发、骤停性及顽固、难以忍受等特性而让患者谈之色变,给患者的生理和心理带来双重折磨,有些患者因为医治效果不佳,难以忍受长时期的疼痛,甚至产生过轻生的念头。

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2019-8-6

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以脑出血为首发症状的绒毛膜癌脑转移1例

2019-7-29

[肿瘤科, 神经科, 神经外科] 以脑出血为首发症状的绒毛膜癌脑转移1例

女性,29 岁,因间断头痛5 年、加重1 周并抽搐1 次于2016年11月30日凌晨入院。5年来,病人出现间断头痛,自服止痛片后好转;1周前,自觉头痛加重,仍自服药物,未到医院就诊;2016年11月29日晚突然剧烈头痛,伴有恶心、呕吐数次,同时发生四肢抽搐,伴有双眼上翻,意识不…

脑室外引流术联合分次立体定向放射外科治疗巨大脑转移瘤

2019-7-23

[肿瘤科, 神经科, 神经外科] 脑室外引流术联合分次立体定向放射外科治疗巨大脑转移瘤

患者女性,59岁。因“右上肺癌综合治疗后9个月,头痛2周,加重2d”于2013年9月15日急诊入院。患者于2012年12月因“左髋部疼痛2个月”在某三甲医院就诊,行CT引导下经皮肺穿刺活检,病理示:中分化鳞癌,EGFR突变检测:21外显子突变。诊断为:右上肺中分化鳞癌T1N1M1(左髂…

替加环素鞘内注射成功治疗颅内感染1例

2019-7-17

[感染, 神经科, 神经外科] 替加环素鞘内注射成功治疗颅内感染1例

男,14岁,2017年1月20日因头痛伴意识障碍8h入院。入院时神志昏迷,头部CT示右侧小脑血肿伴蛛网膜下腔出血,急诊行开颅小脑血肿清除术。2月10日,意识好转为嗜睡。DSA示小脑血管畸形。2月27日行小脑血管畸形切除术。2月29日起反复发热,体温在39℃以上,并出现枕部皮下积…

枪弹致重型开放性颅脑损伤孕妇患者麻醉处理1例

2019-7-14

[神经科, 神经外科, 麻醉疼痛科] 枪弹致重型开放性颅脑损伤孕妇患者麻醉处理1例

南苏丹难民营某黑人患者,女,24岁,已婚,大约30h前被步枪击中头部,简单包扎后(未清创)于2014年4月18日随大批伤员空运至我维和部队二级医院进一步治疗。体格检查:体温36.5℃,脉搏117次/min,呼吸频率20次/min,血压105/63mmHg。青年孕妇,发育正常,营养较差,神志…

脑肿瘤引起低纤维蛋白原血症2例的处理

2019-7-14

[肿瘤科, 神经科, 血液科] 脑肿瘤引起低纤维蛋白原血症2例的处理

例1.患者,女,58岁,因反复头晕2年伴恶心呕吐1个月于2017年4月14日入院。入院前胸部检查提示:右上肺后段占位病变,考虑肺癌。头颅MR提示:右侧额叶占位病变,周围脑组织水肿显著。后行PET-CT检查提示右上肺病变及右侧额叶病变均显示糖高代谢改变,结合病史考虑肺癌脑…

《白色强人》:终于打开视野的TVB

2019-7-3

[政策与人文, 报道] 《白色强人》:终于打开视野的TVB

在2018年11月的TVB巡礼剧单中,《白色强人》的片花曾被许多观众质疑不够“TVB”,这种担心不能说毫无缘由,连《白色强人》的监制罗永贤在接受《羊城晚报》采访时也曾提到,他并不担心《白色强人》能否在TVB经典医疗剧中夺得一席之地,而更担心“大家会觉得这部剧‘太不…

颞叶癫痫怎么处理?跟着病例来学习

2019-6-17

[神经科, 神经外科, 急重症科] 颞叶癫痫怎么处理?跟着病例来学习

主诉:患者女,51岁,发作性意识不清40年。

专家联诊联治 介入栓塞挽救脑血管畸形出血患儿

2019-5-31

[儿科, 报道, 病例] 专家联诊联治 介入栓塞挽救脑血管畸形出血患儿

7岁,本是天真烂漫、无忧无虑在爸妈身边撒娇的年龄,但小强却经历了成人都难以承受的苦痛!两次脑出血、两次开颅手术、一次介入手术。

皮质脑电图μ节律术中定位运动区皮质的研究

2019-5-27

[神经科, 神经外科, 病例] 皮质脑电图μ节律术中定位运动区皮质的研究

大脑功能区病变手术治疗要在保留功能前提下,最大程度切除病变,准确术中功能区定位是关键。直接电刺激(direct electrical stimulation,DES)是脑功能区定位的金标准,但存在耗时长,诱发癫痫及病人无法配合等问题。皮质脑电图(electrocorticography,ECoG)利用内源信…

神经梅毒2例误诊分析

2019-5-24

[神经科, 神经外科, 病例] 神经梅毒2例误诊分析

神经梅毒是苍白螺旋体侵入中枢神经系统,引起神经组织及血管病变的慢性中枢神经系统疾病,起病隐袭,临床表现多样化,个体差异大,大部分病例无明显症状,并且具有自限性,较罕见,易误诊。2006~2015年收治2例曾误诊的神经梅毒,现报道如下。

婴儿低颅压脑积水的外科诊疗策略

2019-5-18

[儿科, 神经外科, 病例] 婴儿低颅压脑积水的外科诊疗策略

当临床影像学上表现为脑室增大,但是颅内压低于正常颅压,规定低于60~80mmH2O时称为低颅压脑积水(low pressure hydrocephalus,LPH)。相比高颅压和正常颅压脑积水,LPH在临床上比较罕见。婴儿LPH在临床上更为隐匿,危害极大,尤为少见。近年来,国内外仅有数十例案例报…

数据、伦理、标准…医疗人工智能成长还有几道槛?

2019-5-14

[智慧医疗, 报道] 数据、伦理、标准…医疗人工智能成长还有几道槛?

人工智能(AI)是当下医疗领域的热词,被视为中国医学弯道超车的“利器”。国家政策加持、资本热捧、新技术推陈出新……聚焦在高光之下的医疗人工智能,在改变医疗这条路上到底走了多远:试水、掣肘、缺失,烦恼还真不少。希望:未来或将改变医疗2018年12月18日,解放军总医…

萧山护士突发中风、惧怕阳光、精神异常 要靠喝人血治病?

2019-5-7

[政策与人文, 报道] 萧山护士突发中风、惧怕阳光、精神异常 要靠喝人血治病?

杭州萧山一位24岁的护士,怀孕一个多月突发中风、腹痛,腹痛还会在腹部四处“游走”,中风手术之后对症治疗,用止痛药,腹痛没有缓解,甚至还出现举止异常、精神错乱。吃坏了?受刺激了?种种猜测之后,医生将她的尿液放在阳光下曝晒4个小时,尿液变成咖啡色,确认为卟啉…

连做27台手术后席地而睡,医护的个人休息谁来保障?

2019-5-6

[政策与人文, 报道] 连做27台手术后席地而睡,医护的个人休息谁来保障?

今年2月的一天,河南省商丘市虞城县人民医院当天有47台手术,身为麻醉医生的田现诚和李丹两人,从早上8 时便开始投入手术,中午不能休息,午饭只是吃点泡面充饥,不敢多喝水,因为手术中他们的精神要高度集中,不仅要对病人进行麻醉,还要一直监测病人的血压、心电、呼吸…

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NCCN临床实践指南:软组织肉瘤(2019.V3)

2019年8月,美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了软组织肉瘤指南2019年第3版,指南主要内容包括: 指南更…

2019 VA临床实践指南:下肢截肢患者的康复

在2015年和2017年间,美国退伍军人事务部(VA)和美国国防部发布了下肢截肢患者的康复的管理指南以解决关…

2019 法国专家组指南:代谢性酸中毒的诊断和管理

代谢性酸中毒时急诊和重症监护医学中常见的疾病,法国重症监护学会联合法国急诊医学会共同制定了代谢性…

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