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甲状旁腺功能亢进致股骨颈骨折一例

2020-1-21

[内分泌科, 骨科, 病例] 甲状旁腺功能亢进致股骨颈骨折一例

患者,女,64岁,首诊以“左侧髋关节疼痛不适伴活动受限20天”入院。患者2个月前轻微扭伤出现右侧髋关节疼痛不适,20天前出现左侧髋关节疼痛不适伴活动明显受限,疼痛剧烈,无法站立行走。无下肢放射性疼痛,无晨僵、低热盗汗、胸闷憋气等表现。入院后,根据查体及影像学…

围产期心肌病患者行无痛清宫术的麻醉管理一例

2020-1-20

[心血管, 麻醉疼痛科, 妇产科] 围产期心肌病患者行无痛清宫术的麻醉管理一例

患者女,25岁,身高150 cm,体质量42 kg,因停经14周,要求中期引产于2018年4月2日入院。入院后行雷夫诺尔引产术,因胎膜胎盘不全拟于静脉全麻下急诊行清宫术。患者5年前曾行剖宫产术,产后2个月因不明原因胸闷确诊为围产期心肌病(peripartum cardiomyopathy, PPCM),口…

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2020-1-20

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痛风患者肌肉疼痛,却是秋水仙碱在作祟

2020-1-19

[风湿免疫科, 医学知识, 病例] 痛风患者肌肉疼痛,却是秋水仙碱在作祟

本次肌痛、乏力前2周因痛风发作自服秋水仙碱6片/天,由于症状持续未缓解,故连用14天(共约84片)。

新英格兰医学杂志病例:房颤患者皮肤变色,原来是因这种药

2020-1-19

[心血管, 政策与人文, 报道] 新英格兰医学杂志病例:房颤患者皮肤变色,原来是因这种药

一位房颤并合并高血压的81岁男子,摔倒后急诊就诊。体格检查时发现,患者面部有蓝色和灰色色素沉着,鼻部、脸部和前额均变色。图1 患者面部的蓝色和灰色色素沉着患者跌倒后无受伤,自称这种皮肤变色存在已久。心电图显示有房颤,心率68次/min。服用胺碘酮治疗已有15年。同…

昆明学者研究称,正常人高敏肌钙蛋白男女有别,老少有异

2020-1-17

[心血管, 政策与人文, 检验] 昆明学者研究称,正常人高敏肌钙蛋白男女有别,老少有异

近期,昆明医科大学第二附属医院学者在本刊发文报告,正常人群中,血清高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平存在年龄和性别差异。总体上,随着年龄增长,血清hs-cTnT水平均呈现动态连续升高的趋势;男士血清hs-cTnT水平高于同年龄的女士。在男士中,各年龄段人群之间的血清h…

肺隔离综合症经皮导管血管栓塞术1例

2020-1-17

[呼吸, 胸心外科, 病例] 肺隔离综合症经皮导管血管栓塞术1例

肺隔离症是指一种少见的先天性肺发育畸形,它的病变基础是在胚胎时期肺脏的一小部分与肺脏的绝大部分正常组织相互分割并且独自发育,由起源于胸主动脉或者是腹主动脉的异常血管供血,其病因尚不可知,所形成的组织没有正常肺组织的功能。强化CT扫描等先进的影像学技术在临…

Crit Care Med:感染甲型H7N9病毒的住院患者心脏损伤与死亡率之间的关联

2020-1-16

[心血管, 感染, 进展] Crit Care Med:感染甲型H7N9病毒的住院患者心脏损伤与死亡率之间的关联

由此可见,在感染了甲型流感病毒(H7N9)的住院患者中,心脏损伤是一种常见病,并且与更高的死亡风险相关。

患者胸痛似心梗,一查竟是颈椎惹的祸

2020-1-16

[心血管, 骨科, 急重症科] 患者胸痛似心梗,一查竟是颈椎惹的祸

然而有部分特殊的患者,它们的临床表现甚至辅助检查都酷似心绞痛发作,但实则并非冠心病引起。

NEJM:胺碘酮引起的皮肤变色-病例报道

2020-1-16

[皮肤性, NEJM, 病例] NEJM:胺碘酮引起的皮肤变色-病例报道

皮肤变色是胺碘酮罕见的不良反应,可能会随着药物的停用而减轻。跌倒可归因于体位性低血压。在住院期间,对患者的药物进行了调整,包括停用胺碘酮。

合并双侧颈内动脉及一侧椎动脉闭塞患者不停跳冠状动脉旁路血管移植术麻醉管理一例

2020-1-15

[心血管, 胸心外科, 麻醉疼痛科] 合并双侧颈内动脉及一侧椎动脉闭塞患者不停跳冠状动脉旁路血管移植术麻醉管理一例

患者,男,64岁,170 cm,75kg。因发作性胸痛7年,加重2d入院。患者7年前劳累后胸痛,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,3支病变。植入前降支支架1枚。2年前再次发作胸痛,造影示左主干50%狭窄;支架内狭窄最重90%;右冠状动脉近端闭塞。检查同时发现一侧颈内动脉重度狭窄…

子宫多发肌瘤一例

2020-1-11

[妇产科, 病例] 子宫多发肌瘤一例

患者,女,32岁,己婚,0-0-0-0,因“子宫肌瘤剔除术后再发4年”入院。

缺血性中风病因不明?要考虑心肌病!

2020-1-10

[报道] 缺血性中风病因不明?要考虑心肌病!

在临床上,部分缺血性中风由于找不到确切病因,被归为“原因不明的中风”。近期,发表在Neurology杂志上的一项研究提示,部分原因不明的中风,其背后隐藏的一个罕见病因是心肌病。研究者指出,尽管这种病因比较罕见,但如果急性缺血性中风找不到原因,应考虑是否存在心肌…

伴有心肌MRI延迟强化的应激性心肌病1例

2020-1-9

[心血管, 胸心外科, 急重症科] 伴有心肌MRI延迟强化的应激性心肌病1例

病例女,72岁。因持续胸痛伴呼吸困难7小时,于2017年3月9日入院。患者7小时前无明显诱因出现胸痛症状,位于心前区,面积为手掌大小,伴呼吸困难,呈端坐呼吸,伴胸闷、心悸,急诊以“急性前壁心肌梗死,急性左心衰”收入我院。患者既往体健,否认高血压、高血脂及糖尿病等…

术中食道超声诊断右冠状动脉栓塞1例

2020-1-9

[心血管, 胸心外科, 影像放射] 术中食道超声诊断右冠状动脉栓塞1例

患者,女,43岁。因“主动脉瓣置换术后10年,发现再狭窄2天”于2016年3月22日入院。患者10年前因“先天性心脏病,主动脉瓣二叶畸形,主动脉瓣重度狭窄,左室肥厚”行主动脉瓣生物瓣置换术,手术过程顺利。2年前我院超声心动图随访示:主动脉瓣位人工生物瓣前向血流速度稍…

左束支起搏有效安全!阜外医院陈柯萍和樊晓寒等Heart Rhythm连发两篇文章

2020-1-6

[心血管, 全科医学, 报道] 左束支起搏有效安全!阜外医院陈柯萍和樊晓寒等Heart Rhythm连发两篇文章

近期,HeartRhythm杂志新一期杂志刊发了阜外医院陈柯萍和樊晓寒教授为通讯作者的2篇文章。本期杂志的重点是左束支起搏。近端左束支穿行于左室间隔,然后呈扇形散开,这样所形成的起搏区域比希氏束起搏的范围更大。将起搏导线穿过室间隔,放置在室间隔左侧的心内膜下区域,…

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