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隐匿性气管淀粉样变性全身麻醉1例

2020-3-3

[麻醉疼痛科, 病例] 隐匿性气管淀粉样变性全身麻醉1例

气道管理是临床麻醉的焦点问题,但是因气管病变带来的气道狭窄往往具有隐匿性的特点,常在重度狭窄时才能出现明显的临床症状,在症状不典型时,往往难以预估,给麻醉诱导气管插管带来了难以预料的风险。本文介绍1例术前无明显呼吸道症状、未诊断气管狭窄全身麻醉诱导的处…

高龄高危患者急性胆囊炎进展迅速!应对处理要掌握~

2020-2-25

[消化, 医学知识, 护理] 高龄高危患者急性胆囊炎进展迅速!应对处理要掌握~

急性胆囊炎发病急、进展快,非常容易造成全身性化脓性感染与脏器损害,高龄高危患者更是如此,接诊此类患者,如何处理?

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2020-2-25

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新型冠状病毒临床细胞因子风暴的特点、影像学特征

2020-2-7

[呼吸, 影像放射, 报道] 新型冠状病毒临床细胞因子风暴的特点、影像学特征

细胞因子风暴综合征(Cytokine Storm Syndrome,CSS)细胞因子风暴综合征最早1952年被Farquhar和Claireaux在家族性噬血细胞淋巴组织细胞增生症(fHLH)描述。在之后的五十年里研究并不多。直到2002年SARS开始,CSS引起多器官功能不全(MOF),导致极高的致死率,才再次引起…

未预料的困难气道并支气管痉挛致苏醒延迟1例

2020-2-4

[呼吸, 麻醉疼痛科, 病例] 未预料的困难气道并支气管痉挛致苏醒延迟1例

困难气道的管理与麻醉安全和质量密切相关,30%以上的严重麻醉相关并发症(脑损伤、呼吸心博骤停、不必要的气管切开以及气道损伤等)是由气道管理不善引起的。目前,我国各级医院麻醉医生在气道管理中还存在资源获取不均衡、设备配备不足以及气道处理相关技术普及率不高,…

硬脊膜外脓肿4例

2020-1-22

[神经科, 神经外科, 病例] 硬脊膜外脓肿4例

硬脊膜外脓肿系感染栓子经直接感染或血性感染进到硬脊膜外,在富于脂肪和静脉丛组织的间隙内形成蜂窝织炎;进一步发展为脂肪组织坏死、渗出,脓液逐渐增多扩散,形成脓肿。本病一般好发于脊椎胸腰段,可能与胸腰段有更广泛的硬脊膜外静脉丛及脂肪组织有关。本病是神经外科…

16种常见急性腹痛的诊断与鉴别

2019-11-25

[消化, 急重症科, 医学教育] 16种常见急性腹痛的诊断与鉴别

急腹症是指不超过24小时的腹痛。急腹症的临床表现错综复杂,要做到正确诊断常有一定困难,误诊漏诊时有发生。急腹症有很多原因,只有经过仔细采集病史、查体、合适的实验室和影像学检查后,临床医生才能准确区分哪些情况需要手术,哪些不需要手术。如果经过初步评价后诊断…

腹痛患者从

2019-11-19

[心血管, 消化, 急重症科] 腹痛患者从"出院"到"死亡"仅7天!这个病例为所有人敲响警钟!

腹痛患者从"出院"到"死亡"仅7天!这个病例为所有人敲响警钟!

感染性疾病检测中的四大名捕

2019-10-29

[感染, 检验, 进展] 感染性疾病检测中的四大名捕

今天我们来聊聊目前临床遇到的最常见的感染性疾病,在其实验室辅助检测中也有对应的四大名捕。

ARCH PATHOL LAB MED:胆囊上皮内的胞质纤维聚集体与儿童胆囊切除标本中的膀胱异孢菌相似?

2019-10-24

[感染, 检验, 进展] ARCH PATHOL LAB MED:胆囊上皮内的胞质纤维聚集体与儿童胆囊切除标本中的膀胱异孢菌相似?

膀胱异孢菌是一种胞内寄生虫,与免疫缺陷宿主的胃肠道疾病有关。

定向培养、加强保障,四川乐山为偏远地区配家庭医生

2019-10-8

[政策与人文, 报道] 定向培养、加强保障,四川乐山为偏远地区配家庭医生

对居住在偏远山区的贫困群众来说,交通不便、缺医少药的矛盾突出,看病难、看病贵的问题怎么解?四川省乐山市实施医疗救助扶持工程,住院有补助,贫困患者自付费用降低到5%以下;由政府出资定向培养村医,逐渐在每个村配齐,看小病不用出村了;大医院对口帮扶县医院,优…

急性胸痛!别着急下结论,还可能有这18种情况!

2019-8-21

[心血管, 消化, 感染] 急性胸痛!别着急下结论,还可能有这18种情况!

急性胸痛是临床常见症状之一,尤其是遇到急诊患者,心内科医生常局限于本专业的疾病,但是胸痛为主要表现的疾病很多,如急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等,若诊断及治疗不及时,严重时甚至会危及生命。因此,对于急性胸痛这一症状而言,及时且正确的鉴别和诊断尤为重要…

胆囊肉瘤样癌伴肝内脓肿一例

2019-7-27

[消化, 肿瘤科, 肝病] 胆囊肉瘤样癌伴肝内脓肿一例

患者,女,56岁,因发热3d,上腹部疼痛1d入院。3d前无明显诱因出现发热,伴咳嗽、咳痰。1d前无明显诱因出现右上腹部及剑突下疼痛,呈持续性胀痛,伴恶心、呕吐、心悸、发热,测体温38.3℃,伴肩背部放射痛。近2个月来体重下降6kg。查体:右上腹及剑突下压痛,无反跳痛、肌…

为何日本中风患者过半康复而中国80%术后不能自理

2019-6-24

[神经科, 进展, 血管外科] 为何日本中风患者过半康复而中国80%术后不能自理

急性康复的最大障碍不是医疗水平,而在于医疗价值观——不仅要活着,还要活得像从前一样。在日本,65岁以上的中风患者群体中,有一半以上的概率恢复行走,接近一半的概率恢复日常生活;在小于65岁的患者群体中,行走和恢复以往生活的人数均大于60%。在中国的中风患者中,…

看到胆囊壁增厚,要想到的18种疾病

2019-6-17

[消化, 影像放射, 病例] 看到胆囊壁增厚,要想到的18种疾病

看到胆囊壁增厚,要想到的18种疾病

胆囊结石治疗方案怎么选?吃药还是手术

2019-6-6

[消化, 政策与人文, 报道] 胆囊结石治疗方案怎么选?吃药还是手术

胆囊结石是临床常见疾病,尤其多见于中老年、偏胖的女性。许多患者并无明显的症状,或只是有轻微不典型的症状,诸如上腹隐痛、胀闷、餐后饱胀、消化不良等表现。还有不少患者是在体检时,B 超检查「意外」发现胆囊结石。那么,一系列问题随之而来:对于胆囊结石,该如何选…

心肌梗死症状不典型,如何避免漏诊和误诊?

2019-5-31

[心血管, 医学知识, 医学科普] 心肌梗死症状不典型,如何避免漏诊和误诊?

急性心肌梗死指的是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。急性心肌梗死严重威胁人们的健康。有些急性心肌梗死患者的症状不典型,临床医生容易漏诊和误诊,导致患者病情延误。急性心肌梗死需要与哪些疾病相鉴别?

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抗肿瘤药物临床试验的特点和医学伦理问题

来源:肿瘤防治研究杂志,2017年,7月第44卷第7期

新冠疫情下临床试验指南--FDA, EMA和NMPA之比较

新冠疫情流行期间,FDA(美国食药品监督局)和EMA (欧洲药品管理局)分别于3月18号和3月20日各自发布了…

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