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【<font color="red">急</font><font color="red">重症</font><font color="red">科</font>】优化ICU睡眠

【急重症科】优化ICU睡眠

睡眠障碍在ICU病人中很常见。虽然造成这一现象的许多原因是无法改变的，而其他部分睡眠障碍原因则依赖于基础疾病的潜在条件的改善，但有许多原因则直接依赖于治疗团队的行动:例如，噪音暴露在噪音中、治疗操作的时机、逐渐减少镇静药物逐渐减剂量以及白天的活动。一些病人可能会受益于夜间镇静，但有合理证据表明苯二氮卓类和丙泊酚不是最佳选择。虽然尚未得到在大型临床试验中还没有得到的证实，但包括右美托咪定、褪黑素(和

重症医学 - ICU，睡眠，医学知识 - 2019-01-08

<font color="red">急</font><font color="red">重症</font><font color="red">科</font>：<font color="red">重症</font>患者的困难气管插管

急重症科：重症患者的困难气管插管

正文：因代偿性交感神经反应能力的降低，重症患者容易在插管后的短时间内出现低血压和低氧血症。因肺泡水肿导致许多重症患者肺泡-毛细血管界面的丧失，所以不进行通过NIV的预氧合通常是不合适的。

重症医学 - 重症患者，气管插管，医学知识 - 2018-12-17

【<font color="red">急</font><font color="red">重症</font><font color="red">科</font>】ICU的癌症患者

【急重症科】ICU的癌症患者

很多年前就认为癌症患者即便发生严重的能够逆转的急性疾病从而入住ICU也并不能获益。然而，很多研究证实这种观点并不正确。如今，全世界范围内ICU的癌症患者在逐年增加，并且同种情况下的生存率和生活质量也不断提高。这种进步的原因有很多，抗肿瘤治疗的进步有助于更好的管理ICU的患者。

重症医学 - ICU，癌症，急重症科 - 2019-01-10

【<font color="red">急</font><font color="red">重症</font><font color="red">科</font>】ICU发热那些事​

【急重症科】ICU发热那些事​

发热是ICU中最常见的异常，它能提示重要的诊断和治疗决策。我们在这里综述其定义、鉴别诊断、诊断性评估以及ICU发热的管理。发热的病理生理将另篇文章讨论（见《成人发热的病理生理及治疗》）。

重症医学 - ICU，发热，医学知识 - 2019-05-20

【<font color="red">急</font><font color="red">重症</font><font color="red">科</font>】输液反应&药物不良反应

【急重症科】输液反应&药物不良反应

发热反应 1．原因 输入致热物质（致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液管表层附着硫化物等。 2．症状 主要表现发冷、寒战、发热（轻者发热常在38℃左右，严重者高热达40－41℃），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。

重症医学 - 输液，不良反应，医学知识 - 2019-03-27

肿瘤<font color="red">科</font>常见<font color="red">急</font><font color="red">重症</font>处理之：大咯血

肿瘤科常见急重症处理之：大咯血

一次咯血在 50 mL 以上或 24 小时内咯血大于 500 mL 者称为大咯血。大咯血 90% 以上来源于支气管动脉。常见病因依次为肺结核、支气管扩张、肺脓肿、肺癌等。大咯血应与呕血相鉴别，主要死亡原因是窒息，其次为失血性休克。大咯血的治疗包括以下几个方面：常规处理1. 体位平卧位或略呈患侧卧位。患者健侧肩下垫一小枕头，头略低，偏向患侧，肺部听诊出血侧可闻及痰鸣音或大水泡音，即可确定。禁向健

肿瘤时间 - 肿瘤，急重症 - 2016-10-11

【<font color="red">急</font><font color="red">重症</font><font color="red">科</font>】危<font color="red">重症</font>患者的睡眠状态和昼夜节律

【急重症科】危重症患者的睡眠状态和昼夜节律

概述 睡眠由两套主要的调节系统调节，分别是以24小时节律工作的生理节律系统（Process C）和确保获得充足睡眠的稳态自我调节系统（Process S）。对患有危重疾病的患者，这些调节机制均出现紊乱，其中原因包括使用改变睡眠节律的药物（比如，异丙酚），经历了ICU的环境（比如，工作流程），既往睡眠障碍的加重，和/或急性疾病的影响（比如，脓毒血症）。从而，患者可能发生谵妄、呼吸功能受损、免疫

重症医学 - 危重症，睡眠状态，昼夜节律 - 2019-05-27

【<font color="red">急</font><font color="red">重症</font><font color="red">科</font>】复苏的液体选择及内皮细胞糖萼的保护

【急重症科】复苏的液体选择及内皮细胞糖萼的保护

尽管经过数十年的基础及临床研究，不同疾病状态的不同液体复苏策略的治疗的效果仍有很多不确定的因素，尤其是重症病人。血管通透性的新概念肯定会改变我们进行液体复苏的方法，并最终改善治疗的效果。

重症医学 - 复苏液体，糖萼，急重症 - 2019-05-30

【<font color="red">急</font><font color="red">重症</font><font color="red">科</font>】高热卡与器官衰竭增加ARDS病人死亡率

【急重症科】高热卡与器官衰竭增加ARDS病人死亡率

Peterson等） 重症患者从营养支持中的获益取决于器官功能障碍程度，ARDS患者转入ICU第一周内的热卡供给剂量问题尚存争议。

重症医学 - 高热卡，器官衰竭，ARDS - 2019-02-23

【<font color="red">急</font><font color="red">重症</font><font color="red">科</font>】疑似脓毒症患者早期应用抗生素的探讨

【急重症科】疑似脓毒症患者早期应用抗生素的探讨

这个交互式功能提供了解决临床问题的方法。案例小片段后面跟着具体的选项，这两个选项都不能被认为是正确的或不正确的。在短文中，该领域的专家们为每一种选择而争论。读者可以通过选择其中一个选项来参与形成社区意见，如果他们愿意，还可以提供他们的理由。

重症医学 - 脓毒症，抗生素，探讨 - 2019-02-22

<font color="red">急</font><font color="red">重症</font><font color="red">科</font>：严重创伤性脑损伤的颅内压阈值

急重症科：严重创伤性脑损伤的颅内压阈值

从目的论上讲，哺乳动物的大脑已经进化为生命的核心组成。大脑不仅协调神经信号的传入和传出，整合神经和激素应答，而且人脑通过进化扩张而拥有更高级的皮质功能来加强信息处理。尽管大脑对人类的生存至关重要，但它却非常容易受到伤害，在多方面给伤者带来可想而知得毁灭性后果。本文的核心是颅内脑结构和功能的关系以及创伤性脑损伤(TBI)所致的影响

重症医学 - 创伤性脑损伤，颅内压阈值，医学知识 - 2018-08-06

<font color="red">急</font><font color="red">重症</font><font color="red">科</font>：严重创伤性脑损伤的颅内压阈值（二）

急重症科：严重创伤性脑损伤的颅内压阈值（二）

最近，脑部创伤基金会（BTF）对急性创伤性脑损伤(TBI)住院患者的方案式治疗管理指南进行了更新。与之前2007年指南相比，一些建议已经发生变化，并且使用了更加严格的方法进行高质量的研究。鉴于之前的指南已对基本研究的特征性进行了描述，因此本更新指南不再对颅内压监测的具体指征另做推荐。然而，基于低质量证据（level IIB）支持，仍然推荐使用颅内压监测数据来降低住院患者和损伤后2周患者的死亡率

重症医学 - 急重症科，创伤性脑损伤，颅内压阈值 - 2018-08-10

【<font color="red">急</font><font color="red">重症</font><font color="red">科</font>】去甲肾上腺素在治疗感染性休克中的作用

【急重症科】去甲肾上腺素在治疗感染性休克中的作用

引言 去甲肾上腺素是一种α1-受体和β1-受体激动剂，因此能够增加血管张力和收缩性。最近的指南推荐去甲肾上腺素作为感染性休克的一线血管活性药物。然而，由于感染性休克是一种由静脉回流减少、心肌抑制和血管张力降低多种因素导致的综合征，因此去甲肾上腺素在早期复苏中的地位并不明确。

重症医学 - 去甲肾上腺素，感染性休克，急重症科 - 2019-01-15

【<font color="red">急</font><font color="red">重症</font>】水肿！你应该知道这些

【急重症】水肿！你应该知道这些

水肿定义为组织间隙液体集聚导致的明显肿胀。 当水肿液大量广泛存在时，过多的液体集聚被称为周身水肿。许多临床表现与水肿进展相关，包括心衰、肝硬化及肾病综合征，以及局部表现如静脉性和淋巴性疾病。本文回顾了成人全身水肿状态的临床特征及诊断。

重症医学 - 水肿，医学知识，急重症科 - 2019-01-16

中医院的<font color="red">急</font>危<font color="red">重症</font>突围

中医院的急危重症突围

过去20多年，广东省中医院的门诊量一直排名全国医院之首，2017年门诊量达712.6万人次。在优质医疗资源集聚的广州，一家中医院如何能够独占鳌头？

健康报 - 中医院，急危重症，广东 - 2018-12-26

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