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贾兰综合征患儿麻醉复苏期诱发尖端扭转型室性心动过速一例

2020-3-27

[心血管, 儿科, 胸心外科] 贾兰综合征患儿麻醉复苏期诱发尖端扭转型室性心动过速一例

患儿,男,2岁8个月,11kg,因“发现双耳听力差2年”入院,以聋哑症收治于耳鼻喉头颈外科,拟在全身麻醉下行人工耳蜗植入术。术前访视患儿,其父母诉患儿曾有过三次情绪剧烈激动后晕

慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进患者无痛胃镜术中突发心律失常一例

2020-2-17

[心血管, 内分泌科, 肾内科] 慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进患者无痛胃镜术中突发心律失常一例

患者,男,70岁,175 cm,71kg,一般状态可,ASAⅢ级,心功能Ⅲ级。因“泡沫尿17年余,规律透析3年余,右上腹胀痛10d余”入院。3年前诊断为:慢性肾脏病5期(尿毒症期);慢性肾小球肾炎;继发性甲状旁腺功能亢进。

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2020-2-17

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全麻剖宫产术中直视下腹横肌平面留置阻滞导管术后镇痛病例报道

2020-2-2

[麻醉疼痛科, 妇产科, 病例] 全麻剖宫产术中直视下腹横肌平面留置阻滞导管术后镇痛病例报道

病例1:患者,女,23岁,体质量74kg,身高163 cm,因“孕38周、疤痕子宫”入院,于全麻下行“子宫下段剖宫产术”。患者既往体健,否认有药物过敏史。麻醉诱导:昂丹司琼5mg、丙泊酚150mg、罗库溴铵35mg。经口置入3号LMA双管喉罩。术中用药:七氟醚1.5%~2.0%,胎儿娩出后…

局麻下经椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术中并发高热反应:一例报告

2019-11-25

[骨科, 麻醉疼痛科, 病例] 局麻下经椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术中并发高热反应:一例报告

随着脊柱微创技术的不断发展,经皮椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症治疗方面得到了大量应用,并取得了较好的临床疗效。段小锋等报道,经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症创伤小,安全有效,术后康复快,但对于其手术并发症报道较少。Jhala和Mistry与徐…

1例全麻诱导期间反流误吸的紧急处理与护理

2019-10-30

[麻醉疼痛科, 护理, 病例] 1例全麻诱导期间反流误吸的紧急处理与护理

病例男,40岁,78kg,165 cm,初步诊断为双侧慢性化脓性中耳炎,于2017年10月26日收治入院。完善术前检查后,拟于2017年10月27日在全麻下行“左侧鼓窦及上鼓室开放术”。术前胸片、心电图、血常规、生化等常规检查未见特殊。患者有打鼾史,夜间睡眠时偶有呼吸不畅。入手术…

慢性胃炎老年患者喉罩全身麻醉下返流误吸一例

2019-9-22

[麻醉疼痛科, 胃肠外科, 病例] 慢性胃炎老年患者喉罩全身麻醉下返流误吸一例

患者女,78岁,体质量46kg,术前诊断:胆囊结石伴炎变,拟在欧普乐喉罩全身麻醉下行开腹胆囊切除术。患者既往有慢性胃炎病史11年,时感饱胀不适,间断服药,1个月前曾在某三甲医院做胃镜检查示慢性浅表性胃炎伴糜烂,否认其他系统既往病史。

重视骨科疼痛全程管理——术前慢性疼痛的管理

2019-8-1

[骨科, 医学知识, 医学科普] 重视骨科疼痛全程管理——术前慢性疼痛的管理

疼痛是骨科最常见的临床问题,骨科“全程疼痛管理”是指患者门诊就诊/入院至出院的持续镇痛。2015年一项汇总了32项研究涵盖30000例患者的荟萃分析提出,“全膝关节置换(TKA)术后3~24个月存在慢性疼痛的比例高于20%,术前疼痛控制不佳是TKA术后慢性疼痛的重要预测因子”…

如何预防化疗引起的恶心呕吐?

2019-7-1

[肿瘤科, 全科医学, 医学知识] 如何预防化疗引起的恶心呕吐?

化疗相关的恶心呕吐是化疗病人常见不良反应,不仅增加患者的痛苦,而且影响化疗的顺利进行,严重者可导致脱水、电解质紊乱、体重减轻乃至衰竭……

如影随形——炎症性肠病与原发性硬化性胆管炎

2019-6-26

[消化, 医学教育, 胃肠外科] 如影随形——炎症性肠病与原发性硬化性胆管炎

炎症性肠病(IBD)是一类多种病因引起的、异常免疫介导的肠道慢性、复发性炎症性疾病,溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)是其主要的类型。随着对疾病认识的深入,IBD并不仅仅是单纯的肠道疾病,其肠外表现及肠外并发症逐步引起关注。

【2019ASCO 支持/姑息治疗情报局】奥氮平对比阿瑞匹坦研究,关注化疗相关性恶心呕吐的优化管理

2019-6-11

[肿瘤科, 药械, 报道] 【2019ASCO 支持/姑息治疗情报局】奥氮平对比阿瑞匹坦研究,关注化疗相关性恶心呕吐的优化管理

化疗诱导的恶心呕吐(CINV)的管理仍存在挑战。奥氮平(OLN)相比阿瑞匹坦(APR)可能提供多种获益,成为目前标准治疗,尤其是在恶心的控制以及成本效益方面。然而,推荐剂量的OLN导致的镇静作用妨碍其在肿瘤临床实践中的广泛使用。

3个案例告诉你,正确使用碳酸氢钠,请别再犯这样的错误!

2019-3-25

[医学知识, 护理, 医学科普] 3个案例告诉你,正确使用碳酸氢钠,请别再犯这样的错误!

碳酸氢钠注射液对临床护士而言,并不陌生。然而,该注射液在使用过程中,与用药相关的问题却屡有发生,如剂量控制不准、使用顺序有争议等等,如何正确用药?

神经纤维瘤病2型听觉脑干植入手术中唤醒麻醉三例

2019-2-3

[肿瘤科, 神经科, 神经外科] 神经纤维瘤病2型听觉脑干植入手术中唤醒麻醉三例

例1患者,女,43岁,既往体健。左耳耳鸣3年,3个月前因其母亲确诊为神经纤维瘤病2型(neurofibromatosis type 2,NF2),MRI检查示“双侧桥小脑脚(cerebellopontine angle,CPA)占位,以听神经为中心向CPA内生长,边界清,左侧19mm×22mm×17mm,右侧16mm×20mm×18mm,双侧…

术后疼痛别发慌,多款麻醉帮你忙

2018-10-23

[麻醉疼痛科, 医学知识, 护理] 术后疼痛别发慌,多款麻醉帮你忙

常见药物一、阿片类药物该类药物无器官毒性,无封顶效应,是术后镇痛的常见选择。分类阿片受体激动剂:又分为弱阿片药(二阶梯药)和强阿片药(三阶梯药)。前者包括 可待因、双氢可待因等,用于轻中度疼痛镇痛;后者包括吗啡、芬 太尼、哌替啶、舒芬太尼、羟考酮、氢吗…

Obstet Gynecol:昂丹司琼治疗妊娠恶心呕吐与特定出生缺陷风险之间的关系

2018-7-25

[妇产科, 进展] Obstet Gynecol:昂丹司琼治疗妊娠恶心呕吐与特定出生缺陷风险之间的关系

由此可见,用于治疗妊娠恶心和呕吐的昂丹司琼使用率增加至了13%。 对于所研究的大多数特定出生缺陷,与未治疗相比,妊娠早期使用昂丹司琼治疗恶心和呕吐的风险没有增加,尽管其与腭裂和肾发育不全-发育不良的适度关联值得进一步研究。

围术期镇痛管理病例分享2例

2018-7-20

[肿瘤科, 普通外科, 泌尿外科] 围术期镇痛管理病例分享2例

女性患者,45岁,身高150 cm,体重45 kg,麻醉风险评级为美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅱ级。因“体检发现右肾肿物5天”入院,拟行“机器人辅助腹腔镜右肾部分切除术”。否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史,右乳肿块切除术后30余年,剖宫产术后20余年。

ASA 2017年会精彩内容速递

2018-4-17

[麻醉疼痛科, 会议报道, 报道] ASA 2017年会精彩内容速递

2017年美国麻醉医生学会(ASA)年会于10月21-25日在美国波士顿隆重召开,聚集了约2万名麻醉学、疼痛医学和危重病医学领域最具影响力和知名的专业人士,就临床麻醉管理、疼痛治疗等领域的热点问题进行了深入探讨。现将此次盛会部分精彩内容与各位分享。 看点 01…

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抗肿瘤药物临床试验的特点和医学伦理问题

来源:肿瘤防治研究杂志,2017年,7月第44卷第7期

新冠疫情下临床试验指南--FDA, EMA和NMPA之比较

新冠疫情流行期间,FDA(美国食药品监督局)和EMA (欧洲药品管理局)分别于3月18号和3月20日各自发布了…

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