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【盘点】NEJM 20年1月第二期原始研究汇总

2020-2-10

[NEJM, 进展] 【盘点】NEJM 20年1月第二期原始研究汇总

1、无症状主动脉瓣狭窄患者应选择早期手术还是保守治疗DOI: 10.1056/NEJMoa1912846在无症状的严重主动脉瓣狭窄患者中进行手术干预的时机和适应症仍存在争议。近日,顶级医学期刊NEJM上发表了一篇研究文章,在一项多中心试验中,研究人员随机分配了145例无症状的严重主动脉…

经心尖经导管主动脉瓣置换术的麻醉处理

2020-2-7

[胸心外科, 麻醉疼痛科, 病例] 经心尖经导管主动脉瓣置换术的麻醉处理

主动脉瓣置换的传统手术方式为体外循环辅助下经胸骨正中切口。对于高龄和(或)伴有糖尿病、肾功能不全等疾病的患者,常常由于全身情况不佳而无法接受传统手术。据报道,有高达30%~40%的主动脉瓣病变患者因不能耐受手术退而接受药物治疗,严重影响其生活质量。经导管主动…

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2020-2-7

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Circulation:球囊扩张型和自扩张型经导管主动脉瓣置换术的优劣对比

2020-2-1

[Circulation, 进展] Circulation:球囊扩张型和自扩张型经导管主动脉瓣置换术的优劣对比

迄今为止,还没有任何随机研究对比经导管主动脉瓣置换术后个体采用可膨胀球囊(BE)或自膨胀(SE)经导管心脏瓣膜(THVs)各自的结点效应。2013年1月-2015年12月,FRANCE-TAVI国家注册局共登记了12141位接受BE-THV(8038例)或SE-THV(4103)治疗的先天性主动脉瓣狭窄患者。所有…

Circulation:两种主要的经导管主动脉瓣置换术的长期预后对比!

2020-2-1

[心血管, Circulation, 进展] Circulation:两种主要的经导管主动脉瓣置换术的长期预后对比!

当下,有两种相互竞争的经导管主动脉瓣置换术(TAVR)技术可用。已有相关研究对这两种技术的相对性能进行了面对面的比较。但长期临床预后评估仍受到患者数量的限制,特别是最新一代的技术。本研究收纳了2014年-2018年在法国采用TAVR设备治疗的患者的信息,以分析TAVR的长期…

Circ:Cardiovasc Inte:瓣膜-动脉阻抗对经导管主动脉瓣置换术后长期生活质量和运动表现的影响

2020-1-16

[胸心外科, Circulation, 进展] Circ:Cardiovasc Inte:瓣膜-动脉阻抗对经导管主动脉瓣置换术后长期生活质量和运动表现的影响

一半的患者可见Zva升高,并预测长期QOL和EP不良。TAVR后1年,Zva升高的患病率为21%,但仍与QOL/EP不良相关。

Circ:Cardiovasc Inte:经股动脉经导管主动脉瓣置换术血管和出血并发症的发生率、时间趋势以及相关结局

2020-1-16

[胸心外科, Circulation, 进展] Circ:Cardiovasc Inte:经股动脉经导管主动脉瓣置换术血管和出血并发症的发生率、时间趋势以及相关结局

在美国接受经导管主动脉瓣置换术的患者中,血管并发症和院内出血事件很常见,但其发生率随时间有所下降,并且各地医院的并发症发生率差异很大。血管和出血并发症均与短期和长期临床结局(包括全因死亡率)较差相关。

NEJM:经导管主动脉瓣置换术后利伐沙班的疗效

2020-1-9

[心血管, NEJM, 进展] NEJM:经导管主动脉瓣置换术后利伐沙班的疗效

由此可见,在成功进行TAVR后没有明确口服抗凝适应症的患者中,与基于抗血小板治疗的策略相比,每天服用10mg利伐沙班的治疗策略与更高的死亡或血栓栓塞并发症风险和更高的出血风险相关。

NEJM:TAVR后腋动脉闭塞-病例报道

2020-1-9

[心血管, NEJM, 病例] NEJM:TAVR后腋动脉闭塞-病例报道

血栓切除术后,患者右臂疼痛和无力症状缓解。TAVR后开始使用阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗被停药,并开始使用口服抗凝剂治疗。

Eur Heart J:使用自扩张生物瓣膜进行经导管主动脉瓣置换的长期临床结局和表现

2020-1-7

[胸心外科, EUR HEART J, 进展] Eur Heart J:使用自扩张生物瓣膜进行经导管主动脉瓣置换的长期临床结局和表现

尽管TAVs的长期性能和耐久性受到质疑,但这项研究结果为CoreValve第一代自扩张生物瓣膜提供了令人放心的8年证据。

AHA:2019心脏病学领域十大研究进展

2020-1-5

[心血管, 冠心病, 进展] AHA:2019心脏病学领域十大研究进展

近日,美国心脏协会(AHA)评选出了2019年心血管学(含卒中)研究领域最具影响力的10大进展。现整理如下。01肺动脉高压发病机制的新见解 肺动脉高压是一种罕见的高血压,当从心脏到肺的血管变硬、变狭窄时便会发生。2019年发布的新研究或有助于我们更好地了解其发病机制。…

JAMA Cardiol:使用90天死亡率vs 30天死亡率作为经导管和外科主动脉瓣置换结局的质量指标

2019-12-21

[胸心外科, JAMA, 进展] JAMA Cardiol:使用90天死亡率vs 30天死亡率作为经导管和外科主动脉瓣置换结局的质量指标

这项研究结果表明,与90天死亡率相比,根据30天死亡率评估医院的表现会低估结局,因此即使经过风险调整,仍会歪曲TAVR和SAVR后的机构表现。

Circ:Cardiovasc Inte:利用30天连续动态监测识别TAVR后的迟发性房室传导阻滞

2019-12-21

[胸心外科, Circulation, 进展] Circ:Cardiovasc Inte:利用30天连续动态监测识别TAVR后的迟发性房室传导阻滞

对于没有标准TAVR后起搏指征但仍有AVB潜在风险的患者,30天的监测策略可以确定需要永久起搏的其他患者。

接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者的基线左心室舒张功能障碍(LVDD)与健康状态结局之间的关联

2019-12-17

[胸心外科, JACC, 进展] 接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者的基线左心室舒张功能障碍(LVDD)与健康状态结局之间的关联

这项研究目的是评估接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者的基线左心室舒张功能障碍(LVDD)与健康状态结局之间的关联。 尽管主动脉瓣狭窄患者的LVDD与TAVR后的死亡率较高相关,但其是否也与健康状态恢复相关尚不清楚。 研究队列纳入304例接受TAVR治疗并有可解释超…

Circulation:球囊扩张与自扩张经导管主动脉瓣置换术的比较

2019-12-11

[胸心外科, Circulation, 进展] Circulation:球囊扩张与自扩张经导管主动脉瓣置换术的比较

这项研究表明与BE-THV相比,使用SE-THV与PVR风险较高、院内和2年死亡率较高相关。

【盘点】JACC12月第一期研究一览

2019-12-9

[心血管, JACC, 进展] 【盘点】JACC12月第一期研究一览

1. 低外科风险AS患者TAVR依旧是一个更好的选择DOI: 10.1016/j.jacc.2019.09.007http://www.onlinejacc.org/content/74/23/2833对于低外科手术风险的严重主动脉瓣狭窄(AS)患者,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)较外科手术的术后1年死亡风险、卒中和再住院风险更低。然而…

经导管主动脉瓣置换术术后抗栓仍靠经验

2019-12-7

[胸心外科, 冠心病, 报道] 经导管主动脉瓣置换术术后抗栓仍靠经验

目前,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已成为治疗重度、症状性主动脉瓣狭窄的一项重要治疗方法。脑卒中与出血作为TAVR术后常见并发症,如何制定兼顾二者风险的抗栓策略,具有重要的临床意义。

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