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糖尿病肾病如何筛查、防治与监测,最贴近临床的建议在这儿

2019-7-17

[内分泌科, 糖尿病, 肾内科] 糖尿病肾病如何筛查、防治与监测,最贴近临床的建议在这儿

糖尿病肾病(DKD)是糖尿病主要的微血管并发症之一。早期诊断、预防与延缓DKD的发生发展,对降低大血管事件的发生、提高患者存活率、改善生活质量具有重要意义。本刊特邀华中科技大学同济医学院附属普爱医院林梅教授、北京大学人民医院吴静教授、武汉市第一医院肖方喜教授…

Diabetes Metab Res Rev:1型糖尿病与2型糖尿病相比更容易加速肾脏疾病的恶化

2019-7-17

[内分泌科, 糖尿病, 肾内科] Diabetes Metab Res Rev:1型糖尿病与2型糖尿病相比更容易加速肾脏疾病的恶化

终末期肾病(肾衰竭)是各种慢性肾脏病的终末阶段,需透析或进行肾移植治疗。糖尿病是终末期肾病的重要致病因素之一。韩国成均馆大学医学院内分泌与代谢系的临床助理教授Kim教授及其团队的研究结果显示1型糖尿病与2型糖尿病相比更容易加速肾脏疾病的恶化。该研究发表在近…

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2019-7-17

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Ann Intern Med:45项研究Meta分析:早期慢性肾病患者应优选新型抗凝药物

2019-7-17

[心血管, 药械, 进展] Ann Intern Med:45项研究Meta分析:早期慢性肾病患者应优选新型抗凝药物

根据发表在《内科学年鉴》上的研究结果,在早期慢性肾病患者中,新型抗凝药物的获益高于华法林。

东南大学医学院马根山:维生素C可预防对比剂肾病

2019-7-14

[政策与人文, 预防医学, 报道] 东南大学医学院马根山:维生素C可预防对比剂肾病

东南大学医学院马根山、唐庚等进行的Meta分析显示,维生素C有助于降低对比剂肾病风险。研究显示,维生素类药物可使冠状动脉造影术后的对比剂肾病发生率降低46%,其中维生素C可使发生率下降42%。研究者介绍说,对比剂肾病是导致医院获得性肾损伤的重要原因,通常发生在对比…

莱姆病合并 IgA 肾病 1 例

2019-7-14

[肾内科, 皮肤性, 病例] 莱姆病合并 IgA 肾病 1 例

患者女, 49 岁,左颈部淋巴结肿大 10 d,皮疹伴 发热6 d。患者 2 周前于陕西田间被昆虫叮咬( 具 体不详) , 10 d 前出现左颈部淋巴结肿大伴疼痛, 6 d前出现反复发热,体温最高38. 5 ℃,伴双侧膝关节、 肘关节、腕关节及左腋下疼痛,以左膝为著,无关节 红肿,同时双下…

Circulation:卡格列净与2型糖尿病和慢性肾病患者的心血管和肾脏结局

2019-7-14

[心血管, 糖尿病, 肾内科] Circulation:卡格列净与2型糖尿病和慢性肾病患者的心血管和肾脏结局

由此可见,卡格列净可显著降低2型糖尿病和慢性肾病患者主要心血管事件以及肾功能衰竭,包括未患心血管疾病的患者。

【盘点】2019年7月13日Lancet研究精选

2019-7-13

[心血管, 内分泌科, 糖尿病] 【盘点】2019年7月13日Lancet研究精选

2019年7月13日Lancet研究精选

极限耐力运动会损害健康吗?

2019-7-10

[心血管, 药械, 全科医学] 极限耐力运动会损害健康吗?

很明显,运动促进健康,但是转眼一想,运动的带来的好处未免也太多了吧。目前,一些研究人员指出,参加极限耐力运动对长期的健康来说可能是有害的。多伦多大学(University of Toronto)的心脏病专家发表了一项研究,其发现训练有素的耐力运动员患房颤(心房纤维性颤动)的…

Crit Care:造影剂对脓毒症相关的急性肾损伤患者肾功能和预后影响

2019-7-10

[急重症科, 影像放射, 进展] Crit Care:造影剂对脓毒症相关的急性肾损伤患者肾功能和预后影响

由此可见,单次给予造影剂与脓毒症患者AKI恶化或短期/长期死亡率增加无关。

1990-2016年中国糖尿病负担变化,来看各地数据对比!

2019-7-9

[糖尿病, 政策与人文, 全科医学] 1990-2016年中国糖尿病负担变化,来看各地数据对比!

WHO报告估计,2006年到2016年,糖尿病致死人数增加了31.1%。中国的糖尿病患病人数居全球前列。近期,有研究[1]使用2016年全球疾病负担(GBD)研究数据,估计了中国高血糖和糖尿病的负担,并对各省的情况做了对比。糖尿病的患病率和死亡率2000年到2016年,中国糖尿病患病人…

JAHA:肾小球疾病患儿心血管疾病危险因素的患病情况

2019-7-9

JAHA:肾小球疾病患儿心血管疾病危险因素的患病情况

由此可见,原发性肾小球疾病的儿童表现出高频率的可改变的心血管危险因素,特别是未治疗的血脂异常。应定期测量血脂,以更好地确定该群体血脂异常的负担。目前筛查和治疗心血管危险因素的方法并不统一,突出了对基于证据的疾病特异性指南的需求。

Circulation:微血管疾病、外周动脉疾病与截肢

2019-7-8

[心血管, Circulation, 进展] Circulation:微血管疾病、外周动脉疾病与截肢

由此可见,独立于传统危险因素,微血管疾病的存在增加了截肢的风险,并协同增加了外周动脉疾病患者的风险。需要进一步研究以了解发生这种情况的机制。

医疗案例丨为何患者透析途中突然死亡

2019-7-8

[政策与人文, 报道, 医学科普] 医疗案例丨为何患者透析途中突然死亡

案情回放成某因肾病综合症于2012年5月8日到北大医院肾内科住院治疗,入院诊断为肾病综合症复发、急性肾损伤、瓣膜病、病态窦房结综合征、心衰III级、双侧颈动脉斑块形成、高血压III级极高危。5月16日,患者安装人工永久起搏器后转入病房。5月25日,因考虑治疗肾病综合征合…

NEJM:利妥昔单抗或环孢素治疗膜性肾病的疗效比较

2019-7-4

[肾内科, NEJM, 进展] NEJM:利妥昔单抗或环孢素治疗膜性肾病的疗效比较

由此可见,利妥昔单抗在12个月时不劣于环孢菌素诱导膜性肾病患者蛋白尿完全或部分缓解,并且在24个月时仍可维持蛋白尿缓解。

Eur Heart J:肾小管功能标志物与心血管事件和死亡风险

2019-7-2

[心血管, 肾内科, EUR HEART J] Eur Heart J:肾小管功能标志物与心血管事件和死亡风险

由此可见,在患有CKD的非糖尿病患者中,肾小管功能的生物标志物与CVD事件和死亡率相关,而与肾小球功能和白蛋白尿无关。

袢利尿剂:不同药物之间存在剂量换算么?最大有效剂量究竟是多少?

2019-7-1

[急重症科, 医学知识] 袢利尿剂:不同药物之间存在剂量换算么?最大有效剂量究竟是多少?

袢利尿剂能减少氯化钠在髓袢升支粗段的重吸收,通过最大程度地减少管腔内的钠进入细胞而实现利尿作用。临床最常用的袢利尿剂是呋塞米、布美他尼和托拉塞米等磺胺衍生物。依他尼酸极少使用,因为大剂量使用时,其耳毒性可能比磺胺类利尿剂更高,且其相对不溶性使得难以经静…

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