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急性胸痛!别着急下结论,还可能有这18种情况!

2019-8-21

[心血管, 消化, 感染] 急性胸痛!别着急下结论,还可能有这18种情况!

急性胸痛是临床常见症状之一,尤其是遇到急诊患者,心内科医生常局限于本专业的疾病,但是胸痛为主要表现的疾病很多,如急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等,若诊断及治疗不及时,严重时甚至会危及生命。因此,对于急性胸痛这一症状而言,及时且正确的鉴别和诊断尤为重要…

Neurology:唾液酸沉积症2型患儿多发椎间孔受压

2019-8-14

[神经科, 医学知识, 病例] Neurology:唾液酸沉积症2型患儿多发椎间孔受压

罹患婴儿唾液酸沉积症(sialidosis)2型的7岁女孩,表现为进行性四肢瘫痪

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2019-8-14

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以腰腿痛为首发症状的多发性骨髓瘤

2019-8-14

[肿瘤科, 骨科, 风湿免疫科] 以腰腿痛为首发症状的多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种浆细胞恶性增殖性疾病,属于血液科诊治范畴,占血液系统肿瘤10%,病变常累及肋骨、胸椎、腰椎、骨盆等骨骼。由于相应骨骼的疼痛,MM病人常首诊于骨科或疼痛科。如果病变累及腰椎,往往出现腰腿痛,常需与腰椎间盘突出症、骨质疏…

中枢神经系统铁沉积症合并椎管内肿物1例

2019-8-10

[肿瘤科, 神经科, 神经外科] 中枢神经系统铁沉积症合并椎管内肿物1例

患者,男,38岁,已婚,因“听力下降2a,大小便控制困难2a”于2017-06-08潍坊医学院附属医院脊柱外科住院。患者2a前无明显原因出现双耳耳鸣,呈阵发性,具体音调不能判别,突然仰颈时易诱发,发作时不能听清他人言语内容,自觉耳内伴有随呼吸一致的“通风声”,右耳较左…

三阳性乳腺癌的诊疗难题怎么破?

2019-8-7

[肿瘤科, 报道, 乳腺癌] 三阳性乳腺癌的诊疗难题怎么破?

HER2+的乳腺癌占所有乳腺癌的20%~25%,这类患者的预后较差。HER2+乳腺癌中有50%的患者为HR+。因此,HR+/HER2+的乳腺癌患者约占总体人群的10%。目前HR+/HER2+型晚期乳腺癌治疗方案尚无统一标准,此类患者的治疗方案强调个体化治疗,以使用化疗、靶向治疗、内分泌治疗等多种…

腰痛、中胸部疼痛、胸廓活动范围受限 都是因为呼吸方式错了?

2019-8-4

[呼吸, 报道, 医学科普] 腰痛、中胸部疼痛、胸廓活动范围受限 都是因为呼吸方式错了?

生活中,我们人体随着活动量变化的大小每分钟呼吸大约12-15次,一天大约是两万一千次至两万两万次。在重力的作用下无论我们做任何事情,呼吸是无时无刻伴随着我们的,在正常环境中人们经常会很少意识到呼吸。

四肢乏力、咀嚼困难,如何鉴别诊断?

2019-7-22

[神经科, 病例] 四肢乏力、咀嚼困难,如何鉴别诊断?

60岁男性,主诉是“乏力6个月,咀嚼困难4个月”。

X线片如何诊断直背综合症

2019-7-18

[骨科, 影像放射, 医学知识] X线片如何诊断直背综合症

直背综合征(Straight back syndrome,SBS)是指胸椎正常生理性后凸消失,使胸前后径缩短,胸腔有效容积减小,纵膈内容受到挤压,从而产生心脏和大血管受压、移位等一系列改变。

处理肩痛的另一个思路 竟然是从内脏入手?

2019-7-11

[政策与人文, 报道, 病例] 处理肩痛的另一个思路 竟然是从内脏入手?

查理 · 芒格,世界最顶级投资人巴菲特的合伙人。在他所着的《穷查理宝典》中,提到了这样一句古老的西方谚语:在手里只有一把锤子的人眼里,世界就是一个钉子。很多徒手治疗医生、物理治疗师、康复师、推拿师,都十分精通软组织解剖,擅长进行软组织松解、关节松动等。但…

Anesth Analg:胸科手术后双侧胸椎旁神经阻滞与胸段硬膜外镇痛作用的比较

2019-6-30

[神经外科, 进展] Anesth Analg:胸科手术后双侧胸椎旁神经阻滞与胸段硬膜外镇痛作用的比较

有研究报道腹部手术中双侧椎旁神经阻滞(PVB)是胸段硬膜外镇痛(TEA)的一种强有效的替代方法。本临床试验旨在确定在胸外科手术术后PVB与TEA镇痛作用的比较。

为何日本中风患者过半康复而中国80%术后不能自理

2019-6-24

[神经科, 进展, 血管外科] 为何日本中风患者过半康复而中国80%术后不能自理

急性康复的最大障碍不是医疗水平,而在于医疗价值观——不仅要活着,还要活得像从前一样。在日本,65岁以上的中风患者群体中,有一半以上的概率恢复行走,接近一半的概率恢复日常生活;在小于65岁的患者群体中,行走和恢复以往生活的人数均大于60%。在中国的中风患者中,…

T5椎体骨纤维结构不良1例

2019-6-22

[骨科, 病例] T5椎体骨纤维结构不良1例

患者,女,73岁,因“胸背部疼痛伴右下肢无力半个月”入院。患者半个月前出现胸背部疼痛,疼痛呈钝痛,劳累及活动后加重,卧床休息后缓解,不影响夜间睡眠,伴右下肢麻木无力,需扶拐方可行走。病程中患者无乏力盗汗、无食欲及体重降低。入院查体:胸椎后凸畸形,T5棘突及…

经皮椎间孔镜手术治疗胸椎间盘突出症1例

2019-6-19

[骨科, 病例] 经皮椎间孔镜手术治疗胸椎间盘突出症1例

患者,男,50岁,因“左侧胸背部及左下肢疼痛、麻木半年余”入院。患者于半年前劳作后逐渐出现左侧胸背部及左大腿疼痛、感觉减退并伴有明显的下肢反射性疼痛,口服非甾体类消炎药后疼痛症状并未缓解,自觉对生活造成明显影响。入院查体:生命体征平稳,脊柱右侧呈现轻度侧…

I型神经纤维瘤病脊柱侧后凸并椎体完全脱位:1例

2019-6-12

[骨科, 神经科, 神经外科] I型神经纤维瘤病脊柱侧后凸并椎体完全脱位:1例

患者,女,17岁。出生时正常,儿童时期生长发育落后于同龄儿童,6岁时因发现脊柱畸形伴全身多发咖啡样斑点至医院就诊,行相关检查和基因筛查,具体结果及治疗不详,随后未引起重视。近十年来脊柱畸形逐渐加重并影响生活质量,但均未出现相应脊髓及神经损伤情况。入院前10…

以抗HER2为中心,为晚期HER2阳性乳腺癌赢得20个月宝贵时间

2019-6-11

[药械, 报道, 病例] 以抗HER2为中心,为晚期HER2阳性乳腺癌赢得20个月宝贵时间

乳腺癌是女性发病第一位的肿瘤。但也是预后相对较好的肿瘤,原因就在于她的治疗手段可以做到很丰富。对于初诊Ⅳ期的乳腺癌,虽然我们的目的是姑息治疗,但是,我们选择治疗手段时也可以根据患者的实际情况,结合循证医学指南,做到不孤单,尽量丰富多彩。

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