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经皮椎间孔镜手术治疗胸椎间盘突出症1例

2019-6-19

[骨科, 病例] 经皮椎间孔镜手术治疗胸椎间盘突出症1例

患者,男,50岁,因“左侧胸背部及左下肢疼痛、麻木半年余”入院。患者于半年前劳作后逐渐出现左侧胸背部及左大腿疼痛、感觉减退并伴有明显的下肢反射性疼痛,口服非甾体类消炎药后疼痛症状并未缓解,自觉对生活造成明显影响。入院查体:生命体征平稳,脊柱右侧呈现轻度侧…

I型神经纤维瘤病脊柱侧后凸并椎体完全脱位:1例

2019-6-12

[骨科, 神经科, 神经外科] I型神经纤维瘤病脊柱侧后凸并椎体完全脱位:1例

患者,女,17岁。出生时正常,儿童时期生长发育落后于同龄儿童,6岁时因发现脊柱畸形伴全身多发咖啡样斑点至医院就诊,行相关检查和基因筛查,具体结果及治疗不详,随后未引起重视。近十年来脊柱畸形逐渐加重并影响生活质量,但均未出现相应脊髓及神经损伤情况。入院前10…

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2019-6-12

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以抗HER2为中心,为晚期HER2阳性乳腺癌赢得20个月宝贵时间

2019-6-11

[药械, 报道, 病例] 以抗HER2为中心,为晚期HER2阳性乳腺癌赢得20个月宝贵时间

乳腺癌是女性发病第一位的肿瘤。但也是预后相对较好的肿瘤,原因就在于她的治疗手段可以做到很丰富。对于初诊Ⅳ期的乳腺癌,虽然我们的目的是姑息治疗,但是,我们选择治疗手段时也可以根据患者的实际情况,结合循证医学指南,做到不孤单,尽量丰富多彩。

经皮内窥镜下治疗胸椎管黄韧带骨化症1例

2019-6-5

[骨科, 病例] 经皮内窥镜下治疗胸椎管黄韧带骨化症1例

患者,男,64岁,双下肢麻木无力不能行走1年余,于2016年4月8日入院。自诉“无诱因出现双下肢麻木无力,逐渐不能下床行走”。体格检查:颈部无明显不适,双上肢无明显麻木,三角肌、肱二头肌、肱三头肌、腕屈伸肌力5级,腱反射正常。T10,11水平棘突间隙压痛,双侧下肢踝…

肺癌骨转移 有哪些处理方法你还没掌握?

2019-6-3

[肿瘤科, 政策与人文, 全科医学] 肺癌骨转移 有哪些处理方法你还没掌握?

目前肺癌发病率以及死亡率仍居第一位。并且肺癌发病隐匿,确诊时大约 50-70% 为晚期,10-15% 的肺癌患者出现骨转移的情况,很多患者是以骨转移为首发症状的。骨转移的好发部位在脊柱和躯干骨近端,最常见的部位是胸椎及腰椎,主要以溶骨性病变为主。下面,我们就详细讲讲…

胸椎椎管内硬膜外海绵状血管瘤1例

2019-5-22

[骨科, 神经外科, 病例] 胸椎椎管内硬膜外海绵状血管瘤1例

患者男,48岁,因“渐进性双下肢麻木、无力1年,加重6个月”于2017年10月14日收住院。10年前因高处坠落伤致T4椎体压缩性骨折(图1a,b),伤后即感胸背部持续性钝痛,躯干及四肢感觉运动正常,经卧床休息等非手术治疗3个月后恢复正常生活。近1年出现感觉减退,由双下肢远…

1例癌症晚期重度疼痛患者的药学监护

2019-5-18

[肿瘤科, 麻醉疼痛科, 病例] 1例癌症晚期重度疼痛患者的药学监护

疼痛已成为癌症患者最常见的伴随症状。有报道,初诊癌症患者的疼痛发生率为25%;晚期癌症患者的疼痛发生率约为60%~80%,其中1/3患者为重度疼痛。目前止痛治疗已成为癌症晚期姑息治疗很重要的一部分。在由医生、药师和护士组成的疼痛治疗团队中,临床药师发挥了非常重要的…

温暖!七旬老人摔伤后疼痛难忍 急诊医生雨夜背其下山

2019-5-13

[政策与人文, 报道] 温暖!七旬老人摔伤后疼痛难忍 急诊医生雨夜背其下山

5月6日晚上8点多,四川崇州二医院急诊科接到了一个女子的紧急电话,称自己住在该市公议乡一位置偏远处的77岁奶奶在家摔伤,年轻人都在外工作,无法送医。医院急诊科主任万杰和急救人员冒着大雨,靠着微信地址找到老人家中,又一步一步踩着泥泞的山路将老人背下山送医。“…

杭州一医生门诊贴纸条称“会尽可能加号”,一天至少看百余号

2019-5-8

[政策与人文] 杭州一医生门诊贴纸条称“会尽可能加号”,一天至少看百余号

“各位朋友:尽我可能会给大家加号,排队时间较长,但请耐心等待。40号以后要下午。谢谢配合。”杭州市中医院中医妇科副主任中医师马景的门诊电脑屏后贴着这样一张纸条。5月8日,马景向记者表示,她从2015年开始门诊工作起就尽量“无限制”加号,每周日上午的半天门诊,几…

骨质疏松性胸骨骨折1例

2019-4-23

[骨科, 病例] 骨质疏松性胸骨骨折1例

患者,女,71岁,因“摔伤后胸部疼痛7d”入院。患者7d前因坐下时不慎臀部着地,出现胸前部及胸背部疼痛。在心血管科门诊行心电图、动态心电图检查,提示窦性心律、频发室性早搏、偶发室上性早搏,予心血管科相关治疗,效果欠佳。6d后于心血管科复诊,复查胸部X线片显示主…

脊柱侧弯要不要手术 40度是分界线

2019-4-21

[骨科, 普通外科, 报道] 脊柱侧弯要不要手术 40度是分界线

脊柱侧弯,顾名思义,就是脊柱向侧方弯曲。引起脊柱侧弯的原因有很多,可分为先天性和后天性两种。先天性侧弯男孩比较多见,而后天性侧弯,即青少年特发性侧弯,女孩明显多于男孩,尤其是弯度超过40度的患者中,女孩占到90%以上。

手术治疗痛风石性腰椎管狭窄1例

2019-4-19

[骨科, 病例] 手术治疗痛风石性腰椎管狭窄1例

患者男性,20岁,学生,因“腰痛活动受限伴双侧臀部痹痛1月余”于2017年12月来我院就诊。患者1个月前无明显外伤下,开始出现腰背疼痛,伴双侧臀部痹痛,无明显双下肢放射痛,间断门诊行保守治疗,症状反复发作。既往痛风性关节炎病史,但未系统治疗。查体:体型肥胖,BMI…

胸椎硬膜外脓肿误诊两例分析

2019-4-16

[骨科, 神经外科, 麻醉疼痛科] 胸椎硬膜外脓肿误诊两例分析

女,24岁。因胸背部疼痛1周伴双下肢麻木乏力24h急诊入院。患者1周前无明显诱因出现胸背部酸痛,未予重视,后背部出现一鸡蛋大小包块(图1a),触之疼痛,无红肿发热,予热敷及中药贴外敷治疗后自觉症状好转,续之出现间断性发热,夜间为重,自测体温最高达39.0℃,伴畏寒…

探案:“肿瘤广泛转移”少妇的重生记

2019-4-11

[肿瘤科, 感染, 骨科] 探案:“肿瘤广泛转移”少妇的重生记

患者女性,26岁,广东人,2016-8-17入我院

Neurol Sci:霍纳综合征的罕见原因-颈胸椎脊髓囊肿

2019-4-10

[眼科, 进展] Neurol Sci:霍纳综合征的罕见原因-颈胸椎脊髓囊肿

土耳其伊兹密尔Bozyaka研究医院神经内科的Karti DT和眼科的Karti O等人近日在Neurol Sci杂志上发表了一篇病例报告,他们报告称,颈胸椎脊髓囊肿是霍纳综合征的罕见原因。

硬膜内椎间盘突出症2例

2019-4-9

[骨科, 麻醉疼痛科, 病例] 硬膜内椎间盘突出症2例

患者,女性,53岁,反复腰背部疼痛2年,1个月前出现左下肢麻木疼痛,疼痛剧烈,大小便正常。入院查体:左下肢L4/5神经根支配区皮肤感觉减退,胫前肌、母长伸肌肌力4级,左下肢膝反射减弱。MRI示:L4椎体后方硬膜内不规则圆形占位,T1呈等信号,T2呈低信号(图1a),增…

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