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替加环素鞘内注射成功治疗颅内感染1例

2019-7-17

[感染, 神经科, 神经外科] 替加环素鞘内注射成功治疗颅内感染1例

男,14岁,2017年1月20日因头痛伴意识障碍8h入院。入院时神志昏迷,头部CT示右侧小脑血肿伴蛛网膜下腔出血,急诊行开颅小脑血肿清除术。2月10日,意识好转为嗜睡。DSA示小脑血管畸形。2月27日行小脑血管畸形切除术。2月29日起反复发热,体温在39℃以上,并出现枕部皮下积…

脊髓终丝黏液乳头状室管膜瘤的显微手术治疗

2019-7-17

[骨科, 神经科, 神经外科] 脊髓终丝黏液乳头状室管膜瘤的显微手术治疗

脊髓黏液乳头状室管膜瘤(myxopapillary ependymoma,MPE)是一种室管膜瘤的亚型,20~50岁多发,可发生在脊髓的任何部位,90%发生于脊髓圆锥与终丝。腰、骶部终丝MPE少见,由于其临床症状没有特异性,临床认识不足,很容易漏诊或误诊。2010年1月至2018年1月手术治疗脊髓终…

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2019-7-17

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LVIS支架在PICA起始部、基底动脉夹层动脉瘤中的应用

2019-7-11

[神经科, 神经外科, 病例] LVIS支架在PICA起始部、基底动脉夹层动脉瘤中的应用

夹层动脉瘤累及椎动脉小脑下后动脉(posterior inferior cerebellar artery,PICA)起始部、基底动脉,会增加治疗难度和风险。回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2015年4月-2017年12月应用LVIS支架结合弹簧圈治疗14例椎动脉PICA起始部夹层动脉瘤和15例基底动脉夹层动脉瘤…

Neurosurgery:动脉瘤首选栓塞还是夹闭?难道要反转?

2019-7-6

[心血管, 胸心外科, 急重症科] Neurosurgery:动脉瘤首选栓塞还是夹闭?难道要反转?

随机临床试验的系统性综述显示弹簧圈栓塞破裂动脉瘤的预后优于外科手术夹闭动脉瘤。因为这些试验,在一些中心逐渐把弹簧圈栓塞术取代了动脉瘤夹闭手术,一些中心或国家也把弹簧圈栓塞作为一线治疗选择。不过,这些试验也存在一些问题。首先,研究期间大部分患者未被纳入研…

Neurology:蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的血管内治疗

2019-7-6

[心血管, 神经科, 进展] Neurology:蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的血管内治疗

由此可见,一种利用频繁和早期EVT的预防策略可以降低SAH患者DCI风险并改善其功能结局。研究人员建议对SAH患者接受预防性EVT策略的价值进行前瞻性评估。

断了一根导丝,医院赔了43万!

2019-7-4

[政策与人文, 报道] 断了一根导丝,医院赔了43万!

五年前,一起严重的交通事故让周斋木(化名)与死神擦肩而过,他一度感激助他死里逃生的医院。然而,在出院休养期间,周斋木却发现当年手术在他体内遗留了一根导丝,构成八级伤残,他一纸状书将北京西城区某三甲医院告上法庭,获赔43万。2013年11月15日,一场严重的交通事…

大脑中动脉血栓性巨大动脉瘤伴载瘤动脉闭塞手术治疗一例

2019-7-3

[神经科, 神经外科, 病例] 大脑中动脉血栓性巨大动脉瘤伴载瘤动脉闭塞手术治疗一例

患者男,65岁,主因“突发左侧肢体无力2d”,于2018年2月22日收入首都医科大学附属北京友谊医院神经外科。入院体格检查:左侧肢体肌力Ⅴ-级,肌张力偏高,神经系统其他检查未见异常。

缅怀!2019年过半 22位中国医学专家离开了我们

2019-7-2

[政策与人文, 报道] 缅怀!2019年过半 22位中国医学专家离开了我们

2019年已过半,当我们迎来下半年时,这些医者却再也不会变老。据健康界不完全统计,2019年上半年,共有22名中国医学专家离开我们。他们有的倒在工作岗位上,有的在耄耋之年驾鹤西去,有的去世后捐献器官让他人重生……他们无一例外,都将一生都奉献给了热爱的医学事业。…

Stroke:感染是卒中的触发因素

2019-6-30

[感染, 神经科, STROKE] Stroke:感染是卒中的触发因素

由此可见,所有感染类型均与随后的急性缺血性卒中相关,其与尿路感染的关系最大。

脑动脉瘤破裂前6例首诊误诊原因分析

2019-6-28

[神经科, 神经外科, 病例] 脑动脉瘤破裂前6例首诊误诊原因分析

女,61岁,因“头颈部疼痛半小时”来院急诊。CT:桥脑斑片状稍低密度影;X射线片:颈椎退行性变。神经内科首诊:不排除后循环缺血和颈椎病,建议查血管彩超和MRI,患者未依从,次日诊断为颈椎病入住骨科,MRI:C3~C4和C4~C5椎间盘突出。保守治疗1周,疼痛缓解出院。38d…

术中颈内动脉破裂,大出血!一个令外科医生刻骨铭心的病例……

2019-6-28

[神经外科, 急重症科, 病例] 术中颈内动脉破裂,大出血!一个令外科医生刻骨铭心的病例……

说起神经外科的梁建涛主任医师,无论是病人还是医护人员,都会跷起大拇指:是个好人!对医生来说,“好人”就是“仁心仁术”的同义词,它说明梁大夫心地善良、乐于助人。梁大夫每天都是笑眯眯的,医生、护士和病人都愿意跟他说话。不管病人有名还是无名,病轻还是病重,梁…

巨型基底动脉动脉瘤表现为第三脑室占位一例

2019-6-24

[神经科, 神经外科, 病例] 巨型基底动脉动脉瘤表现为第三脑室占位一例

患者,女,48岁。因“头痛伴下肢乏力2个月”于2017年8月28日入院。2个月前患者无明显诱因出现头痛,间断发作,伴下肢无力,行走时摔倒,无头晕、恶心、呕吐、意识障碍、无大小便失禁等症状。到当地医院就诊,头部CT提示:第三脑室占位病变。

1例死亡肺炎患者引出的8个疑问

2019-6-14

[感染, 呼吸, 急重症科] 1例死亡肺炎患者引出的8个疑问

患者男性,71岁,因“突发意识障碍、右侧肢体活动障碍4小时”入院。

病态肥胖患者气管导管拔出困难1例

2019-6-13

[呼吸, 麻醉疼痛科, 病例] 病态肥胖患者气管导管拔出困难1例

患者,女,53岁,身高165 cm,体质量97.5kg,BMI35.81kg/m2,因“头痛、头晕2d”入院,诊断为“颅内动脉瘤,蛛网膜下腔出血”,拟在全麻下行开颅动脉瘤显微夹闭术。患者入室时神志清楚,双侧瞳孔左∶右=3∶3mm,对光反射灵敏,四肢肌力V级,病理反射未引出。既往有高血压…

Stroke:血清神经红蛋白与动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑代谢和功能结局相关

2019-6-12

[神经科, STROKE, 进展] Stroke:血清神经红蛋白与动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑代谢和功能结局相关

由此可见,Ngb可能是反映严重aSAH患者脑组织氧张力、脑代谢和功能结局的潜在生物标志物,值得进一步探究aSAH的功能。

CCM:严重SAH患者CBF的动态变化

2019-6-10

[急重症科, 进展, 血管外科] CCM:严重SAH患者CBF的动态变化

随着早期动脉瘤修复技术的改善以及神经外科加强治疗的提高,动脉瘤蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)仍然处于严重致残和致死风险之中。出血发生时导致不同程度二次脑损伤和迟发性脑缺血(delayed cerebral ischemia,DCI)的病理生理机制尚不清楚。经典的解…

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