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JAMA Cardiol:最新Meta分析称,当房颤遇到冠脉介入,氯吡格雷联合达比加群/利伐沙班最佳

2019-7-2

[心血管, 药械, 进展] JAMA Cardiol:最新Meta分析称,当房颤遇到冠脉介入,氯吡格雷联合达比加群/利伐沙班最佳

近期发表在JAMA心脏病学子刊上的一项Meta分析表明,对于接受冠脉介入治疗或合并急性冠脉综合征(ACS)的房颤患者,一种新型口服抗凝药物(达比加群、利伐沙班等)联合一种P2Y12抑制剂(如氯吡格雷、替格瑞洛)可能是最好的抗栓治疗策略,而华法林+双联抗血小板治疗(阿司…

CSA&TISC2019丨方堃教授畅谈房颤抗凝治疗的新突破与进展

2019-6-30

[心血管, 药械, 胸心外科] CSA&TISC2019丨方堃教授畅谈房颤抗凝治疗的新突破与进展

编者按:临床实践中,心房颤动(房颤)患者的抗凝治疗应作何选择?对于PCI治疗、存在左心室血栓或不明原因栓塞性卒中、发生出血等特殊情况的患者,其抗凝治疗应何去何从?这一直是房颤抗凝治疗领域的难点和焦点问题。6月28日,在CSA&TISC 2019脑血管危险因素预防与控制专…

指南下载 指南

2019-6-30

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NEJM:不明来源栓塞性卒中,抗凝还是抗血小板?

2019-6-12

[心血管, NEJM, 进展] NEJM:不明来源栓塞性卒中,抗凝还是抗血小板?

大部分卒中为缺血性梗死,其病因分为:大动脉颅外或颅内动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞和其他病因,以及少见病因。然而,20-30%的缺血性卒中为隐源性卒中,如果影像上提示为栓塞性(非腔隙)梗死并且经过一系列检查未找到栓子来源,此时这些隐源性卒中称为不明来源…

常规收集医疗数据开展观察性研究,研究方法怎么写

2019-6-10

[政策与人文, 临床研究与统计, 报道] 常规收集医疗数据开展观察性研究,研究方法怎么写

内容来自《药物流行病学杂志》2019年第28卷第3期,原题目为《使用常规收集医疗卫生数据开展观察性研究的报告规范(药物流行病学版)》。文章译自:BMJ, 2018, 363: k3532。译者申明:RECORD-PE规范中文版翻译得到RECORD指导委员会授权、认可发表。译者为聂晓璐,武泽昊…

关注房颤,重视抗凝,预防脑梗

2019-6-9

[心血管, 药械, 报道] 关注房颤,重视抗凝,预防脑梗

提高人们对房颤危害性的认识,加强房颤筛查与合理防治,提高抗凝治疗覆盖率,最大程度降低房颤危害、特别是降低卒中风险。

IJLH:用于质量控制的材料的可交换性的重要性

2019-6-2

[血液科, 普通外科, 转化医学] IJLH:用于质量控制的材料的可交换性的重要性

外部质量评价(EQA)是实验室质量保证的重要组成部分。正常血浆的峰值有时用来模拟临床样本。重要的是,要使得添加的材料与临床样本的结果相似(即可以互换),以确保能够从EQA练习中得出适当的结论。我们在此描述来自英国国家凝血运动外部质量评估计划(NEQAS BC)的数据,在…

抗凝治疗脑出血怎么办?ESO 最新指南来支招

2019-5-23

[神经科, 政策与人文, 报道] 抗凝治疗脑出血怎么办?ESO 最新指南来支招

对于使用抗凝药物过程中出现的脑出血(ICH)如何处理,近期欧洲卒中组织(ESO)在欧洲卒中杂志发布了新的指南。旨在明确如何逆转口服抗凝药物导致的脑出血,最大程度降低患者死亡率,改善患者预后。不同类型口服抗凝药导致的 ICH 患者的治疗流程图1. 对于在使用抗凝药物过…

Stroke:直接口服抗凝剂的活性与卒中的严重程度

2019-5-20

[心血管, STROKE, 进展] Stroke:直接口服抗凝剂的活性与卒中的严重程度

直接口服抗凝剂(Direct oral anticoagulants,DOAC)被推荐用于非瓣膜性房颤卒中一级和二级预防。服用 DAOC 期间无需常规凝血监测,同时发生紧急情况时 DOAC 血浆水平有利于管理患者,比如服用 DOAC 期间发生急性缺血性卒中。有研究发现,对于服用维生素 K 拮抗剂(vita…

【盘点】NEJM 19年5月第三期原始研究汇总

2019-5-18

[进展] 【盘点】NEJM 19年5月第三期原始研究汇总

【1】抗菌包膜预防心脏植入装置感染DOI: 10.1056/NEJMoa1901111放置心脏可植入电子设备(CIEDs)后的感染与大量的发病率和死亡率相关。除了术前使用抗生素外,预防性策略的证据十分有限,无法预防此类感染。近日,一项随机对照临床试验评估了可吸收的抗生素洗脱包膜在降低…

Chest:非瓣膜性房颤患者四种口服抗凝血剂的有效性和安全性评估

2019-5-17

[心血管, Chest, 进展] Chest:非瓣膜性房颤患者四种口服抗凝血剂的有效性和安全性评估

由此可见,在NVAF亚洲人最大的实践研究中,四个DOAC与华法林相比,血栓栓塞和出血风险较低。即使在高风险亚组中也是一致的。

NEJM:达比加群预防未确定来源栓塞性卒中患者的复发性卒中

2019-5-16

[心血管, 神经科, NEJM] NEJM:达比加群预防未确定来源栓塞性卒中患者的复发性卒中

由此可见,对于近期未确定来源的栓塞性卒中患者,达比加群在预防复发性卒中方面并不优于阿司匹林。达比加群组的主要出血发生率不高于阿司匹林组,但达比加群组的临床相关非大出血事件更多。

美国医保45万>65岁房颤患者的真实世界数据分析:达比加群酯风险获益比优于华法林和利伐沙班

2019-5-10

[心血管, 报道, 医学科普] 美国医保45万>65岁房颤患者的真实世界数据分析:达比加群酯风险获益比优于华法林和利伐沙班

2019年1月发表在《美国医学杂志》上的一项独立回顾性比较研究结果表明,达比加群酯与华法林和利伐沙班相比具有更有利的风险获益比[1]。该研究的分析对象为参加美国医保的非瓣膜性房颤患者,他们均使用标准剂量的非维生素K拮抗类口服抗凝剂(NOAC,即达比加群酯、利伐沙班…

这4类药物混搭时注意了,一不小心后果很严重!

2019-4-16

[药械, 医学知识, 医学科普] 这4类药物混搭时注意了,一不小心后果很严重!

陈老伯,今年70岁,高血压病史5年余,半年前发现心房颤动,开始口服华法林抗凝治疗,治疗一段时间国际化标准比值(INR)稳定后,医生嘱其每月查一次凝血功能。

脑梗无症状≠无害 隐形炸弹可能随时爆炸

2019-4-8

[政策与人文, 报道] 脑梗无症状≠无害 隐形炸弹可能随时爆炸

近年来,无症状脑血管病成为中老年患者衰老过程中常见的脑卒中类型,特别是无症状脑梗,患病率可高达28%,其不良预后主要为症状性脑梗死和认知障碍。“无症状”不等于“无害”,因为其可逐渐进展为严重的症状性脑梗死,并造成严重肢体瘫痪及痴呆,影响患者的认知水平和运…

第十七届中国介入心脏病学大会(CIT2019)|寿锡凌:ACS合并高出血风险患者PCI术后双抗的复杂性

2019-3-31

[心血管, 胸心外科, 会议报道] 第十七届中国介入心脏病学大会(CIT2019)|寿锡凌:ACS合并高出血风险患者PCI术后双抗的复杂性

缺血与出血平衡是ACS患者抗血小板治疗关键抗血小板治疗是一把双刃剑,在改善缺血的同时优惠增加出血风险。出血是ACS患者远期不良预后的独立危险因素。近年来临床研究的更新和治疗理念的变迁。出血风险评估是制定ACS治疗决策的重要组成部分应当对CRUSADE评分高的患者进行高…

病例分享 | 吲哚布芬用于房颤卒中合并消化道出血患者抗栓治疗1例

2019-3-27

[心血管, 医学知识, 病例] 病例分享 | 吲哚布芬用于房颤卒中合并消化道出血患者抗栓治疗1例

复杂缺血性心肌病患者PCI术后消化道出血,并伴发房颤、脑栓塞,依据缺血/出血风险评估量表动态调整抗栓方案。应用吲哚布芬+OAC方案短期应用安全过渡后单用吲哚布芬抗栓治疗。兼顾抗血小板、抗凝治疗适应症,患者随访至今未发生缺血/出血并发症。

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