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多发性骨髓瘤患者腰椎间盘突出重吸收1例

2019-7-17

[骨科, 病例] 多发性骨髓瘤患者腰椎间盘突出重吸收1例

患者,男,42岁,因腰痛2个月、左下肢放射痛1月余来我院就诊。查体:疼痛沿L5神经根分布,左下肢腓肠肌外侧麻木,足部感觉无异常。左侧直腿抬高试验30°(+),加强试验(+)。双侧膝腱及跟腱反射正常,病理征阴性。腰椎MRI检查显示:T2像中L4~5椎间盘退变膨出,L5~S1椎间盘向…

FDA拒绝批准阿斯利康的Farxiga治疗1型糖尿病

2019-7-15

[消化, 内分泌科, 糖尿病] FDA拒绝批准阿斯利康的Farxiga治疗1型糖尿病

阿斯利康本周一宣布,美国食品和药物管理局(FDA)发布了一份完整的回复函。FDA认为,当单独使用胰岛素不能提供足够的血糖控制时,SGLT2抑制剂Farxiga(达格列嗪)作为胰岛素的辅助治疗不能改善1型糖尿病患者的血糖控制。

指南下载 指南

2019-7-15

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袢利尿剂:不同药物之间存在剂量换算么?最大有效剂量究竟是多少?

2019-7-1

[急重症科, 医学知识] 袢利尿剂:不同药物之间存在剂量换算么?最大有效剂量究竟是多少?

袢利尿剂能减少氯化钠在髓袢升支粗段的重吸收,通过最大程度地减少管腔内的钠进入细胞而实现利尿作用。临床最常用的袢利尿剂是呋塞米、布美他尼和托拉塞米等磺胺衍生物。依他尼酸极少使用,因为大剂量使用时,其耳毒性可能比磺胺类利尿剂更高,且其相对不溶性使得难以经静…

尿常规11项怎么解读 ?都在这里 !

2019-6-27

[泌尿外科, 检验, 医学知识] 尿常规11项怎么解读 ?都在这里 !

尿常规11项,一文弄懂。

如影随形——炎症性肠病与原发性硬化性胆管炎

2019-6-26

[消化, 医学教育, 胃肠外科] 如影随形——炎症性肠病与原发性硬化性胆管炎

炎症性肠病(IBD)是一类多种病因引起的、异常免疫介导的肠道慢性、复发性炎症性疾病,溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)是其主要的类型。随着对疾病认识的深入,IBD并不仅仅是单纯的肠道疾病,其肠外表现及肠外并发症逐步引起关注。

甘露醇注射液的28种配伍禁忌

2019-6-15

[检验, 医学知识, 医学科普] 甘露醇注射液的28种配伍禁忌

临床中常用的甘露醇注射液规格为250ml:50g,为无色的澄清液体,是一种组织脱水药,为单糖且在体内不被代谢,经肾小球滤过后在肾小管内较少被重吸收,从而起到渗透利尿作用. 它除了可以组织脱水、降低眼内压、渗透性利尿外还作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征,并可以…

恩和列净、达格列净、卡格列净 可比肩二甲双胍的“神药”?!

2019-6-13

[糖尿病, 药械, 报道] 恩和列净、达格列净、卡格列净 可比肩二甲双胍的“神药”?!

SGLT-2抑制剂,即钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂,是一类新型的口服降糖药物。国内已上市的药物有恩格列净、达格列净、卡格列净。最新研究证明,除降糖作用外,SGLT2抑制剂还具有降压、改善心脏和肾脏预后等独到作用。一、独特的降糖作用机制正常情况下,每天经肾小球滤过的…

各类口服降糖药的最佳服药时间,一文读懂

2019-6-7

[糖尿病, 医学知识, 医学科普] 各类口服降糖药的最佳服药时间,一文读懂

口服药物时经常会碰到什么时候服药的问题,或是同时吃几种药时,又要选择什么时间服用呢?有些药需要饭前服用,可偏偏一些人总是饭后服用,并成了习惯; 需要吃几种药的时候,有的需要提前吃,有的要隔一段时间吃,可偏偏一些人把几种药一起吞下。 比较常见的口服降…

尿渗透压,一个被忽视的肾病恶化预测指标!

2019-5-31

[肾内科, 检验, 医学知识] 尿渗透压,一个被忽视的肾病恶化预测指标!

尿常规、24小时尿蛋白这些肾内科尿检方法大家都熟悉,而“尿渗透压”可能很多人没听说过。这个陌生的化验检查,却是预测肾病恶化风险的重要手段?

影响尿酸排泄的14种药物 你要知道

2019-5-31

[药械, 肾内科, 报道] 影响尿酸排泄的14种药物 你要知道

临床中影响尿酸排泄的药物很多,现对以下14种药物进行了总结,充分掌握这些药物,有助于指导优化临床用药选择,也可避免联用药物进一步加重高尿酸患者的病情。

从新近临床证据看三种新型降糖药物的肾脏获益

2019-5-31

[糖尿病, 药械, 肾内科] 从新近临床证据看三种新型降糖药物的肾脏获益

糖尿病肾脏疾病(DKD)是糖尿病主要的微血管并发症之一,良好的血糖控制会明显减少微血管并发症的发生。过去20年虽然我们在大血管并发症的预防和治疗方面取得了长足的进步,但遗憾的是,在微血管并发症防治方面一直停滞不前。尽管目前有多种降糖药物和治疗策略来控制血糖…

【急重症科】复苏的液体选择及内皮细胞糖萼的保护

2019-5-30

[急重症科, 医学知识] 【急重症科】复苏的液体选择及内皮细胞糖萼的保护

尽管经过数十年的基础及临床研究,不同疾病状态的不同液体复苏策略的治疗的效果仍有很多不确定的因素,尤其是重症病人。血管通透性的新概念肯定会改变我们进行液体复苏的方法,并最终改善治疗的效果。这些新概念的核心是内皮细胞糖萼。内皮糖萼形成了血管内皮的光滑的层面…

检验参考范围的困惑:超出一点点,有事还是没事?

2019-5-30

[检验, 医学知识, 医学科普] 检验参考范围的困惑:超出一点点,有事还是没事?

前言 医学参考值范围也称为正常值范围,是指绝大多数“正常人”的某指标值范围。但仅仅通过医学参考值能不能判断就处于亚健康状态呢?肌酐的参考值范围为57~97μmol/L,检验报告为98μmol/L,是否就说明肾功能异常?

一文总结|高尿酸症伴冠心病处理要点

2019-5-28

[心血管, 冠心病, 医学知识] 一文总结|高尿酸症伴冠心病处理要点

冠心病发病率和死亡率近些年呈上升趋势,这与人们饮食结构、生活工作方式的改变密切相关,与这种改变伴随的还有高尿酸血症以及痛风患者数量的日益增加。针对高尿酸血症与冠心病两者关系的研究近些年越来越火热。那么,什么是高尿酸血症?它与冠心病的关系到底是什么样?出…

SGLT2降糖药致生殖器感染

2019-5-11

[糖尿病, 报道] SGLT2降糖药致生殖器感染"发酵" 已上市药物几乎都中枪

2018年8月底,美国FDA发布安全警告,部分服用SGLT-2抑制剂的2型糖尿病患者发生了罕见、严重的生殖器和生殖器周围区域感染。这种罕见的严重感染称为会阴坏死性筋膜炎,也被称作福尼尔坏疽(Fournier’s gangrene,FG),是一种危及生命的暴发性感染,影响生殖器周围皮下组…

Diabetic Med:中国人群研究发现尿糖排泄增多可降低高尿酸血症发病风险

2019-5-7

[内分泌科, 糖尿病, 肾内科] Diabetic Med:中国人群研究发现尿糖排泄增多可降低高尿酸血症发病风险

高尿酸血症对健康和疾病的影响不容忽视。 除造成痛风外,高尿酸血症在血脂异常、高血压、糖尿病和肾脏疾病的发生发展中具有重要的作用,因此,明确影响血尿酸水平的因素对上述疾病的早期预防和改善健康转归尤为重要。

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