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SGLT2抑制剂临床应用专家指导建议解读 | CDS2019

2019-11-22

[内分泌科, 糖尿病, 医学教育] SGLT2抑制剂临床应用专家指导建议解读 | CDS2019

新型降糖药物如SGLT2抑制剂、DPP-4抑制剂、GLP1-RA陆续在国内上市,部分药品进入国家医保目录及国家基药目录,临床应用日趋广泛。广大一线基层医生缺乏对新型糖药物的药物特性、指南地位、临床获益、特殊人群应用及可能副作用的深入理解,严重制约药物合理应用。新型降糖…

1 例 Liddle 综合征遗传咨询及产前诊断的临床分析

2019-11-19

[心血管, 病例] 1 例 Liddle 综合征遗传咨询及产前诊断的临床分析

Liddle 综合征( Liddle Syndrome) 又称假性醛固酮增多 症,是一种罕见的单基因致病型高血压,遗传方式为常染色 体显性遗传,遗传学基础是编码 ENaC 的基因( SCNN1B 和 SCNN1G) 发生功能获得性突变,主要特征包括高血压、低钾 血症、低肾素及低醛固酮血症等,常于青少年起…

指南下载 指南

2019-11-19

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Dev Cell:干细胞科学家,肾脏也有性别差异

2019-11-10

[肾内科, 转化医学, 进展] Dev Cell:干细胞科学家,肾脏也有性别差异

近日,美国南加州大学(USC)的研究人员完成了对肾脏的详细解构,首次揭示出肾脏的性别差异以及这一器官更多的信息。该研究近日已发表在《Developmental Cell》上,它有助于区分肾病对男性和女性的不同影响,从而使肾病患者受益。这项发现也可以帮助医生确定与疾病相关的基…

下颌骨肿瘤致肿瘤相关性低磷骨软化症1例

2019-11-8

[肿瘤科, 骨科, 病例] 下颌骨肿瘤致肿瘤相关性低磷骨软化症1例

患者女性,53岁,因“发现右下颌肿物1周”于2016年10月17日入院。4年前无明显诱因出现乏力、多发骨痛、多部位骨关节僵硬感,就诊当地诊所诊断为骨质疏松,予以口服钙片,症状未见明显改善。近1年患者全身症状持续加重,平地行走及肢体活动困难,曾从坐位站起时跌倒致髋部…

顽固性低钠血症的原因终于找到了,罪魁祸首竟然是它!

2019-10-25

[内分泌科, 医学知识, 病例] 顽固性低钠血症的原因终于找到了,罪魁祸首竟然是它!

患者,老年女性,2小时前无明显诱因突然出现头痛,意识进行加重直至昏迷,呕吐大量胃内容物,行颅脑CT示蛛网膜下腔出血,以"蛛网膜下腔出血"于2019.7.23收入神经外科;于7.24行脑血管造影术+动脉瘤栓塞术;术后转入ICU继续治疗;患者于7.29由ICU转入我科。

患儿刚出院就又入院,甘露醇的这个副作用,千万要注意

2019-10-22

[药械, 儿科, 医学知识] 患儿刚出院就又入院,甘露醇的这个副作用,千万要注意

患儿因病毒性脑炎治疗1周后出院,第2日却因精神差、嗜睡再次入院,其原因是什么?应该怎样处理

由根皮苷到坎格列净:来源于植物的神奇降糖新药

2019-9-13

[糖尿病, 药械, 产经] 由根皮苷到坎格列净:来源于植物的神奇降糖新药

列净类降糖药物,在糖尿病治疗中大放异彩,是首个明确具有心肾保护的降糖药物。然而,大部分都不知道它的前身——来源于植物有效成份根皮苷。根皮苷已有150年历史,早在1982年就发现根皮苷具有同时抑制SGLT1和SGLT2的药理作用。 然而,根皮苷有两个重要的弱点,其一…

合并巴特综合征胸腔镜肺楔形切除患者麻醉管理一例

2019-9-12

[普通外科, 胸心外科, 麻醉疼痛科] 合并巴特综合征胸腔镜肺楔形切除患者麻醉管理一例

患者,女,48岁,160 cm,43kg,ASA Ⅲ级。患者肾功能异常病史18年,肾脏穿刺活检提示“囊性肾小球病变,巴特综合征”。低钾血症病史18年,口服氯化钾缓释片治疗,血钾控制在3.0~3.5mmol/L。自诉血钾最低至2.1mmol/L,伴有肌肉无力的症状。5年前曾因低钙血症发生全身抽搐…

病例 ǀ 二联疗法治疗幽门螺杆菌相关消化性溃疡合并膜性肾病

2019-8-21

[消化, 肾内科, 病例] 病例 ǀ 二联疗法治疗幽门螺杆菌相关消化性溃疡合并膜性肾病

患者女性,56岁,因膜性肾病半年余就诊于肾内科,肾内科予激素联合免疫抑制剂治疗效果不佳,大量蛋白尿导致严重低蛋白血症,水肿明显;因间断腹痛腹胀、反酸烧心10余年,十二指肠球溃疡合并幽门螺杆菌感染,症状加重伴食欲下降、体重下降半年(7.5kg/半年),由肾内科转诊…

Hypertension:肾病综合征患者的足细胞损伤促进Ang II的合成和钠水潴留

2019-8-20

[肾内科, 进展] Hypertension:肾病综合征患者的足细胞损伤促进Ang II的合成和钠水潴留

Masahiro Koizumi等人既往发现足细胞损伤科增加肝源性Agt(血管紧张素原)的肾小球滤过率和肾内Ang II(血管紧张素II)的生成,滤过的Agt被近端小管以megalin依赖性方式重吸收。本研究对megalin在肾病综合征过程中肾Ang II的产生和钠处理中的作用进行研究。研究人员建立一个近…

一文读懂婴幼儿营养不良的诊断与治疗

2019-7-28

[政策与人文, 报道] 一文读懂婴幼儿营养不良的诊断与治疗

患儿女性,1岁半,广东人,因消瘦9个多月,神萎无力3天,加重伴面色灰白、呼吸困难36h于4月13日入院。

多发性骨髓瘤患者腰椎间盘突出重吸收1例

2019-7-17

[骨科, 病例] 多发性骨髓瘤患者腰椎间盘突出重吸收1例

患者,男,42岁,因腰痛2个月、左下肢放射痛1月余来我院就诊。查体:疼痛沿L5神经根分布,左下肢腓肠肌外侧麻木,足部感觉无异常。左侧直腿抬高试验30°(+),加强试验(+)。双侧膝腱及跟腱反射正常,病理征阴性。腰椎MRI检查显示:T2像中L4~5椎间盘退变膨出,L5~S1椎间盘向…

FDA拒绝批准阿斯利康的Farxiga治疗1型糖尿病

2019-7-15

[消化, 内分泌科, 糖尿病] FDA拒绝批准阿斯利康的Farxiga治疗1型糖尿病

阿斯利康本周一宣布,美国食品和药物管理局(FDA)发布了一份完整的回复函。FDA认为,当单独使用胰岛素不能提供足够的血糖控制时,SGLT2抑制剂Farxiga(达格列嗪)作为胰岛素的辅助治疗不能改善1型糖尿病患者的血糖控制。

袢利尿剂:不同药物之间存在剂量换算么?最大有效剂量究竟是多少?

2019-7-1

[急重症科, 医学知识] 袢利尿剂:不同药物之间存在剂量换算么?最大有效剂量究竟是多少?

袢利尿剂能减少氯化钠在髓袢升支粗段的重吸收,通过最大程度地减少管腔内的钠进入细胞而实现利尿作用。临床最常用的袢利尿剂是呋塞米、布美他尼和托拉塞米等磺胺衍生物。依他尼酸极少使用,因为大剂量使用时,其耳毒性可能比磺胺类利尿剂更高,且其相对不溶性使得难以经静…

尿常规11项怎么解读 ?都在这里 !

2019-6-27

[泌尿外科, 检验, 医学知识] 尿常规11项怎么解读 ?都在这里 !

尿常规11项,一文弄懂。

如影随形——炎症性肠病与原发性硬化性胆管炎

2019-6-26

[消化, 医学教育, 胃肠外科] 如影随形——炎症性肠病与原发性硬化性胆管炎

炎症性肠病(IBD)是一类多种病因引起的、异常免疫介导的肠道慢性、复发性炎症性疾病,溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)是其主要的类型。随着对疾病认识的深入,IBD并不仅仅是单纯的肠道疾病,其肠外表现及肠外并发症逐步引起关注。

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胰岛移植临床技术操作规范(2019版)

为了进一步规范胰岛移植的临床技术操作,中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家从胰岛移植的适应…

2019 BSG/ACPGBI/PHE指南:息肉切除术后以及结直肠癌切除术后监测

2019年11月,英国胃肠病学会(BSG)联合大不列颠及爱尔兰肛肠协会(ACPGBI)、英国公共卫生部(PHE)共同发布…

感染诱发的老年多器官功能障碍综合征诊断与治疗中国指南2019

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