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右冠状动脉窦瘤破入右房误诊为室间隔膜部瘤破入右房1例

2019-6-24

[心血管, 胸心外科, 病例] 右冠状动脉窦瘤破入右房误诊为室间隔膜部瘤破入右房1例

患者女,28岁,因“活动后胸闷气喘2个月余”来我院就诊。体格检查:视诊心前区无隆起,心尖搏动位于胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0.3 cm,心前区无异常搏动;触诊胸骨左缘第三四肋间可触及震颤;叩诊心浊音界向左下增大;听诊胸骨左缘第三四肋间可闻及双期连续性Ⅲ~Ⅳ/6级…

锁骨远端动脉瘤样骨囊肿1例

2019-6-22

[骨科, 儿科, 病例] 锁骨远端动脉瘤样骨囊肿1例

患者,女,10岁,因碰撞后左肩部疼痛伴活动受限4个月余入院。查体:左侧锁骨远端体表可见一大小为3CM×2CM×2CM隆起肿块,质地较硬,无明显波动感,肿块固定,皮肤温度不高,肤色正常,未听见明显血管杂音,左肩关节疼痛、活动受限。X线片显示左锁骨远端膨胀性骨质破坏,骨…

指南下载 指南

2019-6-22

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卡波西型血管内皮瘤三例

2019-6-18

[肿瘤科, 儿科, 影像放射] 卡波西型血管内皮瘤三例

1岁2个月。因左侧胸壁肿物1年入院。1年前家属无意发现患儿左侧胸壁一直径3 cm肿物,局部皮肤无发热、破溃、溢液,表面光滑,无活动度、无压痛,边界不清,不伴咳嗽、咳痰等不适,至当地医院就诊,未予以相关特殊处理,后该肿物较前变大,触之患儿哭闹,遂至本院就诊。

卡瑞利珠单抗联合GEMOX一线治疗胆道癌单臂探索性研究亮相ASCO舞台

2019-6-12

[消化, 肿瘤科, 药械] 卡瑞利珠单抗联合GEMOX一线治疗胆道癌单臂探索性研究亮相ASCO舞台

胆道恶性肿瘤是一类恶性度较高、预后较差的肿瘤,一线化疗的疗效有限,二线治疗缺乏标准方案。江苏省人民医院研究团队的一项卡瑞利珠单抗联合GEMOX一线治疗胆管癌单臂探索性研究亮相2019年ASCO年会,其初步研究结果显示,这一联合方案的疗效和安全性均优,为胆道肿瘤开辟…

以抗HER2为中心,为晚期HER2阳性乳腺癌赢得20个月宝贵时间

2019-6-11

[药械, 报道, 病例] 以抗HER2为中心,为晚期HER2阳性乳腺癌赢得20个月宝贵时间

乳腺癌是女性发病第一位的肿瘤。但也是预后相对较好的肿瘤,原因就在于她的治疗手段可以做到很丰富。对于初诊Ⅳ期的乳腺癌,虽然我们的目的是姑息治疗,但是,我们选择治疗手段时也可以根据患者的实际情况,结合循证医学指南,做到不孤单,尽量丰富多彩。

风湿性心脏病合并左房黏液瘤超声表现1例

2019-6-11

[心血管, 肿瘤科, 胸心外科] 风湿性心脏病合并左房黏液瘤超声表现1例

患者女,47岁,因活动后心慌,胸闷10余年,加重2个月入院。体格检查:生命体征正常,心尖搏动有力,位于左锁骨中线,律齐,胸骨左缘第二三肋间心浊音界向左扩大,二尖瓣听诊区可闻及Ⅱ/6级舒张中晚期隆隆样杂音,左侧卧位时更加明显,主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样、递…

【证据】如何预防中心静脉导管相关血流感染?

2019-6-10

[全科医学, 护理, 报道] 【证据】如何预防中心静脉导管相关血流感染?

临床问题如何预防中心静脉导管相关血流感染?临床问题一些慢性疾病患者因治疗所需,将长期放置中心静脉导管。如果发生中心静脉导管(CVCs)相关的血流感染(BSI)将导致患者死亡率、患病率增加,并增加治疗成本,因此,预防中心静脉导管相关血流感染意义重大,现将有关证…

颈动脉狭窄常见问题解答——华山医院神经内科韩翔教授

2019-6-9

[心血管, 骨科, 报道] 颈动脉狭窄常见问题解答——华山医院神经内科韩翔教授

颈动脉狭窄分两种:无症状性颈动脉狭窄、有症状性颈动脉狭窄。无症状性颈动脉狭窄:既往6个月内无颈动脉狭窄所致的短暂性脑缺血发作(TIA)、卒中或其他相关神经症状,只有头晕或轻度头痛的临床表现视为无症状性颈动脉狭窄。有症状性颈动脉狭窄:既往6个月内有TIA、一过性…

超声诊断镜面右位主动脉弓、左位动脉导管伴法洛四联症1例

2019-6-5

[心血管, 胸心外科, 妇产科] 超声诊断镜面右位主动脉弓、左位动脉导管伴法洛四联症1例

孕妇,35岁。孕24+周,孕2产1。既往健康,无家族遗传病史及不良嗜好。常规产前胎儿心脏超声检查:心脏位置正常,心尖指向左前方,心房正位,心室右襻,四腔心观示左右心大小比例对称,左房内可见卵圆孔瓣回声;室间隔上部连续性中断,直径约4.3mm;主动脉起源于左室,升主…

CDK4/6抑制剂联合方案给HR+/HER2-乳腺癌患者带来的新希望

2019-5-31

[肿瘤科, 报道, 乳腺癌] CDK4/6抑制剂联合方案给HR+/HER2-乳腺癌患者带来的新希望

徐菲副主任医师、硕士导师,中山大学附属肿瘤医院内科,中国临床肿瘤学会(CSCO)青委会委员,广东省胸部肿瘤防治委员会乳腺癌专业委员会委员兼秘书长,中国南方肿瘤临床研究协会(SWOG)青委会常委,广东省中西医结合学会乳腺病专业委员会委员 ,广东省药学会乳腺科用药…

由多到少:乳腺癌前哨活检应该如何应用

2019-5-31

[报道, 乳腺癌, 医学科普] 由多到少:乳腺癌前哨活检应该如何应用

前哨淋巴结的转移状况能够为评估腋窝其他淋巴结的转移提供重要参考,能够为完善乳腺癌的淋巴结分期提供重要依据,也能为术后辅助治疗提供有力证据。

得不偿失,俯卧位通气导致的损伤!

2019-5-31

[医学知识, 护理, 医学科普] 得不偿失,俯卧位通气导致的损伤!

6床患者为一名80多岁的急性呼吸窘迫综合征的奶奶,由于患者长期卧床,肺部感染严重,为了纠正血氧饱和度持续下降,医嘱给予俯卧位通气,每日两次,已持续数天。

眼红耳肿真奇怪,究竟谁在搞破坏?

2019-5-27

[感染, 耳鼻咽喉科, 病例] 眼红耳肿真奇怪,究竟谁在搞破坏?

眼部红肿半年余,发热、咽痛、听力下降1月

超声引导下星状神经节阻滞治疗头颈部带状疱疹爆发痛1例

2019-5-22

[感染, 神经科, 神经外科] 超声引导下星状神经节阻滞治疗头颈部带状疱疹爆发痛1例

患者,女,64岁,因“左侧耳垂、枕部疼痛4d伴左颈部红斑、疱疹1d”于2017年6月16日入院。既往有高血压病史,平时口服“氢氯噻嗪片”“螺内酯”“乐卡地平”,血压控制尚可。患者入院前3d因耳垂、枕部阵发性刀绞般疼痛来我科门诊就诊,当时行颈椎间盘CT示无明显异常,予加…

超声误诊无功能性甲状旁腺囊肿1例

2019-5-20

[内分泌科, 普通外科, 影像放射] 超声误诊无功能性甲状旁腺囊肿1例

患者女,53岁,因“无意中发现左侧颈部鸡蛋大肿块1个月”就诊。患者无发热、颈部胀痛,无声嘶、呛咳,无怕热、多汗、手足麻木等症状。超声检查:甲状腺左侧叶下方可见一无回声区,大小约5.7 cm×2.1 cm×2.9 cm,下缘向下延伸至锁骨后方。超声诊断为甲状腺左侧叶下方囊性包…

北大人民医院ECMO应用经验:辅助循环“烟囱技术”可减少并发症

2019-5-15

[急重症科, 报道] 北大人民医院ECMO应用经验:辅助循环“烟囱技术”可减少并发症

北京大学人民医院廉波等研究提示,与直接插管相比,VA-ECMO辅助循环“ 烟囱技术”可改善ECMO 的插管部位出血和远端肢体缺血情况。本组行VA-ECMO 辅助的难治性心力衰竭(心衰)患者37例,均使用同侧股动静脉插管建立ECMO 通路。21例患者接受股动脉切开直接插管,根据远端肢…

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NCCN临床实践指南:多发性骨髓瘤(2019.V3)

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