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去甲肾上腺素在感染性休克中的应用:何时开始用?用多大剂量?

2018/12/12

[感染, 急重症科] 去甲肾上腺素在感染性休克中的应用:何时开始用?用多大剂量?

去甲肾上腺素(Norepinephrine ,NE)是感染性休克复苏时推荐的一线药物,用于纠正因血管张力下降所引起的低血压。在临床实践中,关键的问题是开始使用去甲肾上腺素的最佳时机?最适血压目标值?以及面对难治性低血压需要大剂量NE才能达到血压目标值时,哪一种方案才是最…

羊水栓塞的临床表现及治疗

2018/12/12

[妇产科, 急重症科] 羊水栓塞的临床表现及治疗

摘要 ICU常需要处理产科急诊。羊水栓塞罕见、突发,可带来孕期灾难性并发症。常被疑诊为剖宫产后心脏骤停。发生率为1/40000例分娩,平均病死率为16%。羊水栓塞因胎儿组织进入母体循环触发炎症反应而导致。风险因素包括孕妇年龄大于35岁,且存在母体和胎儿循环之间的体…

指南下载 指南

2018/12/12

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中国无症状脑梗死诊治共识

2018/12/12

[神经科] 中国无症状脑梗死诊治共识

老年人群中无症状脑梗死患病率可高达28%,其不良预后主要为症状性脑梗死和认知障碍。为了规范化诊治,中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组拟定了专家共识:(1)诊断部分提出磁共振扫描优于cT,以及磁共振扫描的序列;(2)如何鉴别诊断,避免误诊;(3)治疗主要包括干预…

离了呼吸谁还能活?规范呼吸支持技术,让生命更长一点!

2018/12/12

[感染, 呼吸] 离了呼吸谁还能活?规范呼吸支持技术,让生命更长一点!

近日,由中国医师协会、中国医师协会呼吸医师分会、危重症医学工作委员会、睡眠呼吸障碍工作委员会、呼吸相关职业发展工作委员会共同主办,四川大学华西医院承办,四川省医师协会协办的第六届中国呼吸支持技术会议在成都开幕。大会旨在全面反映呼吸衰竭诊疗技术的进展,并…

如何提高公卫绩效,年底做好这7件事!

2018/12/12

[政策与人文, 医生集团] 如何提高公卫绩效,年底做好这7件事!

马上就到年底了,一年一度的大考核越来越近了。大家对国家基本公共卫生服务的考核都特别关注,原因是考核关系到服务单位的名次与声誉,另一方面关系到经费,甚至个人绩效。 有些地方会对排名靠后的单位进行处罚,罚款直接从下拨经费中扣除,以示警戒。当然也会对服务好…

国家卫健委公布健康扶贫新任务

2018/12/12

[药械, 政策与人文] 国家卫健委公布健康扶贫新任务

重要消息,国家卫健委发布健康扶贫新任务,县域医共体要大范围推行,基层医务人员县招县管镇用将全面实行开来! 12月10日,国家卫健委官网发布《关于印发健康扶贫三年攻坚行动实施方案的通知》(以下简称《通知》),针对25个省份提出新的健康扶贫任务,并公布一系列基…

J Hematol Oncol:未经治的转移性肾细胞癌患者使用帕唑帕尼和舒尼替尼安全吗?

2018/12/12

[肾内科] J Hematol Oncol:未经治的转移性肾细胞癌患者使用帕唑帕尼和舒尼替尼安全吗?

2018年5月,中日韩等国学者发表在《J Hematol Oncol》的COMPARZ试验的亚裔vs非亚裔亚组分析,考察了帕唑帕尼和舒尼替尼在未经治的转移性肾细胞癌(RCC)患者中的安全性。

J Hypertens:脑卒中后急性期SBP和降压治疗对跌倒风险的影响

2018/12/12

[心血管, 神经科] J Hypertens:脑卒中后急性期SBP和降压治疗对跌倒风险的影响

由此可见,该研究的结果表明急性卒中前两天内SBP自发降低。无论卒中类型、年龄和是否进行抗高血压治疗,SBP都会有所降低,并且卒中前7天内强化降压治疗与跌倒无关。

抗肿瘤新药首次人体临床试验申请临床相关资料准备建议

2018/12/12

[临床研究与统计] 抗肿瘤新药首次人体临床试验申请临床相关资料准备建议

一、背景为落实中办、国办联合印发《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》(后简称《意见》),药审中心正在积极贯彻落实两办《意见》推出系列举措。优化临床试验审评审批制度是当前改革重点之一,临床试验方案将成为临床审评重点,内容结构完整的、高质…

贫血2天而致命,这种病因你想得到吗?

2018/12/12

[儿科, 血液科] 贫血2天而致命,这种病因你想得到吗?

这是一个特殊的病例,家属主诉“发现面色苍白伴发热2天”,之后病情却快速进展而致命,病因令人匪夷所思。

蹊跷!病理诊断为血色病 基因检测却不支持

2018/12/12

[消化, 神经科, 血液科] 蹊跷!病理诊断为血色病 基因检测却不支持

28岁男性,7年前体检时发现脾大,病毒阴性,因此未进行治疗。1年多前发现目黄,未找到黄疸的原因。发病期间,患者偶感乏力、肝区不适,血清总胆红素一般多波动在30~60μmol/L之间。10个月前,前往北京某三甲医院就诊,并进行肝活检,仍未找到病因。更为蹊跷的是,再次前往…

Elife:科学家有望开发出治疗高血压的新型靶向性药物疗法

2018/12/11

[心血管] Elife:科学家有望开发出治疗高血压的新型靶向性药物疗法

近日,一项刊登在国际杂志eLife上的研究报告中,来自美国田纳西大学健康科学研究中心的科学家们通过研究在血压调节过程中鉴别出了一种关键分子,通过关闭该分子的功能就能够有效降低小鼠机体的血压。

危急重症高龄患者抢救无效身亡 医生医疗疏失获赔10万有余

2018/12/10

[政策与人文] 危急重症高龄患者抢救无效身亡 医生医疗疏失获赔10万有余

案例简述:患者老年女性,83岁,因“间断咳嗽、咳痰30年,加重伴发热1天”入院,住院2天后自动出院,出院诊断为“肺炎、COPD、2型糖尿病、糖尿病性肾病、心动过缓、左心肥大、一度房室传导阻滞、心包积液、甲减、电解质代谢紊乱、贫血、低蛋白血症、右肾囊肿”。在出院5天…

健康扶贫三年攻坚启动 国家卫健委要做这些大事

2018/12/10

[政策与人文] 健康扶贫三年攻坚启动 国家卫健委要做这些大事

近日,国家卫健委等5部门联合印发《健康扶贫三年攻坚行动实施方案》(下称《方案》),保障贫困人口享有基本医疗卫生服务,防止因病致贫因病返贫。《方案》指出,健康扶贫的目标是,到2020年,基本医疗保险、大病保险、签约服务管理、公共卫生服务对农村贫困人口实现全覆…

血小板仅仅为“6”,究竟发生了什么?

2018/12/10

[血液科, 检验] 血小板仅仅为“6”,究竟发生了什么?

018年11月15日,一张心内科住院患者的血常规报告单引起了审发报告员的高度注意,患者的血小板为6×109/L,这么低?首先考虑是否有凝块,检查标本未见凝块。再看报告单,白细胞和红细胞不算低啊,查询最近的历史结果三系大致正常:血红蛋白浓度132g/L,PLT为191×109/L,咋回…

JAHA:血压变异性与复发性卒中风险的关系

2018/12/10

[心血管, 神经科] JAHA:血压变异性与复发性卒中风险的关系

由此可见,随访期间BPV是接受抗高血压治疗的卒中或TIA患者复发性卒中的预测因子。考虑卒中后的BPV可能对降低复发性卒中的风险尤为重要。

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中国心力衰竭诊断和治疗指南2018

自“中国心力衰竭诊断和治疗指南2014"发布以来,心力衰竭(心衰)的诊疗、预防及综合管理等相关领域有不…

稳定性冠心病诊断与治疗指南

2007年由中华医学会心血管病学分会多位专家组成的联合委员会制订的“慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南”…

中国晚期乳腺癌临床诊疗专家共识(2018版)

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤,2015 年中国新发乳腺癌病例约27.2 万,死亡约7 万余例。…

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