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成功抢救左心衰患者:明确病因 争分夺秒

2017-10-12

[心血管, 病例] 成功抢救左心衰患者:明确病因 争分夺秒

25岁女性患者,发热、胸闷及呼吸困难,入院时考虑“急性心肌炎”。患者急性起病,生命体征不平稳,结合心电图初步诊断为急性左心衰原因待查。进行一般处理措施的同时,尽可能快地明确引起左心衰的病因与诱因。本例最终确诊为暴发性心肌炎合并急性左心衰竭。病因如何推断?…

警惕,高血压用药要注意这些不良反应

2017-6-12

[心血管, 报道] 警惕,高血压用药要注意这些不良反应

目前用于临床的主要一线降压药有五大类,即利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙离子通道阻滞剂(CCB)及血管紧张素受体阻滞剂(ARB)。降压药是目前控制血压的有效手段,然而,降压同时药物也可能会伴随副作用出现。

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2017-6-12

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药源性高钾血症:一个不容忽视的问题

2017-4-5

[心血管, 病例] 药源性高钾血症:一个不容忽视的问题

本文将通过一则病例浅谈那些可能引起药源性高钾血症的药物及处理方式。

Circulation:挑战心电图:76岁女性突发晕厥,作何诊断?

2017-4-2

[心血管, Circulation, 病例] Circulation:挑战心电图:76岁女性突发晕厥,作何诊断?

76岁女性在家中被发现反应迟钝,接受插管以保护气道;患者被送至医院接受全面的神经科检查后未发现丧失意识的原因;然后患者被转至笔者的医院,接受相关心脏检查。入院时,笔者注意到患者有持续的宽波心动过速,遥测技术(图1 A和B)提示心率为230bpm患者有高血压、糖尿病…

甲亢诱发性房颤:一着不慎,可能要命!

2017-3-17

[心血管, 内分泌科, 急重症科] 甲亢诱发性房颤:一着不慎,可能要命!

来到急诊就诊的除了经典房颤患者以外,还有部分非典型患者。医生应该如何识别和管理这类患者呢?本文将通过两个知识点教大家处理此类患者。

综述:心脏起搏器治疗应用要点总结

2017-1-16

[心血管, 冠心病, 会议报道] 综述:心脏起搏器治疗应用要点总结

20世纪中期,心脏外科的快速发展促生了应用人工方式刺激心肌的需求。最初的心肌刺激装置是大型的外部设备,技术的发展使得电子线路开始微型化,最终这些大型的外部装置演变成了完全可植入装置。目前,该领域的技术仍在不断进步,例如近年来的无线起搏器。PART 1心脏起搏器…

医学版“领导,请你尊重我的专业”

2016-12-30

[心血管, 消化, 呼吸] 医学版“领导,请你尊重我的专业”

常因被领导呼来唤去而感到憋闷,所学专业又得不到尊重?1.“小李,听说你大学的专业是健康教育?”“是的,领导。”“那好,来把这个通知贴到宣传栏去。”“领导,请你尊重这门专业,健康教育是……”“请你谈谈怎样运用PRECEDE-PROCEED模式针对MSM人群知识和行为相背离的…

抢救车常备药品剂量、作用及不良反应

2016-12-30

[药械, 急重症科, 报道] 抢救车常备药品剂量、作用及不良反应

1、尼可刹米:剂量:1.5ml:0.375g、2ml:0.5g。作用及用途:为最常见的呼吸兴奋剂,使呼吸加快加深,提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。不良反应:大剂量可兴奋整个中枢神经系统,引起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤,…

10张图读懂心律失常

2016-10-10

[心血管, 读图与图谱] 10张图读懂心律失常

1.EMS(Emergency Medical Service)救援医疗服务,通常称作“急救”。急救的专用车为急救车。2.正常心律起源于窦房结,频率60~100次/分。3.心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障…

【干货】晕厥的诊断与治疗

2016-10-5

[神经科, 医学知识] 【干货】晕厥的诊断与治疗

晕厥是指短暂的意识丧失和不能维持直立姿势,特点是起病迅速、持续时间短,并能自然、快速而完全恢复。晕厥可使人失健、致人受伤、诊治费钱,更重要的是它可能是猝死的前奏。一组数据显示,年龄在 15~35 岁之间的 162 位猝死病人中,25% 开始时表现为晕厥。因此,我们必须…

专家观点:室上性心动过速的诊断与管理

2016-9-18

[心血管, 报道] 专家观点:室上性心动过速的诊断与管理

作者:Brian Olshansky 爱荷华大学Carver医学院室上性心动过速是指起源于心房或房室交界区的心动过速,大多数是由于折返激动所致,少数由自律性增加和触发活动引起。对室上性心动过速(SVT)的管理策略取决于SVT类型、对血流动力学影响、症状发作频率及严重程度、合并症…

章鱼壶心肌病:心碎而不乱

2016-7-24

[报道, 进展] 章鱼壶心肌病:心碎而不乱

章鱼壶心肌病(TTC),俗称心碎综合征,是一种急性非缺血性心肌病,主要表现是突发左心室功能不全,一般有心尖和/或心室中段或基底段室壁运动异常,心律失常也较为常见且影响临床预后。然而,对于 TTC 心律失常的治疗策略并不明确。为此,来自德国吕贝克市心脏病中心的 T…

医学词汇总结:麻醉,心血管,儿,妇,骨,内,外,护理各科(下)

2016-6-16

[医学英语] 医学词汇总结:麻醉,心血管,儿,妇,骨,内,外,护理各科(下)

心血管医学英语单词心力衰竭:Heart failure 心力衰竭Congestive beart failure 充血性心力衰竭Acute left-sided heart failure 急性左心衰竭Chroinc heart failure 慢性心力衰竭Intractable heart failure 难治性心力衰竭Systolic insufficiency heart failure

【CMIT 2015】临床必备:2小时学看心肌缺血心电图(一)

2015-12-14

[心血管, 会议报道] 【CMIT 2015】临床必备:2小时学看心肌缺血心电图(一)

——急性心肌缺血的心电图诊断标准 急性心肌缺血时的心电图改变包括:一过性ST段偏移、一过性T波改变、一过性QT间期改变、J波和J波电交替、Wellen’s综合征、一过性U波改变及一过性心律失常。 一、一过性ST段偏移及T波改变 ST段偏移是损伤电流引起。在…

【经验】心血管医生临床经验吐血总结

2015-11-20

[心血管, 医学知识, 医学知识] 【经验】心血管医生临床经验吐血总结

生动比喻型 心梗后心肌室壁瘤,就像“自行车被磨薄的内胎”,一打气,薄的地方就会突出来。 稳定型斑块是一种脂核小,纤维帽厚,没有活跃的炎症细胞的稳定斑块,就像附着在血管壁上的“小馅厚皮饺子”,不容易破,就不会有血小板粘附激活聚集,就很少有血栓事…

高钾血症:临床关注的心电图问题

2015-9-22

[心血管, 医学知识, 医学知识] 高钾血症:临床关注的心电图问题

高钾血症(血钾>5.5 mmol/L)的临床表现常被原发病掩盖,心电图是诊断高钾、判定程度和观察疗效的重要指标。临床医生必须掌握高钾的常见心电图表现,了解复杂心电图改变,分析时应注意影响因素。现结合我们的临床体会和文献复习与大家共同学习讨论如下。 一、高钾血…

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2019 立场声明:应用生物仿制药治疗炎症性肠病

生物制剂治疗炎症性肠病(IBD)有效且具有良好的安全性。生物仿制药目前已经成为IBD的一种治疗选择,本…

舒张性心力衰竭诊断和治疗专家共识

心力衰竭(心衰)是一种异质性很强的复杂临床综合征,根据左室射血分数对心衰进行分类简便易行,但存在…

2019 循证临床实践指南:皮脂腺癌

皮脂腺癌通常发生在年龄超过60岁以上的人群,主要发生在眼皮、头颈和躯干。本文主要提出了皮脂腺癌的临…

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