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【CMIT 2015】临床必备:2小时学看心肌缺血心电图(一)

2015-12-14

[心血管, 会议报道] 【CMIT 2015】临床必备:2小时学看心肌缺血心电图(一)

——急性心肌缺血的心电图诊断标准 急性心肌缺血时的心电图改变包括:一过性ST段偏移、一过性T波改变、一过性QT间期改变、J波和J波电交替、Wellen’s综合征、一过性U波改变及一过性心律失常。 一、一过性ST段偏移及T波改变 ST段偏移是损伤电流引起。在…

【经验】心血管医生临床经验吐血总结

2015-11-20

[心血管, 医学知识, 医学知识] 【经验】心血管医生临床经验吐血总结

生动比喻型 心梗后心肌室壁瘤,就像“自行车被磨薄的内胎”,一打气,薄的地方就会突出来。 稳定型斑块是一种脂核小,纤维帽厚,没有活跃的炎症细胞的稳定斑块,就像附着在血管壁上的“小馅厚皮饺子”,不容易破,就不会有血小板粘附激活聚集,就很少有血栓事…

指南下载 指南

2015-11-20

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高钾血症:临床关注的心电图问题

2015-9-22

[心血管, 医学知识, 医学知识] 高钾血症:临床关注的心电图问题

高钾血症(血钾>5.5 mmol/L)的临床表现常被原发病掩盖,心电图是诊断高钾、判定程度和观察疗效的重要指标。临床医生必须掌握高钾的常见心电图表现,了解复杂心电图改变,分析时应注意影响因素。现结合我们的临床体会和文献复习与大家共同学习讨论如下。 一、高钾血…

容易误诊的心电图

2015-5-25

[心血管, 医学知识, 医学知识] 容易误诊的心电图

图1:忽略高血钾的心电图表现   心率31次   诊断:显着窦性心动过缓伴律不齐 2天后心电图:未见P波,心率52次/分。 T波高尖,升肢与降肢对称,基底变窄,呈“帐篷状”T波。QRS波群振幅降低、增宽, ST段下降,考虑为高血钾的心电图表现,急查血钾:9.67mmol/L …

心脏所有重难知识点,速记 !

2015-3-12

[医学知识, 医学知识] 心脏所有重难知识点,速记 !

1.血液从左心房开始,经过什么部位最后回到左心房? 血液循环分为体循环和肺循环 肺循环:右心室--肺动脉--肺中的毛细管网--肺静脉--左心房 体循环:左心室--主动脉--身体各处的毛细管网---上下腔静脉--右心房 血液循环路线:左心室→(此时为动脉血)→主动脉→各级动…

晕厥诊断与治疗中国专家共识(2014年更新版)

2015-1-19

[急重症科, 指南&解读] 晕厥诊断与治疗中国专家共识(2014年更新版)

晕厥是临床上常见的症状,病因很多,机制复杂,涉及多个学科。因此,规范晕厥的诊断与治疗十分重要。2006年“晕厥诊断与治疗中国专家共识”发布。参照2009ESC和2011加拿大心血管学会有关晕厥的最新指导性文件并结合近年来的进展,刘文玲、胡大一、郭继鸿、马长生等国内本…

心电图速读11步

2014-8-7

[心血管, 医学教育, 医学知识] 心电图速读11步

心电图速读11步法首先明确律和率,再看传导和间期。三查旁路预激征,四测高低ST。五审丢R病理Q,六观T波形变异。七辩室大左或右,八诊房大Ⅱ、V1P。九品轴向左中右,可看aVF和Ⅰ。排除他因第十步,联系临床莫忘记。心律失常分析法:P-P、R-R与P-R,三个规律要理好,宽度、…

HRS 2014:运动员猝死筛查的心电图标准

2014-5-12

[心血管, 会议报道] HRS 2014:运动员猝死筛查的心电图标准

正在美国旧金山召开的美国心律学会(HRS2014)年会上,一项纳入超过4800名高中年龄运动员的前瞻性研究报告,在参赛筛查中,专门为运动员设计的心电图标准可能优于既往美国心脏学会(AHA)推荐的根据病史和体格检查筛查方法,后者的假阳性率较高(50%对4%)。根据该研究采用的西…

缓慢性心律失常的临床和心电图特点及处理

2014-2-4

[心血管, 病例] 缓慢性心律失常的临床和心电图特点及处理

缓慢性心律失常是指以心率减慢为特征的心律失常,老年人多见。主要包括窦性心动过缓、窦性 静止、窦房传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞和房颤伴长RR间期等。一般患者可无症状,严重的心动过缓可造成低血压,心绞痛、心力衰竭加重以及晕厥等 血流动力学障碍。缓慢…

胡大一:切勿在患者身上做过多

2014-1-7

[报道] 胡大一:切勿在患者身上做过多

“不要在患者身上做得过多”是医圣希波格拉底向医生发出的警世恒言。过度医疗不仅伤害了患者的健康和生命,也重创了医生职业的尊严和本应得到的社会尊重与信任。如不认真控制,过度医疗猛如虎。回顾我国近几十年心血管医学史上曾发生过的一些事,发人深省。 20世纪50-7…

郭继鸿:什么样的心律失常不需治疗?

2013-10-24

[心血管, 进展] 郭继鸿:什么样的心律失常不需治疗?

引言:心律失常的发生率常常众说不一,而正确的答案是:将窦性心律失常计算在内或不做计算时(即窦性心律失常除外),其发生率都为100%。这意味着心律失常人人有之,只是发生的年龄、时间、种类、持续时间、伴发症状的轻重等不同而已。有人用连续7天的动态…

国际心血管病杂志:妊娠期心律失常的治疗

2013-9-11

[心血管, 报道] 国际心血管病杂志:妊娠期心律失常的治疗

随着女性妊娠年龄的增大,高血压、肥胖等心血管病危险因素的增加,妊娠期心律失常的发病率逐年增加。原有心律失常的患者病情在妊娠期也常有进展,危及母体和胎儿的生命安全。几乎所有的抗心律失常药都可通过胎盘,有潜在的影响胎儿发育的风险。因此,需要合理…

蟾蜍毒素中毒致心律失常一例

2013-7-29

[心血管, 影像放射, 病例] 蟾蜍毒素中毒致心律失常一例

蟾蜍毒素中毒导致心律失常极为罕见,现报道1例成功救治的蟾蜍毒素中毒致心律失常病例。 患者,男,86岁,因“结肠癌术后3年,突发呼吸困难,伴头晕、全身大汗及四肢厥冷,服用速效救心丸后未明显缓解,遂急人院就诊。主要体征:脉搏45次/min,血压90/45 mm Hg(1mm Hg=0…

HRS 2013:热点试验研究结果概览

2013-5-29

[心血管, 会议报道] HRS 2013:热点试验研究结果概览

2013年5月8~11日美国心律学会(HRS)第34届年会在美丽的海拔“一英里高”城市丹佛盛大召开。会上公布了多项心律失常领域最新临床试验结果,来自世界各地的学者们在大会“科学、发现、创新——纪念过去,塑造未来”的主题下交流讨论,碰撞思想火花。中国医学科学院…

原因不明的晕厥增加,第四代植入式Holter被看好

2012-5-26

[心血管, 药械, 进展] 原因不明的晕厥增加,第四代植入式Holter被看好

晕厥的发生率之高有时让人难以置信:总体人群中约40%的人发生过晕厥,而住院和急诊患者中分别有1%~6%和3%为晕厥患者。晕厥造成的危害也令人吃惊,老年人跌倒的10%因晕厥引起,并能造成轻度外伤(29%)和严重致残(6%)。此外,37%的反复晕厥者需改变工作,73%的…

DANPACE:丹麦多中心随机试验——病态窦房结综合征单腔心房起搏与双腔起搏的比较

2010-9-9

[进展] DANPACE:丹麦多中心随机试验——病态窦房结综合征单腔心房起搏与双腔起搏的比较

背景:对于病态窦房结综合征(SSS)患者,任何一款起搏器均可治疗其心动过缓。右心室起搏可能产生有害作用,但还不清楚心房单腔频率适应性起搏(AAIR)是否优于双腔频率适应性起搏(DDDR)。 方法:顺序入选QRS宽度正常、不伴房室阻滞的SSS患者作为研究对象,行起搏器植…

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国家卫健委发布新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)

今日(1月23日),为进一步指导全国科学规范做好新型冠状病毒感染的肺炎病例诊断和医疗救治工作,国家…

2020 AGA临床实践指南:中至重度溃疡性结肠炎的管理

2020年1月,美国胃肠病协会(AGA)发布了中至重度溃疡性结肠炎的管理指南,文章主要针对中至重度溃疡性结…

NCCN临床实践指南:阴茎癌(2020.V1)

2020年1月,美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了阴茎癌指南2020年第1版,指南主要内容涉及: 指南更新摘…

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