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脊髓前动脉综合征1例

2019-9-22

[神经科, 神经外科, 急重症科] 脊髓前动脉综合征1例

患者,男,49岁,因“双下肢麻木无力11h”于2015年7月8日入院。患者于8日早晨5点醒后走到卫生间站位排小便,之后弯腰蹲下用力解大便,约数分钟后感到双下肢麻木,想站起活动两腿,发现双下肢无力,不能站立,扶墙缓慢跌倒在地,之后被家人搀扶上床,自感双下肢难以抬高,…

躯体形式疼痛障碍与伴疼痛症状的抑郁障碍病例报道及分析

2019-9-19

[精神心理科, 神经科, 麻醉疼痛科] 躯体形式疼痛障碍与伴疼痛症状的抑郁障碍病例报道及分析

患者.男,76岁,因“左臀部及左足背疼痛3个月余,加重1周”入院。呈阵发性酸胀样疼痛,夜间疼痛明显,每日发作10余次,每次发作半分钟左右,VAS评分3~5分。既往心脏支架植入术后4年,脑梗死病史3年,左侧肢体活动轻度受限。外院腰椎MRI、盆腔CT、骨密度、全身PET/CT等未…

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2019-9-19

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竖脊肌平面阻滞用于腰椎切口清创术一例

2019-9-15

[骨科, 麻醉疼痛科, 病例] 竖脊肌平面阻滞用于腰椎切口清创术一例

患者,男,75岁,158 cm,87.6kg,因“间歇性跛行2年,腰部疼痛半月余”诊断为L4—L5、L5—S1腰椎间盘突出,在我院全麻下行L4—L5、L5—S1腰椎椎体融合术,术后出现切口感染,经保守治疗无明显好转,于术后第8天行切口清创术。

McCune-Albright综合征致巨人症1例

2019-9-15

[内分泌科, 神经科, 影像放射] McCune-Albright综合征致巨人症1例

McCune-Albright综合征(McCune-Albright sydrome,MAS)又叫多骨纤维发育不良,是一种临床罕见的内分泌障碍性综合症,发病率约为1/100000~1/1000000,主要临床表现为:多发骨纤维发育不良、皮肤色素沉着(Caféaulait牛奶咖啡斑)、一个或多个内分泌腺增生或腺瘤引起的自…

合并巴特综合征胸腔镜肺楔形切除患者麻醉管理一例

2019-9-12

[普通外科, 胸心外科, 麻醉疼痛科] 合并巴特综合征胸腔镜肺楔形切除患者麻醉管理一例

患者,女,48岁,160 cm,43kg,ASA Ⅲ级。患者肾功能异常病史18年,肾脏穿刺活检提示“囊性肾小球病变,巴特综合征”。低钾血症病史18年,口服氯化钾缓释片治疗,血钾控制在3.0~3.5mmol/L。自诉血钾最低至2.1mmol/L,伴有肌肉无力的症状。5年前曾因低钙血症发生全身抽搐…

硬脊膜动静脉瘘误诊急性脊髓炎1例

2019-9-8

[神经科, 神经外科, 病例] 硬脊膜动静脉瘘误诊急性脊髓炎1例

男,62岁;无明显诱因出现双下肢乏力、麻木伴感觉障碍,症状持续1个月余,后乏力较前加重,伴小便费力及便秘。实验室检查:血常规、尿常规及血清叶酸、维生素B12未见异常。腰椎穿刺检查示:脑脊液蛋白定量1209.0mg/L,脑脊液白细胞计数31.0×106/L,淋巴细胞比率97%,提示…

手术治疗儿童胸椎蝴蝶椎并肋骨畸形1例

2019-9-4

[骨科, 儿科, 病例] 手术治疗儿童胸椎蝴蝶椎并肋骨畸形1例

患者,15岁,男性,因“发现胸腰椎进行性后凸畸形6+年”入院。患者于6年前发现胸腰背部逐步出现轻微的向后隆突畸形,局部无明显疼痛,皮肤无红肿、破溃及窦道等,无晨僵及全身关节游走性疼痛,未予特殊处理。随着后凸畸形逐步加重,为求进一步诊治于本院就诊,门诊行胸椎…

肾黏液样小管状和梭形细胞癌合并多发椎体转移一例

2019-9-4

[肿瘤科, 肾内科, 病例] 肾黏液样小管状和梭形细胞癌合并多发椎体转移一例

患者男,28岁。2个月前无明显诱因下出现腰背部疼痛就诊于当地医院。腰椎MRI示:胸腰椎多发椎体及附件骨质破坏,考虑恶性骨肿瘤可能,转移瘤待排除。为求进一步诊治数日后来我院就诊。患者既往无血尿,无尿频、尿急、尿痛等不适,身体状况良好。行胸椎活检术,病理免疫组织…

NX方案联合化疗是内分泌耐药患者的重要治疗选择

2019-9-1

[肿瘤科, 药械, 报道] NX方案联合化疗是内分泌耐药患者的重要治疗选择

激素受体阳性、HER2阴性乳腺癌是乳腺癌中最常见的亚型。对于内分泌治疗敏感的人群,晚期一线首选内分泌治疗,但内分泌治疗失败后,化疗是非常重要的选择。近年来多种口服化疗方案,不改变激素受体阳性乳腺癌患者内分泌治疗的用药习惯,患者耐受性好,并能保证患者生活质量…

让激素受体阳性乳腺癌患者的选择不再困难

2019-9-1

[药械, 报道, 病例] 让激素受体阳性乳腺癌患者的选择不再困难

内分泌治疗对于激素受体阳性的乳腺癌患者无论是术后辅助还是晚期治疗都是非常重要。如何理解、掌握、应用合适的内分泌治疗手段,尽可能为激素受体阳性乳腺癌患者谋求更长生存,是临床医生致力实现的目标。本文分享一例激素受体阳性乳腺癌患者的治疗过程,探讨激素受体阳性…

内分泌治疗期间进展的HR+晚期乳腺癌治疗分享

2019-9-1

[药械, 报道, 病例] 内分泌治疗期间进展的HR+晚期乳腺癌治疗分享

乳腺癌为女性发病率第一位的肿瘤,呈逐年上升趋势,严重危害女性健康。3%~8%的乳腺癌患者初诊时即为转移性,即使早期乳腺癌接受规范治疗后也有30%~40%会发展为晚期乳腺癌。晚期乳腺癌目前难以治愈,5年生存率仅20%,总体中位生存时间为2~3年。不同分子亚型乳腺癌预后以及…

急性胸痛!别着急下结论,还可能有这18种情况!

2019-8-21

[心血管, 消化, 感染] 急性胸痛!别着急下结论,还可能有这18种情况!

急性胸痛是临床常见症状之一,尤其是遇到急诊患者,心内科医生常局限于本专业的疾病,但是胸痛为主要表现的疾病很多,如急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等,若诊断及治疗不及时,严重时甚至会危及生命。因此,对于急性胸痛这一症状而言,及时且正确的鉴别和诊断尤为重要…

Neurology:唾液酸沉积症2型患儿多发椎间孔受压

2019-8-14

[神经科, 医学知识, 病例] Neurology:唾液酸沉积症2型患儿多发椎间孔受压

罹患婴儿唾液酸沉积症(sialidosis)2型的7岁女孩,表现为进行性四肢瘫痪

以腰腿痛为首发症状的多发性骨髓瘤

2019-8-14

[肿瘤科, 骨科, 风湿免疫科] 以腰腿痛为首发症状的多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种浆细胞恶性增殖性疾病,属于血液科诊治范畴,占血液系统肿瘤10%,病变常累及肋骨、胸椎、腰椎、骨盆等骨骼。由于相应骨骼的疼痛,MM病人常首诊于骨科或疼痛科。如果病变累及腰椎,往往出现腰腿痛,常需与腰椎间盘突出症、骨质疏…

中枢神经系统铁沉积症合并椎管内肿物1例

2019-8-10

[肿瘤科, 神经科, 神经外科] 中枢神经系统铁沉积症合并椎管内肿物1例

患者,男,38岁,已婚,因“听力下降2a,大小便控制困难2a”于2017-06-08潍坊医学院附属医院脊柱外科住院。患者2a前无明显原因出现双耳耳鸣,呈阵发性,具体音调不能判别,突然仰颈时易诱发,发作时不能听清他人言语内容,自觉耳内伴有随呼吸一致的“通风声”,右耳较左…

三阳性乳腺癌的诊疗难题怎么破?

2019-8-7

[肿瘤科, 报道, 乳腺癌] 三阳性乳腺癌的诊疗难题怎么破?

HER2+的乳腺癌占所有乳腺癌的20%~25%,这类患者的预后较差。HER2+乳腺癌中有50%的患者为HR+。因此,HR+/HER2+的乳腺癌患者约占总体人群的10%。目前HR+/HER2+型晚期乳腺癌治疗方案尚无统一标准,此类患者的治疗方案强调个体化治疗,以使用化疗、靶向治疗、内分泌治疗等多种…

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2019 IPOG共识建议:青少年期发作复发性呼吸道乳头状瘤病

2019年9月,国际小儿耳鼻喉科小组(IPOG)发布了青少年期发作复发性呼吸道乳头状瘤病共识建议,主要目的…

2019 ERS/TSANZ工作组声明:患有呼吸道疾病女性生殖和妊娠管理

2019年11月,欧洲呼吸学会(ERS)联合澳大利亚和新西兰胸科学会(TSANZ)工作组共同发布了患有呼吸道疾病女…

2019 EHRA国际共识:心脏植入性电子设备感染的预防,诊断和治疗

2019年11月,欧洲心律学会(EHRA)发布了心脏植入性电子设备感染的预防,诊断和治疗国际共识,并得到了美…

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