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常温非心肺转流下全胸腹主动脉置换术麻醉处理一例

2019/1/15

常温非心肺转流下全胸腹主动脉置换术麻醉处理一例

患者,男,33岁,183 cm,86kg,4年前因主动脉夹层行升主动脉及主动脉瓣置换术、主动脉弓支架植入术,术后恢复良好。3个月前复查血管造影提示“胸腹主动脉夹层(Debakey Ⅲ型)”,近1个月来BP明显波动,入院拟行手术治疗。术前检查:ECG:窦性心律;心脏超声:EF71%。术…

离奇!表现为心内膜炎和肝炎 却找不到病原菌

2019/1/10

离奇!表现为心内膜炎和肝炎 却找不到病原菌

41岁男性,因劳累后出现间断性低热乏力前往医院就诊。百思不得其解的是,有心内膜炎症和肝脏损害的表现,但始终找不到病原学证据。最终,辗转多家医院,历时2年,才找到病因。

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2019/1/10

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心血管相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

“心”病例分享

2019/1/9

“心”病例分享

体温过低所致的心电图改变https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=f1291284e378患者为一名76岁的女性,既往有痴呆和冠心病病史,因在户外摔倒无意识而被送到急诊就诊,该患者就诊时核心体温为26°C(78.8华氏度)。心电图显示明显的奥斯本波,也称为J波(如图A…

慢快、快慢综合征傻傻分不清楚?一个病例教你快速鉴别!

2019/1/8

慢快、快慢综合征傻傻分不清楚?一个病例教你快速鉴别!

现病史:患者男性,67岁,因“发现心房颤动8年,再发伴窦性停搏3月”于2018-11-01入院。

做过8000例手术的医生告诉你那些意想不到的心梗预兆

2019/1/4

做过8000例手术的医生告诉你那些意想不到的心梗预兆

首都医科大学北京胸科医院心脏中心主任张健,做过8000多例手术的心内科专家。他有个习惯,每次术后都会仔细问患者,你感觉手术前后,身体上有哪些变化?哪些症状改善了,哪些症状不见了?

NEJM:TAVR后念珠菌性心内膜炎-病例报道

2019/1/3

NEJM:TAVR后念珠菌性心内膜炎-病例报道

经食道超声心动图(如图A所示)证实为人工瓣膜心内膜炎,其显示大量赘生物导致人工瓣膜严重受阻(跨瓣平均压力梯度为52 mmHg;主动脉瓣面积为0.5cm2)。

Intensive Care Med:心肺复苏导致胃穿孔

2018/12/31

Intensive Care Med:心肺复苏导致胃穿孔

作者认为胃穿孔的原因:在气道不正确的情况下口对口人工呼吸导致胃膨胀,此时胸外按压会造成胃穿孔。

“被诅咒的心肌病基因”在汉族人群中首次发现

2018/12/30

“被诅咒的心肌病基因”在汉族人群中首次发现

她们家族的50多个成员中,10人确诊患心脏病,已有4人猝死,4人置入心脏永久起搏器,还有其他成员有不同程度的心脏症状。这一切,究竟是为什么?

胸闷气短,心室肌致密化不全误诊1例

2018/12/30

胸闷气短,心室肌致密化不全误诊1例

胸闷、气短15个月,加重伴腹胀、双下肢肿胀1个月。

巨大左房粘液瘤致麻醉诱导期心动过缓1例

2018/12/28

巨大左房粘液瘤致麻醉诱导期心动过缓1例

粘液瘤是心脏比较常见的良性肿瘤,大部分位于左房,还有右房瘤和心室瘤。临床表现复杂多样,主要取决于瘤体的大小、位置、活动度等,可引起左心衰,可从劳力性呼吸困难进展为端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难和肺水肿。现将本院诊治的1例巨大左房粘液瘤病例报道如下。

右心房内的神奇“孤岛”,守护着P波?丨深度解析

2018/12/27

右心房内的神奇“孤岛”,守护着P波?丨深度解析

患者是46岁中年女性,既往经历过2次二尖瓣修补术,术后出现了起源自右心房的房速,进行了射频消融术,本次因出现呼吸困难和乏力就诊,就诊心电图如图1。如果只看肢体导联的话,我们可能觉得这没什么特殊的,P波消失,代之以f波,RR间期绝对不齐,这不就是房颤吗?

NEJM:手指和脚趾坏死-病例报道

2018/12/27

NEJM:手指和脚趾坏死-病例报道

临床考虑为血管炎,开始用糖皮质激素治疗,并且进行手指和脚趾病变部位的活组织检查。活检标本显示中等大小动脉纤维蛋白样坏死、炎症和内侧增厚,这些结果与中动脉血管炎多动脉炎的诊断相一致。

脑梗死患者刚庆幸病情好转 却急转直下几度濒临死亡

2018/12/26

脑梗死患者刚庆幸病情好转 却急转直下几度濒临死亡

67岁老年男性,因“突发右侧肢体无力,伴言语不清2天”入院。入院后诊断为脑梗死(大脑中动脉深穿支和部分皮层支供血区域)。给予治疗后,病情逐渐好转。谁料想,住院后第16天开始,病情急转直下,突然心跳呼吸停止,生命几次垂危。为何脑梗死患者在病情好转的情况下会突…

细辨病因、牢握病情,心衰这样治疗更可靠!

2018/12/25

细辨病因、牢握病情,心衰这样治疗更可靠!

心力衰竭的诊疗依赖于医生对患者病史、体格检查、心脏影像学检查和功能检查等病情的掌握,在此基础上定制合适的治疗方案才能帮助患者实现进一步降低心衰住院率及死亡率。

这例地高辛中毒,让我操碎了心!

2018/12/24

这例地高辛中毒,让我操碎了心!

心内科的病房总是不平静的,患者的任何一个不适都有可能是危险的前兆。

胸痛气促收入心内科,结果......

2018/12/24

胸痛气促收入心内科,结果......

演变成重症之前,他只是咳嗽咳痰。

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