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年轻女性四肢血压不对称且低热 应警惕这一疾病

2018/11/15

年轻女性四肢血压不对称且低热 应警惕这一疾病

30岁的年轻女性,5天前体检发现血压增高。家中多次非同日测血压,均增高,最高可达190/110mmHg。患者并无其他危险因素,故高血压3级(高危)诊断成立。入院查体发现左上肢血压测不出,右下肢血压低于左下肢血压,且有低热。该女性究竟患有何病?

NEJM:活久见! 碰上一个ST段压低36年的“没事人”

2018/11/15

NEJM:活久见! 碰上一个ST段压低36年的“没事人”

心肌缺血的心电图表现会持续数十年吗?

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2018/11/15

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吵架后突发剧烈胸痛,都是伤“心”惹的祸!

2018/11/12

吵架后突发剧烈胸痛,都是伤“心”惹的祸!

房颤在临床很常见,T波倒置也不少见,如果房颤和T波倒置结合起呢?先来看一则病例。

典型病例:当心!有些药物用不好,可能引起电解质紊乱

2018/11/5

典型病例:当心!有些药物用不好,可能引起电解质紊乱

患者,男,49 岁,因“疲倦、恶心、头晕半个月”入院。

房颤消融 vs 药物治疗,获益如何最大化

2018/11/2

房颤消融 vs 药物治疗,获益如何最大化

男性,76岁,阵发房颤3年,症状不明显,偶有心慌。晕厥发作一次,险些摔倒。

惊出一身汗!胸闷会诊,看到心电图却傻眼了

2018/11/2

惊出一身汗!胸闷会诊,看到心电图却傻眼了

一个风和日丽的午后,享用完午餐的心内住院总接收到一个粉色的平会诊单:“36岁女性,胸闷3天,心电图大致正常,考虑不稳定性心绞痛?”

可怕!冠脉犯“路痴”,后果可能很严重!

2018/10/31

可怕!冠脉犯“路痴”,后果可能很严重!

患者18岁男性,正值风华正茂、意气奋发的时候,在一场激烈的篮球赛中突发意识丧失,持续1分钟后自行恢复,恢复后出现持续性胸痛和呼吸困难。

重症急性胰腺炎术后并发持续性低血压一例

2018/10/30

重症急性胰腺炎术后并发持续性低血压一例

患者男性,61岁,因“反复腹痛、发热40余天,呕吐3 d ”入院。当地医院诊断为“重症急性胰腺炎(SAP)”,给予抑酸、抑制胰酶分泌、有创呼吸机辅助通气、器官功能支持等治疗后病情稳定。3 d前,患者再次出现发热,最高体温39.3 ℃,腹部增强CT提示中上腹多发包裹性积液形…

看似简单的心电图,背后却暗藏“杀机”!

2018/10/30

看似简单的心电图,背后却暗藏“杀机”!

73岁老年女性,既往陈旧性下壁心肌梗死病史,本次因间断黑曚伴乏力就诊,否认胸痛,无心悸、意识丧失,入院心电图如图1。

心功能III级扩心病患者腹腔镜胆囊摘除术麻醉处理一例

2018/10/29

心功能III级扩心病患者腹腔镜胆囊摘除术麻醉处理一例

患者,女,58岁,体重55kg。因“阵发性胸闷气短4个月伴间断右上腹痛1个月”入院。胸部DR及核磁检查提示扩张型心肌病,胆囊多发结石,全心扩大,心胸比0.73。ECG检查提示窦性心律频发室早,st-t改变。超声所见:全心扩大,左室壁运动减低,双侧胸腔积液,胆囊结石,EF28%,…

2天后,病人突然倒地死亡,尸检是。。。

2018/10/29

2天后,病人突然倒地死亡,尸检是。。。

这些症状竟然藏着主动脉夹层,万万没想到……

这些症状竟然藏着主动脉夹层,万万没想到

2018/10/26

这些症状竟然藏着主动脉夹层,万万没想到

主动脉夹层(AD)是一种严重的心血管急危重症,极善于“伪装”,在临床上常常仅表现为“胸痛”、“腹痛”或“精神症状”,甚至可能没有典型症状。它起病急、进展快、病死率极高,遇上它就等于要与“死神赛跑”。只有尽早明确诊断,才能把握先机,挽救患者生命。

胸痛反复发作,硝酸甘油失灵,原因竟是这个!

2018/10/26

胸痛反复发作,硝酸甘油失灵,原因竟是这个!

患者男性,60岁,主因“间断胸痛伴后背痛4年,加重3天”入院。

胸痛患者SAPHO综合征2例

2018/10/24

胸痛患者SAPHO综合征2例

SAPHO综合征(synovitis-acne-pustulosis-hyperostosis-osteitis syndrome)是指由滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨肥厚(hyperostosis)、骨炎(osteitis)组成的一组少见的累及皮肤、骨和关节的慢性无菌性炎症综合征。法国Chamot等于1987年…

支架辅助弹簧圈栓塞治疗颈内动脉夹层动脉瘤1例

2018/10/24

支架辅助弹簧圈栓塞治疗颈内动脉夹层动脉瘤1例

颈部夹层动脉分离(cervical artery dissection,CeAD)是指各种原因引起的颈部脑供血动脉内膜撕脱,血液进入血管壁形成壁间血肿,血肿逐渐累及管腔造成血管狭窄,或向血管外膜延伸形成夹层动脉瘤。CeAD在中青年卒中人群中的患病率高达8%~25%,具体病因不明,高血压、外伤…

男青年患上难治性高血压 选择手术“去根儿”

2018/10/24

男青年患上难治性高血压 选择手术“去根儿”

29岁年轻男性,1个月前动后胸闷气促,近3天双下肢水肿伴有气促不能平卧,前来就诊。诊室测量血压为200/140mmHg。专家们一开始怀疑为继发性高血压,但予以排除。最终,确诊为原发性高血压。给予4种类型降压药物,且包括利尿剂在内,但血压仍不能控制在目标范围内,最终选择…

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中国呼吸重症康复治疗技术专家共识

呼吸系统疾病的患病率不断增高,重症呼吸系统疾病随之增加。由于疾病或外伤等因素,气体吸入、肺部气体…

2018 美国血胆固醇管理指南

当地时间11月10日,在美国芝加哥举办的2018年美国心脏协会(AHA 2018)科学会议上发布了新版胆固醇管理…

2018 澳大利亚专家共识:斑秃的治疗

斑秃的严重程度不同,可以从单一的小的斑块到全部的头发,体毛,睫毛以及眉毛的全部脱失。本文主要针对…

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