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疑似脑源性晕厥为表现的严重房室阻滞和束支阻滞2例

2019-4-17

疑似脑源性晕厥为表现的严重房室阻滞和束支阻滞2例

患者男性,78岁,主因“无明显诱因出现一 过性意识丧失” 来我院神经内科就诊。既往高血压病史30 年,最高达160~180/100~120 mmHg(1mmHg=0.133kPa), 口服缬沙坦氢氯噻嗪片1/日,规律服药,血压控制在 130~145/80~90 mmHg。发病时伴肢体抽搐,无恶心、呕吐 及大小便失禁…

病例分享:气胸也会出现ST段抬高!

2019-4-16

病例分享:气胸也会出现ST段抬高!

患者18岁,男。因突然出现右侧胸痛并伴有呼吸困难及晕厥急诊入院。神志清醒,呼吸窘迫,无发热,血压:95/66mmHg,心率:121次/分,呼吸:38次/分,给患者予4L氧气吸入,血氧饱和度从88%升到98%。听诊:心音正常,无明显杂音。心电图如图1所示。肌钙蛋白I为0.39 ng/mL (…

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2019-4-16

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心血管相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

真实病例分享:见证一例年轻扩心病患者的“新”治疗和“心”疗效

2019-4-16

真实病例分享:见证一例年轻扩心病患者的“新”治疗和“心”疗效

患者20天前于“感冒后”出现胸闷、憋气,无夜间不能平卧,无活动耐力减低,未予特殊治疗。10天前患者自觉症状加重,持续不易缓解,伴轻度双下肢水肿,最快心率可达130 次/分,窦性心律,就诊于当地医院,查N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP): 1145.69 pg/ml, 超声心动图示左…

胸腹腔镜联合食管癌根治术中气管破裂致心跳骤停一例

2019-4-16

胸腹腔镜联合食管癌根治术中气管破裂致心跳骤停一例

患者,男,68岁,75kg,ASAⅡ级。入院诊断食管癌,拟全麻下行胸腹腔镜食管胃部分切除加食管胃颈部吻合术。现病史及既往病史无特殊,术前ECG提示完全性右束支传导阻滞,心脏彩超未见异常,余实验室及辅助检查未见明显异常。患者8:50入室后常规心电监护,BP140/68mmHg,HR…

起搏器遇上高血钾症,心电图长这样?你见过吗?

2019-4-11

起搏器遇上高血钾症,心电图长这样?你见过吗?

当高钾血症和起搏器遇到一起,又会演绎出什么样的故事呢?

一例复杂冠心病合并心力衰竭患者的用药启示

2019-4-11

一例复杂冠心病合并心力衰竭患者的用药启示

患者男,55岁,拟“发作性胸痛3年,再发伴胸闷气短半年”为主诉入我院接受治疗。

这个儿科病例,一辈子只能遇见一次!

2019-4-11

这个儿科病例,一辈子只能遇见一次!

高能病例,行文过程中会留下一些蛛丝马迹,是判断疾病「真凶」的重要线索。

反复鼻出血难以控制,竟是高血压惹的祸!

2019-4-11

反复鼻出血难以控制,竟是高血压惹的祸!

患者张X,男,38 岁; 主诉:发现血压升高 1 年,鼻出血 5 天。

宫颈锥切术中肾上腺素诱发冠状动脉痉挛一例

2019-4-3

宫颈锥切术中肾上腺素诱发冠状动脉痉挛一例

患者,女,68岁,161 cm,51kg,因“体检发现宫颈病变2月余”入院。既往无其他疾病病史,患者完善入院相关检查后,确诊为“子宫颈上皮不典型增生(CIN)Ⅲ级,不除外浸润”,拟择期在全身麻醉下行宫颈锥切术。

左心声学造影诊断二尖瓣血性囊肿1例

2019-4-3

左心声学造影诊断二尖瓣血性囊肿1例

患者男,32岁,心脏杂音17年。现间断胸痛气短1年,胸痛呈绞痛样,持续约15min,休息后可好转,后频繁发作晕厥不适,每年发作3次,近来频发夜间阵发性呼吸困难。体格检查:体温36.6℃,脉搏60次/min,呼吸18次/min,血压110/67mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心界向左下扩大,心…

如何破心悸“母子局”,这波操作“神了”!

2019-3-30

如何破心悸“母子局”,这波操作“神了”!

小王今年30岁,反复发作性心悸10余年,其自10余年前开始反复无明显诱因出现心悸,每次持续10-30分钟,1-2次/年,突然发生,突止停止,偶尔刺激咽部和憋气后可缓解心悸,不伴有胸痛、黑曚和意识丧失,既往体健,否认高血压、糖尿病及冠心病史。

这种非ST抬高一旦发现立即治疗,会致命!

2019-3-30

这种非ST抬高一旦发现立即治疗,会致命!

患者男性,50岁,因无明显诱因于睡梦中出现胸骨后闷痛而惊醒,被紧急送往医院。

平平无奇的“心肌桥”,竟然让我心梗了!

2019-3-28

平平无奇的“心肌桥”,竟然让我心梗了!

今天来急诊的是位40岁的女性,既往无基础疾病,却因突发胸痛就诊,到底是什么情况呢?

病例分享 | 吲哚布芬用于房颤卒中合并消化道出血患者抗栓治疗1例

2019-3-27

病例分享 | 吲哚布芬用于房颤卒中合并消化道出血患者抗栓治疗1例

复杂缺血性心肌病患者PCI术后消化道出血,并伴发房颤、脑栓塞,依据缺血/出血风险评估量表动态调整抗栓方案。应用吲哚布芬+OAC方案短期应用安全过渡后单用吲哚布芬抗栓治疗。兼顾抗血小板、抗凝治疗适应症,患者随访至今未发生缺血/出血并发症。

扩心病心衰难以控制?这个治疗方案事半功倍!

2019-3-26

扩心病心衰难以控制?这个治疗方案事半功倍!

患者于入院前10年无明显诱因出现心累、气促,劳累后加重,伴胸闷、气短、夜间高枕卧位,偶伴咳嗽,以干咳为主,双下肢凹陷性水肿,患者多次在当地门诊及社区医院住院治疗,诊断为“慢性心力衰竭、扩张型心肌病”,并给予药物治疗(具体不详)。以上症状反复发生,患者自觉…

胸闷心悸看急诊,病因却藏的有点深!

2019-3-23

胸闷心悸看急诊,病因却藏的有点深!

患者,男,43岁,活动后胸闷心悸10余天,伴头晕、大汗、乏力,持续20分钟左右;既往有高血压病史。曾于2016年2月29日CTCA显示左前降支近段、回旋支近段及右干主干管腔轻度狭窄,考虑动脉粥样硬化性改变;左前降支中段肌桥。

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