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17句话总结肺部感染的影像诊断,堪称图谱级!

2018/11/15

17句话总结肺部感染的影像诊断,堪称图谱级!

图谱级的总结,就是这么霸气!

肝囊肿伴局部海绵状血管瘤变一例

2018/11/14

肝囊肿伴局部海绵状血管瘤变一例

患者,女,62岁,主因发现肝脏占位一周入院。一周前体检时胸部CT发现肝右叶巨大囊实性占位,自诉无发热、纳差、腹痛、黄疸等症状,否认乙肝病史,无疫区接触史,实验室检查均正常。

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2018/11/14

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消化相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

病例分享 | 在国外多次治疗失败后Hp感染的精准治疗

2018/11/14

病例分享 | 在国外多次治疗失败后Hp感染的精准治疗

1周前,一位曾经在美国接受了多次幽门螺杆菌根除治疗失败的患者,在细菌耐药性及药物代谢基因型检测的指导下,成功根除了幽门螺杆菌。

经典超声内镜病例之胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤

2018/11/14

经典超声内镜病例之胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤

四个经典病例与大家分享胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的超声内镜图像。

腹痛反酸无特异性消化道症状 此病易误诊和漏诊

2018/11/12

腹痛反酸无特异性消化道症状 此病易误诊和漏诊

男性患者,25岁,因“口干、多饮、多尿”入院治疗。2天前无明显诱因出现纳差、上腹痛,伴反酸、嗳气、恶心、呕吐,逐渐出现全身乏力、胸闷、气促、双下肢麻木,伴咳嗽、咳痰,口干、多饮、多尿加重。既往有“慢性胃炎”病史10 余年。有“鼻中隔偏曲”病史,未行手术治疗。…

反复半夜上腹疼痛的病因分析及治疗建议

2018/11/12

反复半夜上腹疼痛的病因分析及治疗建议

患者男性,31岁,反复半夜上腹疼痛,胃镜示慢性浅表性胃炎,这是为何?这是一例以夜间腹痛为表现的胃食管反流病病例,那又该如何治疗呢?

一个差点漏诊的食管上段早癌病例,一起学习下

2018/11/12

一个差点漏诊的食管上段早癌病例,一起学习下

胃镜结合活检是发现上段癌的首选方法,但食管上段癌因解剖结构、病变部位、检查原因等因素,加之早期食管癌症状不典型,极易出现漏诊。

NEJM:铅污染的鸦片包-病例报道

2018/11/8

NEJM:铅污染的鸦片包-病例报道

因为鸦片通常根据重量出售,所以在制造过程中或在包装时可以将重金属如铅添加到鸦片中以增加其重量。暴露于如此高浓度的铅会导致严重的毒性作用,可能表现为神经和胃肠道症状和体征,包括脑病、精神状态改变、癫痫发作、腹痛、呕吐、便秘和厌食。

反复右上腹痛误诊10余年 皆因忽略了2个细节

2018/11/7

反复右上腹痛误诊10余年 皆因忽略了2个细节

64岁女性,上腹痛10余年。期间多次就诊于多家医院,先后接受了胆囊切除术和肠粘连松解术,治疗效果均不理想。然后再次到医院就诊,明察秋毫的医生终于将病因找出来,帮患者解除了痛苦。回忆既往长达10年的诊疗弯路,皆因忽略了2个小的细节。

双侧颈部淡黄色小丘疹 累及胃肠道悔之晚矣

2018/11/6

双侧颈部淡黄色小丘疹 累及胃肠道悔之晚矣

23岁女性,双侧颈部皮肤出现淡黄色小丘疹,逐渐向周边蔓延,累及腋下及腹股沟区部10余年。未予特殊治疗。皮损特点:绿豆至黄豆大小淡黄色丘疹或斑块,部分融合呈鹅卵石样,以及组织病理学检查,可以明确诊断为一种病因尚未明确的罕见先天遗传性疾病。可侵犯多器官系统而引…

腹痛居然是癫痫惹的祸!最长可被误诊长达十余年

2018/11/5

腹痛居然是癫痫惹的祸!最长可被误诊长达十余年

如果一个病人以腹痛、恶性、呕吐为主诉,那么临床医生的本能反应可能都是考虑消化系统的疾病。可是就是有一种类型的癫痫,其主要症状就是腹痛,极易被误诊为慢性胃炎、胆囊炎、阑尾炎等等。文献报道里也常有长达十余年的误诊病例,这类癫痫就是——腹型癫痫!比较少见,但…

只因少做一项检查 食欲缺乏女性竟进展直至神志不清

2018/11/5

只因少做一项检查 食欲缺乏女性竟进展直至神志不清

46岁女患者,2年前出现食欲缺乏,相关检查提示低钠低氯血症、甲状腺功能减退症,给予甲状腺片治疗半年甲状腺功能正常遂停用。1周前因感冒后出现恶心、呕吐,2天前出现意识不清来诊。事实上,该患者2年前就诊时就提示垂体TSH的储备功能已经受损,但医生并没有进行进一步的…

阵发性腹痛疑似胰腺炎却不是 这种病仅偶能发现!

2018/11/2

阵发性腹痛疑似胰腺炎却不是 这种病仅偶能发现!

女性患者,60岁,因“阵发性上腹痛”入院治疗。患者2周前无明显诱因开始出现上腹部疼痛,呈阵发性发作,常于夜间或傍晚发作。无畏寒、发热,无胸痛、气促,无呕吐、腹泻,无呕血、解黑便等不适。尿常规:白细胞+,尿上皮细胞+/HP。胃镜示:慢性胃炎伴胆汁反流,Bar et…

反复腹痛多次就诊治疗无效 一个小细节拨开云雾见天日

2018/11/2

反复腹痛多次就诊治疗无效 一个小细节拨开云雾见天日

32岁女患者,于2月前,无明显诱因下出现上腹部疼痛,呈胀痛,间歇性发作,伴阵发性加剧,伴恶心呕吐,呕吐后腹痛稍有好转,近3月来反复发作,多次就诊于各大医院,治疗几乎无效。约3天前腹痛加重,伴解黑便,急诊拟“腹痛待查:肠梗阻?上消化道出血?”收住入院。该患者…

反复贫血和胆红素升高以为是血液病 亏医生发现这一小细节才避免误诊

2018/11/2

反复贫血和胆红素升高以为是血液病 亏医生发现这一小细节才避免误诊

30岁女性,因反复贫血和胆红素升高,按自身免疫性溶血性贫血治疗住院后,半年期间,每月月底都有约3~4天茶色尿。多次门诊复查均提示血清白蛋白(26g/L左右),总胆红素升高(30μmol/L左右)。为进一步诊治,前来住院。明察秋毫的医生发现,该患者胆红素升高并不明显,而且伴…

少见!腹痛还有可能是这个病

2018/11/2

少见!腹痛还有可能是这个病

患者唐某某,男,42岁,建筑工人,因“腹痛20余天”于2017年11月29日收住入院。

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2018 STM专家共识:肺癌患者术前循环和心功能评估以及危险因素评估标准

2018年9月,转化医学学会(STM)发布了肺癌患者术前循环和心功能评估以及危险因素评估标准共识,主要建议…

《2018年欧洲肝病学会临床实践指南:慢性肝病患者的营养》摘译

营养不良是肝硬化的常见并发症,与肝功能衰竭的进展以及感染、肝性脑病(HE)和腹水等并发症的高发生…

2018 ACR适宜性标准:急性肾盂肾炎

肾盂肾炎是指累及肾脏实质和肾盂的感染,多数患者临床诊断为复杂肾盂肾炎需迅速开始恰当的抗生素治疗。…

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