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自身免疫性胰腺炎 or 胰腺癌?把握要点,准确鉴别!

2019-8-14

自身免疫性胰腺炎 or 胰腺癌?把握要点,准确鉴别!

患者男性,64岁,因“腹痛、腹胀1个月余”于2013年11月15日入院。该患者1 个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,进食后加重,偶有恶心,无呕吐,自行口服“健胃消食片”等无明显好转,10天前就诊于某院,CT检查提示胰腺占位,遂于某医院住院给予保肝等对症治疗,但上述不适未…

病例 ǀ 患者服阿司匹林后发生黑便

2019-8-14

病例 ǀ 患者服阿司匹林后发生黑便

患者,女,64岁,解黑便1周伴乏力。今查大便隐血试验++++。

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2019-8-14

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BMC Cardiovasc Disord:真是怪病!一吃饭就犯晕为哪般?

2019-8-13

BMC Cardiovasc Disord:真是怪病!一吃饭就犯晕为哪般?

一位59岁的男士,得了一种奇怪的病:一吃饭就晕。

全身麻醉下运动神经元疾病患者行胃造口术1例

2019-8-10

全身麻醉下运动神经元疾病患者行胃造口术1例

患者女,年龄45岁,身高150 cm,体重40kg,因运动神经元疾病(Motor neuron disease,MND)入院,拟行胃造口术。既往史:患者30年前出现下肢肌力减弱,近一个月出现四肢无力合并进食功能障碍,1个月前行走时摔倒,头部挫伤,2周前出现吞咽困难。术前检查:化验检查及心电…

NEJM:巨脾-病例报道

2019-8-8

NEJM:巨脾-病例报道

脾肿大的其他原因包括慢性髓性白血病、骨髓纤维化、毛细胞白血病、疟疾、重型地中海贫血和内脏利什曼病。

NEJM:脾脏中的空气哪来的?-病例报道

2019-8-8

NEJM:脾脏中的空气哪来的?-病例报道

患者接受了剖腹探查,在此期间,在胃大弯上确定了直径为2cm的溃疡,并发展成瘘管直通脾脏。该患者进行了脾切除术和胃楔形切除术。组织学检查证实了消化性溃疡病的诊断。

老年男性,胸闷憋气、咳嗽、咳痰10年,请诊断!

2019-8-6

老年男性,胸闷憋气、咳嗽、咳痰10年,请诊断!

患者于10年前无明显诱因出现胸闷憋气、咳嗽、咳痰,为少量白痰,于外院就诊,行胸部CT检查提示“肺大泡,肺气肿”,未予治疗。半年前无明显诱因再次出现胸闷憋气,劳累后加重,爬1层楼即感胸闷憋气,夜间可平卧入睡,偶有咳嗽、咳痰,为少量白痰。

老年男性,间断腹痛10余年,请诊断!

2019-8-6

老年男性,间断腹痛10余年,请诊断!

患者10余年前出现间断腹痛,位于剑突下,程度较轻,为持续性隐痛,不伴放射,进食后疼痛可能缓解,持续数十分钟至数小时不等。患者无反酸、嗳气,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻。曾于外院行胃镜检查示“浅表性胃炎”,位于进一步治疗。2个月前开始出现左下腹痛,性质描述不…

回肠穿孔并发阑尾周围脓肿超声表现一例

2019-8-6

回肠穿孔并发阑尾周围脓肿超声表现一例

患者男,53岁,于1周前无明显诱因下出现腹痛,呈持续性隐痛,疼痛逐渐加重,来我院治疗。查体:伴恶心,未见明显呕吐,无发热、畏寒,无呕血、腹泻、黑便、黄疸、血尿,无肩背部及后腰部放射痛等不适。呼吸:20次/min,血压:116/68mmHg(1mmHg=0.133kPa),肠鸣音8次/mi…

胰腺滤泡树突状细胞肉瘤1例

2019-8-6

胰腺滤泡树突状细胞肉瘤1例

患者,女,25岁。因恶心、腹部不适1月余入院。查体无阳性发现。实验室检查:AFP:2.46ng/ml;CEA:0.56ng/ml;CA125:15.75U/ml;CA199:3.90U/ml。CT检查采用西门子64层CT机。扫描参数:120kV,115mA,层厚1.5mm,球管旋转每圈0.33s。经肘前静脉注射碘对比剂(320mgI/ml…

他是“慢性咽炎” 做了胃镜却查出食道癌!

2019-7-29

他是“慢性咽炎” 做了胃镜却查出食道癌!

48岁的王先生,是我们当地颇有名气的地产老板,最近一直觉得咽喉干燥、发痒,以为肯定是喝酒抽烟应酬过多所致,也就没太在意,只是多喝了点水,吃点润喉片之类的东西,可是症状始终不见好,还总感觉咽部如鲠在喉,感觉有东西,却咳不出,咽不下。

胆囊肉瘤样癌伴肝内脓肿一例

2019-7-27

胆囊肉瘤样癌伴肝内脓肿一例

患者,女,56岁,因发热3d,上腹部疼痛1d入院。3d前无明显诱因出现发热,伴咳嗽、咳痰。1d前无明显诱因出现右上腹部及剑突下疼痛,呈持续性胀痛,伴恶心、呕吐、心悸、发热,测体温38.3℃,伴肩背部放射痛。近2个月来体重下降6kg。查体:右上腹及剑突下压痛,无反跳痛、肌…

CT 诊断婴儿多脾综合征伴门静脉发育异常、 重复肾畸形一例

2019-7-27

CT 诊断婴儿多脾综合征伴门静脉发育异常、 重复肾畸形一例

病例资料患儿,男,4个月,因间断发热1周伴尿检异常入院。入院查体:患儿发育正常,神志清楚,呼吸平,无浮肿,无尿频及排尿哭闹,无尿量变化,无尿中血丝、血块、沉渣及絮状物。尿常规:白细胞(+++),红细胞(+),尿蛋白+++)。心电图示:窦性心律,正常心电图。超声…

病例 | 反复肝功能异常是什么原因?

2019-7-25

病例 | 反复肝功能异常是什么原因?

患者,女性,50岁,14年前曾患乳腺癌好,手术化疗后一直身体状况良好。

26岁新晋妈妈从腹泻、便血,到结肠癌仅1年!

2019-7-23

26岁新晋妈妈从腹泻、便血,到结肠癌仅1年!

前几天,一位因为没有及时肠镜检查而延误的一个年轻患者,是一岁孩子的妈妈,让我很痛心。

病例解析 | 胃黏膜下隆起性病变?胃间质瘤?

2019-7-23

病例解析 | 胃黏膜下隆起性病变?胃间质瘤?

胃镜显示胃体上段前壁见一隆起,约0.8cm,表面光滑色泽同周边,用活检钳触之硬。超声胃镜显示胃体隆起,起源于胃壁固有肌层,0.7×0.5cm,边界清楚,低密度,回声均匀。超声胃镜诊断:胃体隆起,起源于固有肌层的低回声占位性病变,性质待查。

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