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他因“慢性咽炎”就诊,却查出食道癌!二者该怎么区别?

2019/2/16

他因“慢性咽炎”就诊,却查出食道癌!二者该怎么区别?

48岁的王先生,是我们当地颇有名气的地产老板,最近一直觉得咽喉干燥、发痒,以为肯定是喝酒抽烟应酬过多所致,也就没太在意,只是多喝了点水,吃点润喉片之类的东西,可是症状始终不见好,还总感觉咽部如鲠在喉,感觉有东西,却咳不出,咽不下。

Haematologica:病例分享 | 慢性髓系白血病双费城染色体阳性同时表达P210BCR-ABL1和P195BCR-ABL1

2019/2/15

Haematologica:病例分享 | 慢性髓系白血病双费城染色体阳性同时表达P210BCR-ABL1和P195BCR-ABL1

费城染色体[Ph;t(9;22)(q34;q11)]和BCR-ABL1基因是慢性髓系白血病(CML)的标志,大部分CML表达P210BCR-ABL1蛋白,由e14a2或e13a2融合转录产生,5%CML表达少见异构体,包括P190(e1a2)、P195(e6a2)、P200(e8a2)、P225(e18a2)和P230(e19a2),所有异构体均…

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2019/2/15

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肝脏肿瘤误诊病例不典型肝癌1例

2019/2/15

肝脏肿瘤误诊病例不典型肝癌1例

患者,男,37岁,因发现肝脏占位性病变1月入院。患者于1个月前起感间断上腹部隐痛不适,在当地医院行肝胆超声检查提示肝脏右叶占位性病变。查体:皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大;全腹无包块,无压痛,肝脾肋下未触及。血常规、生化指标全项均在正常范围,各型肝炎标志…

腹膜后恶性血管周上皮样细胞肿瘤1例

2019/2/15

腹膜后恶性血管周上皮样细胞肿瘤1例

女,64岁,左上肢麻木1个月入院。查体:生命体征平稳,心脏听诊正常。实验室检查:WBC计数正常,AFP稍高(7.03ng/mL),CEA正常(1.15ng/mL),CA125 90.5ng/mL,神经特异性烯醇稍高(130.6ng/mL)。

儿童鼻咽部成熟性畸胎瘤1例

2019/2/14

儿童鼻咽部成熟性畸胎瘤1例

畸胎瘤为胚胎性肿瘤,由全能的胚芽细胞衍生而来,包含3种胚层细胞的一种或更多的成分,常包含不属于发生部位器官的组织。病理上因畸胎瘤细胞组成比例不同,可分为:皮样囊肿、畸胎样肿瘤、真畸胎瘤和错构瘤4种组织学类型;按分化程度分为成熟性畸胎瘤(良性畸胎瘤)和未成熟…

甲胎蛋白正常、彩超未见占位就能排除肝癌吗?

2019/2/13

甲胎蛋白正常、彩超未见占位就能排除肝癌吗?

一例险些被漏诊的原发性小肝癌诊治经过。

中年女性大量胸腔积液,竟是20年前种下的“因”

2019/2/13

中年女性大量胸腔积液,竟是20年前种下的“因”

患者邵xx,女性,54岁,以“活动后气急伴咳嗽、右胸痛3月”为主诉入院。

颅内神经鞘瘤伴海绵状血管瘤一例

2019/2/13

颅内神经鞘瘤伴海绵状血管瘤一例

患者男,57岁,因“右侧阵发性耳鸣”来院就诊;颅脑CT平扫示右侧桥小脑角区见不规则软组织密度影,CT值约37Hu,大小约2.8 cm×1.2 cm,密度不均匀,其内见斑结状稍高密度影(CT值约50Hu),邻近脑组织稍受压,右侧内听道较左侧略增宽(图1)

腹盆腔促纤维组织增生性小圆细胞肿瘤1例

2019/2/13

腹盆腔促纤维组织增生性小圆细胞肿瘤1例

患者男性,18岁。主诉:发现腹部包块4个月。患者于4个月前因体检发现腹部包块,伴右上腹疼痛,间断性钝痛,有排便困难感,无腹痛、腹泻、血便、黑便等不适。

老年男性,进食哽咽感2周,请诊断!

2019/2/13

老年男性,进食哽咽感2周,请诊断!

患者无明显诱因2周前出现进食哽咽感,以进食干硬食物时为重,症状间断出现,偶伴有呃逆,无胸背痛,无呕血及黑便。

JTO:病例分享——见微知著,KRAS突变肺腺癌转化为小细胞肺癌是免疫治疗的耐药机制?

2019/2/12

JTO:病例分享——见微知著,KRAS突变肺腺癌转化为小细胞肺癌是免疫治疗的耐药机制?

随着免疫治疗2.0时代的进一步推进,免疫治疗耐药不可避免成为众矢之的。探讨免疫耐药机制、克服免疫耐药是扩大免疫检查点抑制剂的获益人群、实现精准治疗的关键所在。肺腺癌向小细胞肺癌(SCLC)转化是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)的耐药机制之一,但肺…

扑朔迷离!咳嗽咳痰却为白血病 治疗期间各种巧合和因素互为因果

2019/2/12

扑朔迷离!咳嗽咳痰却为白血病 治疗期间各种巧合和因素互为因果

59岁男性,有长期饮酒、吸烟史,因“咳嗽咳痰伴胸闷、乏力10天”入院。该病例几经反复,扑朔迷离,期间有许多巧合和因素互为因果,值得推敲……

神经纤维瘤病2型听觉脑干植入手术中唤醒麻醉三例

2019/2/3

神经纤维瘤病2型听觉脑干植入手术中唤醒麻醉三例

例1患者,女,43岁,既往体健。左耳耳鸣3年,3个月前因其母亲确诊为神经纤维瘤病2型(neurofibromatosis type 2,NF2),MRI检查示“双侧桥小脑脚(cerebellopontine angle,CPA)占位,以听神经为中心向CPA内生长,边界清,左侧19mm×22mm×17mm,右侧16mm×20mm×18mm,双侧…

脑室外神经细胞瘤误诊1例

2019/2/3

脑室外神经细胞瘤误诊1例

男性患者,39岁,主因右下肢渐进性活动障碍2年入院。查体除右下肢肌力Ⅲ级外无阳性体征。头MRI示:左侧额部大脑镰旁可见一5.8 cm×5.1 cm×6.2 cm团块状异常信号影,T1呈稍低信号,T2呈稍高信号,增强扫描后病变轻度不均匀强化(见图1、2)。术前诊断为脑膜瘤。神经功能监测…

中年女性,右髋部肿瘤,请诊断!

2019/2/3

中年女性,右髋部肿瘤,请诊断!

患者2年前因左髋骨折摄片时偶然发现右髋部肿瘤,患者定期检测右髋部情况。1月前,患者右髋出现隐痛,能忍受,左髋亦有痛疼感。

Case Rep in Pulmono:原发性肺癌隐匿发展,低钠血症患者的非小细胞癌与小细胞癌并存

2019/2/3

Case Rep in Pulmono:原发性肺癌隐匿发展,低钠血症患者的非小细胞癌与小细胞癌并存

患者男性,66岁,有50年的吸烟史和严重的慢性阻塞性肺疾病(COPD),计算机断层扫描(CT)复查结果显示右上叶新发(RUL)肺结节和左下叶(LLL)慢性实变。患者肺功能检查(PFTS)显示气流阻塞,FEV1为2.58 L(81%预测)。6个月前的胸片上LLL实变明显,当地的肺科医生通过…

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颅内病变的定性诊断是选择治疗的先决条件,而定性诊断主要依靠病理学诊断,病理学诊断也是最直接、最终…

2018 BHIVA指南:HIV携带者结核病的管理

2018年英国HIV携带者结核病的管理指南的主要目的是帮助临床医生在管理结核和HIV双重感染患者时提供指导…

2019 ESPEN指南:肝病临床营养

2019年1月,欧洲临床营养和代谢学会(ESPEN)发布了肝病临床营养指南,该指南的主要目的是将现有的证据和…

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