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CMAJ:警惕!大量摄入维生素D或会引发肾衰竭!

2019-4-10

CMAJ:警惕!大量摄入维生素D或会引发肾衰竭!

近日,一项刊登在国际杂志CMAJ上的研究报告中,来自多伦多大学的科学家们通过研究揭示了摄入过多维生素D的危害。

空腹血糖超过7,餐后血糖正常,需要吃药吗?

2019-3-26

空腹血糖超过7,餐后血糖正常,需要吃药吗?

糖友王女士,55岁,身高1.58米,患有糖尿病13年,口服降糖药一段时间,自觉血糖比较稳定,遂停药。目前餐后血糖都在7.0mmol/L左右,空腹血糖却在8.4mmol/L以上,王女士百思不得其解,明明餐后血糖达标,空腹血糖却这么高?

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2019-3-26

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老年糖尿病的胰岛素治疗:减量增效有“捷”径

2019-3-19

老年糖尿病的胰岛素治疗:减量增效有“捷”径

老年患者,84岁。因“骨折术后半月”入院。

药物引起的甲功异常2例,真相究竟是什么?

2019-3-17

药物引起的甲功异常2例,真相究竟是什么?

在日常工作中,我们常见的甲状腺功能的检测,多是甲亢或者甲减,或者亚临床的甲亢或者甲减,或者甲状腺炎的较多。但是最近笔者遇见由于药物引起垂体功能抑制引起的两例甲状腺功能前后结果相差很大,在此和大家交流分享一下。

“困难户”降糖记

2019-3-6

“困难户”降糖记

我在查房时,看见小伊一直在跟一名患者沟通。查房结束后,我问她怎么了,小伊感叹到:“又收了一个长病程的糖尿病患者。而且患者家属跟我抱怨,说这个药也吃了,那个药也吃了,可血糖还是降不下来。真是令人头疼!”

8岁女孩患糖尿病,后来死亡了……

2019-3-4

8岁女孩患糖尿病,后来死亡了……

今天出门时,看到邻家的小姑娘,扎着辫子一蹦一跳地走过来,突然一个熟悉的影子再次呈现于脑海,那就是我的病人之一——小辫儿。

糖尿病大量蛋白尿,为何还要用激素治疗?

2019-2-28

糖尿病大量蛋白尿,为何还要用激素治疗?

一个47岁男性,6年前查体发现血糖升高而住院治疗,出院后间断服用降糖药,空腹血糖维持在7mmol/L上下,餐后2小时血糖维持在10mmol/L上下,血压基本正常。

PMP被误诊为 “肝硬化腹水” 的两则病例

2019-2-28

PMP被误诊为 “肝硬化腹水” 的两则病例

腹膜假性黏液瘤(PMP)的患者主要是以腹部进行性肿大、腹部胀痛为主诉,影像学可见肝脏受压缩小、边缘出现扇贝样缺损及大量腹水,此病易被误诊为肝硬化腹水。

药不能停!老奶奶擅自停用二甲双胍 结果悲催了…

2019-2-25

药不能停!老奶奶擅自停用二甲双胍 结果悲催了…

84岁老奶奶,5年前因车祸导致左髋关节骨折,住院后发现血糖高,并诊断为“2型糖尿病”。此后口服“二甲双胍”控制血糖,但1个月前自行停药,于是引发一系列不良后果……

老奶奶突发昏迷诊治后考虑脑血管意外 最后却被证实为一常见病

2019-2-22

老奶奶突发昏迷诊治后考虑脑血管意外 最后却被证实为一常见病

65岁女性,因昏迷2小时,伴四肢间断性抽搐、小便失禁且发热入院。经过相关检查及治疗,考虑脑血管意外的可能性较大,但最终被证实为高血糖高渗状态所并发的神经系统症状,连发热也是高血糖脱水导致的脱水热,这到底是怎么回事呢?

NEJM:原发性甲状腺功能减退症垂体增生症-病例报道

2019-2-21

NEJM:原发性甲状腺功能减退症垂体增生症-病例报道

患者开始接受左旋甲状腺素治疗,由于通过下丘脑-垂体-甲状腺轴的激素反馈机制,长期未经治疗的原发性甲状腺功能减退症可引起垂体增生。

I型糖原累积病围麻醉期处理1例

2019-2-19

I型糖原累积病围麻醉期处理1例

患者女,27岁,因“体检发现肝占位性病变15年,定期复查提示病变逐渐增大趋势”入院,拟于全身麻醉下行剖腹探查术、左肝肿瘤切除术、右肝肿瘤切除术。患者既往患有I型糖原累积病。患者体质一般,智育正常,不能耐受一般体育活动,四肢肌力未见异常,平素靠生玉米淀粉补充…

糖尿病酮症酸中毒治疗后患者仍诉不适 复查一指标才惊觉漏诊了…

2019-2-16

糖尿病酮症酸中毒治疗后患者仍诉不适 复查一指标才惊觉漏诊了…

23岁男性,因“口干、多饮、多尿、消瘦2年,恶心、呕吐3天”入院。经过相关检查,入院诊断为糖尿病、糖尿病酮症酸中毒,但经过治疗后患者仍诉不适,复查一指标才惊觉漏诊了……

北协和实例:维生素D缺乏致继发性甲旁亢治疗策略

2019-2-13

北协和实例:维生素D缺乏致继发性甲旁亢治疗策略

本研究对3例严重维生素D缺乏继发甲状旁腺功能亢进症患者进行分析,总结病例特点。

甲状腺显示胸腺样分化的癌1例

2019-2-1

甲状腺显示胸腺样分化的癌1例

男,49岁,因“双侧甲状腺肿块伴声音嘶哑4个月”入院,自述声音嘶哑、偶有饮水呛咳、吞咽不适感,咽干,无乏力、心慌、畏寒及烦躁易怒等不适。查体:颈前稍有粗隆,双侧甲状腺Ⅱ度肿大,质韧,随吞咽上下移动,右叶甲状腺下极可探及直径约3 cm肿块,质地硬,边界不清,随…

呕吐伴明显心悸 因忽略一项异常检查结果在误诊的路上越走越远

2019-1-30

呕吐伴明显心悸 因忽略一项异常检查结果在误诊的路上越走越远

18岁女性,2天前进食雪糕一支后,夜间开始出现恶心。1天前晨起开始出现发热伴恶心明显,下午进食鸡腿、鸡汤、粥等无不适。入院当天凌晨开始出现呕吐,同时伴有明显心悸,就诊于消化内科门诊,对症处理后无好转,同时心悸进一步加重,之后转急诊科就诊,经过相关检查后,却…

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2019 中国指南:老年高血压的管理—英文版

在国家卫生与健康委员会慢病司的支持下,由中国老年医学学会高血压分会发起,联合国家老年疾病临床医学…

2019 EULAR建议:系统性红斑狼疮的管理(更新版)

2019年3月,欧洲抗风湿病联盟(EULAR)更新发布了系统性红斑狼疮的管理建议,本文的主要目的是基于新出现…

骨髓增生异常综合征中国诊断与治疗指南(2019年)

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)是一组起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病,…

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