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糖尿病酮症酸中毒治疗后患者仍诉不适 复查一指标才惊觉漏诊了…

2019/2/16

糖尿病酮症酸中毒治疗后患者仍诉不适 复查一指标才惊觉漏诊了…

23岁男性,因“口干、多饮、多尿、消瘦2年,恶心、呕吐3天”入院。经过相关检查,入院诊断为糖尿病、糖尿病酮症酸中毒,但经过治疗后患者仍诉不适,复查一指标才惊觉漏诊了……

北协和实例:维生素D缺乏致继发性甲旁亢治疗策略

2019/2/13

北协和实例:维生素D缺乏致继发性甲旁亢治疗策略

本研究对3例严重维生素D缺乏继发甲状旁腺功能亢进症患者进行分析,总结病例特点。

指南下载 指南

2019/2/13

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内分泌科相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

甲状腺显示胸腺样分化的癌1例

2019/2/1

甲状腺显示胸腺样分化的癌1例

男,49岁,因“双侧甲状腺肿块伴声音嘶哑4个月”入院,自述声音嘶哑、偶有饮水呛咳、吞咽不适感,咽干,无乏力、心慌、畏寒及烦躁易怒等不适。查体:颈前稍有粗隆,双侧甲状腺Ⅱ度肿大,质韧,随吞咽上下移动,右叶甲状腺下极可探及直径约3 cm肿块,质地硬,边界不清,随…

呕吐伴明显心悸 因忽略一项异常检查结果在误诊的路上越走越远

2019/1/30

呕吐伴明显心悸 因忽略一项异常检查结果在误诊的路上越走越远

18岁女性,2天前进食雪糕一支后,夜间开始出现恶心。1天前晨起开始出现发热伴恶心明显,下午进食鸡腿、鸡汤、粥等无不适。入院当天凌晨开始出现呕吐,同时伴有明显心悸,就诊于消化内科门诊,对症处理后无好转,同时心悸进一步加重,之后转急诊科就诊,经过相关检查后,却…

甲状腺呈胸腺样分化癌超声表现1例

2019/1/25

甲状腺呈胸腺样分化癌超声表现1例

患者男,39岁,因急性支气管炎入院。自诉反复咳嗽10+d,以干咳为主,伴少许白色泡沫痰,无发热、盗汗,无咯血、胸痛及声音嘶哑。体格检查:生命体征稳定,神志清楚,右侧甲状腺呈Ⅲ度肿大;双肺呼吸音稍低,未闻及明显啰音;心率100次/min,律齐,无杂音;腹软,无压痛,…

【病例分享】老年糖尿病患者血糖管理的困惑

2019/1/25

【病例分享】老年糖尿病患者血糖管理的困惑

21世纪是我国人口老龄化的快速进展时期。根据近5年全国调查数据推算,2017年中国老年(≥60岁)糖尿病患者约有5016万,随着老年人口总数的增加,这个人群还会扩大。

长见识!老爷爷意识模糊紧急送医竟是降糖神药惹的祸

2019/1/21

长见识!老爷爷意识模糊紧急送医竟是降糖神药惹的祸

69岁男性,因精神状态改变、意识模糊送至急诊室就诊。既往有2型糖尿病、稳定型心绞痛和高血压病史。常用药物包括二甲双胍、硝酸异山梨酯、格列齐特和阿司匹林。经过相关检查,竟是极为罕见、临床表现不具特异性、病死率极高的二甲双胍引起的乳酸性酸中毒。

甲状腺结节、甲亢,癌变可能性不容忽视!

2019/1/20

甲状腺结节、甲亢,癌变可能性不容忽视!

甲状腺功能亢进可以与甲状腺癌并存,并且发生率也不一定低。

脑出血后因用这一药物血糖飙升 胰岛素800IU/h仍无效

2019/1/14

脑出血后因用这一药物血糖飙升 胰岛素800IU/h仍无效

78岁男性,因“突发意识不清5小时”入院,既往无糖尿病病史,脑出血诊断明确,入院后行手术治疗,积极治疗后生命体征相对平稳,血糖水平尚可。因患者存在负氮平衡,遂应用生长激素,但没想到之后患者血糖飙升,给予积极胰岛素静脉泵入仍不能控制,胰岛素用量达800IU/h,用…

腹痛呕吐伴癫痫发作差点误诊为急腹症 多亏做了这一检查

2019/1/7

腹痛呕吐伴癫痫发作差点误诊为急腹症 多亏做了这一检查

30岁男性,以“腹痛、恶心、呕吐3天,抽搐半天”入院,否认糖尿病及其他慢性病病史,否认癫痫及癫痫类症状发作史。患者险些被误诊为急腹症继发性癫痫,多亏这一常规检查——血糖测试才发现真正病因为糖尿病酮症酸中毒。

年轻小伙子空腹血糖飙升近20倍 能否生还?

2019/1/4

年轻小伙子空腹血糖飙升近20倍 能否生还?

24岁男性,5天前无明显诱因出现口干、多饮、多尿、全身乏力,自觉发热。伴心慌,院外治疗无效,病情逐渐加重,并出现烦躁不安,体重下降约10kg,转院就诊,查空腹血糖竟高达87. 0mmol/L,到底是谁在背后作怪?该患者抢救成功的关键是什么?

易被忽视的“另类”低血糖,必须了解!

2018/12/28

易被忽视的“另类”低血糖,必须了解!

中年女性,1年前因“怕热、心慌、出汗、消瘦”入院,经甲状腺功能检查明确诊断为甲状腺功能亢进。口服甲巯咪唑治疗,服药不规律,症状未见明显好转。

误诊为隐睾的低促性腺激素性性腺功能减退一例

2018/12/26

误诊为隐睾的低促性腺激素性性腺功能减退一例

促性腺性激素性腺功能减退症( IHH)是由 于遗传或获得性因素引起的促性腺激素释放激 素( GnRH)以及卵泡刺激素 ( FSH)和 黄 体 生 成 素( LH)的生成及分泌减少,进而导致继发性性腺 功能减退的一类疾病[ 1]。发病率约1/10 000,临 床主要特…

天呐!自从摔了一跤 每日尿量竟可达10000ml

2018/12/25

天呐!自从摔了一跤 每日尿量竟可达10000ml

51岁女性,2个月前摔伤头部后便出现多尿,逐渐加重并伴烦渴、多饮,每日尿量可达8000~10000ml。摔伤头部后竟然引发多尿,到底是谁在背后作怪?

干货!解疑答惑之高催乳素血症

2018/12/17

干货!解疑答惑之高催乳素血症

60岁女性,怕冷、行动迟缓、记忆力减退半年,加重2个月。经相关检查诊断为甲状腺功能减退症伴高催乳素血症。高催乳素血症是指各种原因引起外周血清催乳素水平持续高于正常值的状态。引起血清催乳素升高的原因有哪些?药物治疗有哪些注意事项?

间断乏力皮肤紫癜 4年辗转多家医院诊断不明

2018/12/5

间断乏力皮肤紫癜 4年辗转多家医院诊断不明

46岁女性,4年前无明显诱因间断出现乏力,皮肤紫癜。于当地医院检查发现血小板降低,头部MR示大脑脚色素沉着,经治疗,症状无明显好转。4年期间,反复于多家医院就诊,仍诊断不明。最终确诊,竟为一种罕见的遗传病。在我国,从1957年首次报道至今,不足200例。

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颅内病变的定性诊断是选择治疗的先决条件,而定性诊断主要依靠病理学诊断,病理学诊断也是最直接、最终…

2018 BHIVA指南:HIV携带者结核病的管理

2018年英国HIV携带者结核病的管理指南的主要目的是帮助临床医生在管理结核和HIV双重感染患者时提供指导…

2019 ESPEN指南:肝病临床营养

2019年1月,欧洲临床营养和代谢学会(ESPEN)发布了肝病临床营养指南,该指南的主要目的是将现有的证据和…

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