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NEJM:真菌性感染性心内膜炎1例

2019/2/10 作者:杨中华   来源:脑血管病及重症文献导读 我要评论1
Tags: 真菌  感染  心内膜炎  

76岁,男性。

因为呼吸短促加重到急诊室就诊。

既往充血性心力衰竭,射血分数45%,9个月前经导管主动脉瓣置换术

体温39° C,心脏听诊可闻及5级收缩期杂音(可触及颤动)。胸片显示肺水肿。实验室白细胞1.6万/mm3(正常0.4-1.0),C 反应蛋白120mg/L(正常<5)。六次连续血培养皆为近平滑假丝酵母菌(Candida parapsilosis)。

开始给予抗真菌治疗,随后经食道超声确诊为人工瓣膜心内膜炎,可见巨大赘生物梗阻被修复的瓣膜(下图)



外科主动脉瓣置换术中可见赘生物(下图,长箭头)和正常的瓣膜(短箭头):



2个月后死于误吸。

原始出处:
Thierry Carrel and Balthasar Eberle. Candida Endocarditis after TAVR. NEJM. Jan 2019.



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所属期刊:NEW ENGL J MED 影响因子:79.258 期刊论坛:进入期刊论坛

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2019/2/12 8:30:44 回复

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