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Stroke:脑卒中患者溶栓治疗中血管性水肿

2019-6-12 作者:xing.T   来源:网络 我要评论0

口腔血管性水肿(OA)是接受r-tPA(重组组织型纤溶酶原激活剂)进行静脉溶栓的缺血性卒中患者一种罕见但危及生命的并发症。近日,心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章,该研究旨在通过体素病变分析确定溶栓相关OA与缺血性卒中损伤部位之间的关联。 

该前瞻性登记数据用于确定2002年至2018年间溶栓相关OA的缺血性卒中患者。对于研究登记、道德委员会获得了Friedrich-AlexanderUniversität(FAU)Erlangen-Nürnberg伦理委员会的批准(临床登记注册:377_17Bc)。 2011年和2012年接受溶栓治疗但无OA的缺血性卒中患者组成对照组。在磁共振成像(1.5T或3T)或计算机断层扫描上手动勾画出缺血性病变并转化为立体定位空间。研究人员使用Liebermeister检验确定病变重叠并比较给定体素中有和没有病变的患者之间OA体素的缺失或存在情况。研究人员使用美国国立卫生研究院卒中量表评分评估卒中严重程度,并在入院时确定血压、心率、血糖水平和体温。

研究人员确定了15名患有血栓溶解相关OA的缺血性卒中患者。体素分析得到了OA与缺血性病变之间的关联,其中岛叶区具有右半球优势。OA患者的平均血压显著低于对照组。年龄、国立卫生研究院卒中量表评分、梗死体积、心率和血糖水平在有和没有OA的患者之间没有差异。

由此可见,体素分析将溶栓相关的OA与右岛叶内病变联系起来。溶栓相关OA患者的血压较低可能反映缓激肽效应,导致血管舒张和血管通透性增加。 

原始出处:

Kilian Fröhlich.et al.Angioedema in Stroke Patients With Thrombolysis A Lesion Mapping Study.stroke.2019.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.119.025260

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