Lancet：全球首例已故供体子宫移植活产案例
2018-12-05 zhangfan MedSci原创
研究首次报道了MRKH综合征患者接受死亡供体子宫移植后，新生儿活产案例。该研究为从已故供体移植治疗子宫不孕症提供了依据，为所有子宫因素不孕妇女提供了一条新出路
2014年瑞典第一例活体捐赠者子宫移植案例的成功为治疗不孕症开辟了一条新的途径，但目前尚无已故供体子宫捐献后新生儿活产的病例。
2016年9月，一名32岁的先天性子宫缺乏症女性(Mayer-Rokitansky-küster-Hauser[MRKH]综合征)在巴西圣保罗大学的das clínicas医院接受了子宫移植，供体来源于一名45岁蛛网膜下腔出血死亡女性，供体生前有三次阴道分娩史。患者在移植前4个月进行了一个体外受精，获得了8个冷冻保存的囊胚。
患者术后恢复良好，8天后出院。使用强的松龙和胸腺球蛋白诱导免疫抑制并持续使用他克莫司和霉酚酸酯(MMF) 至移植后5个月，随后使用硫唑嘌呤替代MMF。患者在移植后37天经历第一次月经，此后月经周期稳定(每26-32天一次)。7个月后的第一次单胎移植即成功。子宫动脉、胎儿脐动脉或大脑中动脉的多普勒超声检查未发现血流速度波形异常，也未发现妊娠期间胎儿生长异常。移植后或妊娠期未发生排斥反应。2017年12月15日，在孕36周接受剖腹产手术。女婴出生时体重2550 g， 1 min时Apgar评分为9，5 min时为10分，10 min时为10分，产后7个月，母亲健康，婴儿发育正常。随后接受了子宫移除术。
研究首次报道了MRKH综合征患者接受死亡供体子宫移植后，新生儿活产案例。该研究为从已故供体移植治疗子宫不孕症提供了依据，为所有子宫因素不孕妇女提供了一条新出路。
原始出处：
Dani Ejzenberg et al. Livebirth after uterus transplantation from a deceased donor in a recipient with uterine infertility.Lancet. December 03.2018.
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