JAMA：美国预防工作组不建议用心电图筛查房颤：10秒“快照”没有比摸脉能发现更多房颤
2018-08-10 xujing 中国循环杂志
JAMA杂志近日刊登了美国预防工作组（USPSTF）声明。声明指出，采用心电图在无症状人群中进行房颤筛查的获益及风险不明确，证据不足。
专责组审查了纳入135300人的17项研究。
研究表明，用心电图进行系统筛查比不筛查确实发现了新的房颤（1年内从0.6%增加至2.8%）。然而，心电图筛查并没有比摸脉发现更多的房颤。
研究显示，华法林治疗降低与缺血性卒中风险和全因死亡率，增加出血风险，但是在研究中的患者并不是经过心电图筛查的，并且大多数房颤为持续性房颤。
有荟萃分析报告，新型口服抗凝剂降低卒中和全身栓塞局风险（比值比为0.32～0.44），增加出血风险（比值比为1.4～2.2），但置信区间宽且差异较大。组间差异无统计学意义。
Goldberger教授在述评中指出，心电图筛查的问题是10秒的快照对筛查房颤并不是很有帮助，这就像大海捞针。我们需要廉价且可以持续监测的手段，智能手表或能担此重任。
原始出处：US Preventive Services Task Force. Screening for Atrial Fibrillation With Electrocardiography: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2018;320(5):478-484.
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