Front Med：在男男性行为者中预防淋病或梅毒的非常规干预措施
2022-10-26 医路坦克 MedSci原创
性传播感染(STI)，包括衣原体、淋病和梅毒，不成比例地影响男男性行为者(MSM)。
背景：性传播感染(STI)，包括衣原体、淋病和梅毒，不成比例地影响男男性行为者(MSM)。世界卫生组织估计，全球每年有1 . 31亿人感染衣原体，其次是7800万淋病患者和600万梅毒患者。虽然衣原体的发病率保持相对稳定，但自2010年代以来，淋病和梅毒的发病率在高收入环境中的男男性行为者和异性恋者中有所增加。本综述旨在关注MSM人群中淋病和/或梅毒的预防。
目的：我们评估了传统上不注重增加男男性行为者(MSM)安全套使用和/或测试的非常规干预措施，以及这些干预措施的证据。
方法：在参与者、概念和背景(PCC)框架的指导下，我们检索了从2021年开始至2021年8月9日的5个在线数据库，以寻找关于不注重增加安全套使用和/或检测以预防男男性接触者淋病和/或梅毒的干预措施。两名研究人员筛选标题和摘要以评估资格，审查文章全文，并通过讨论解决差异。我们绘制了相关的研究信息，并对纳入的研究进行了严格的评价。
结果：在检索到的373篇文章中，纳入13篇研究。这些研究在澳大利亚(n=3)、比利时(n=2)、中国(n=3)、荷兰(n=1)和美国(n=4)进行。多西环素作为暴露前预防(PrEP)和暴露后预防(PEP)的两个随机对照试验(RCT)降低了任何STI的发生率(淋病、梅毒或衣原体)，但只有多西环素PEP显著降低了梅毒的发生率。对促进自我收集、自我检查和自我检测的干预措施进行了六项研究，发现了预防淋病和/或梅毒的各种证据。四项随机对照试验和一项单臂试验检查了漱口水的效果，但关于使用漱口水是否可以防止男性之间传播的证据仍然没有定论。
表1男男性接触者淋病和/或梅毒预防非常规干预研究的特征。
图1选文流程图。
结论：我们发现了多西环素PEP降低梅毒发病率的证据，但使用漱口水预防淋病在男性之间传播的证据仍不确定。对于不注重增加安全套使用和/或检测以预防淋病和/或梅毒的干预措施，需要更多的证据。
原文出处：Tran J, Fairley CK, Bowesman H, et al.Non-conventional interventions to prevent gonorrhea or syphilis among men who have sex with men: A scoping review.Front Med (Lausanne) 2022;9
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