JAMA Pediatr：无需住院的儿童社区获得性肺炎患者，其抗菌疗程可缩短至5天
2021-03-15 MedSci原创 MedSci原创
无需住院的儿童社区获得性肺炎患者，缩短阿莫西林疗程至5天的临床效果与10天疗程相当
社区获得性肺炎（CAP）是儿童期的常见疾病，但目前儿童抗菌治疗的最佳持续时间尚不清楚。在成人患者参与的临床研究中，5天抗菌治疗的疗效与更长时间的抗菌治疗疗效相当，而针对儿童患者的研究尚不充分。
近日研究人员比较了10天大剂量阿莫西林 vs 5天大剂量阿莫西林疗法，对儿童CAP患者的临床差异。
SAFER研究是一项双中心、平行组、非劣效性随机临床试验，于2016年8月1日至2019年12月31日在麦克马斯特儿童医院和东安大略省儿童医院急诊中心进行。年龄为6个月至10岁，48小时内发热，存在呼吸系统症状，胸片检查结果符合肺炎标准的患儿参与研究，排除需住院或有其他严重共病的患儿。患儿随机接受5天大剂量阿莫西林治疗，随后接受5天安慰剂治疗，或为期10天的大剂量阿莫西林治疗。研究的主要终点为14-21天临床治愈率。
281名患儿参与研究，平均年龄为2.6岁，160名男孩。按协议分析， 5天阿莫西林治疗组114名患儿中，101人实现临床治愈（88.6%），10天阿莫西林治疗组109名患儿中99人实现临床治愈（90.8%）。意向分析显示，5天阿莫西林治疗组，14-21天的临床治愈率为85.7%，10天阿莫西林治疗组，14-21天的临床治愈率为84.1%。
研究认为，对于无需住院的儿童社区获得性肺炎患者，缩短阿莫西林疗程至5天的临床效果与10天疗程相当。
原始出处：
Jeffrey M. Pernica et al. Short-Course Antimicrobial Therapy for Pediatric Community-Acquired Pneumonia The SAFER Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. March 8， 2021.
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