近日，欧加隆携手国大药房再次升级“守护每一次呼吸”哮喘关爱计划（下称“关爱计划”），项目通过为专业医护、零售药店等慢病管理各方搭建长效互通平台，融合各方优势资源，让哮喘诊疗科普与专业化健康管理深入社区，切实提升社区哮喘患者疾病的规范防治及管理。
作为关爱计划的重要组成部分，同期，《哮喘防治微宝典》发布会暨零售药店药师药事服务提升项目在昆明圆满举行。据悉，此次发布的《哮喘防治微宝典》由人民健康携手权威专家出品，并由国大药房等全国百家零售药店共同公益支持。发布会上，四川省人民医院儿科主任医师李敏教授、成都大学附属医院呼吸科副主任医师昝海峰教授、卓正医疗耳鼻喉科姚琦教授等专家重点分享了哮喘疾病的防治现状与诊疗要点等热点话题。
国大药房健康管理部李志平部长为活动致开幕词，他表示：“随着医改政策稳步实施，零售药店在慢病管理中发挥着越来越重要的作用。国大药房始终心系社区健康，积极布局慢病领域，通过打造专业的社区慢病服务队伍，不断提升优质的药事服务能力，为慢病管理提供 ‘专业力’，扎扎实实服务好慢病患者。希望通过系列关爱活动，更好地守护社区患者的每一次呼吸。”
国大药房健康管理部 李志平部长
专家提醒：春季哮喘高发，患者需科学应对、及早防护
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，也是我国常见的呼吸系统疾病[1]。相关数据显示，我国20岁以上哮喘患者约为4570万[2]。哮喘不分年龄，从牙牙学语的娃娃，到身强力壮的成年人都可能被哮喘缠身，且患病率仍在持续升高，严重危害大众身心健康。
然而，与庞大的患病人群形成鲜明对比的是，我国哮喘控制率并不容乐观。研究显示，我国城区哮喘患者控制率仅为28.7%[1]，儿童哮喘控制率不足40%[3]，成人患者不遵医嘱用药的发生率在50%左右[1]。哮喘因病程长、反复发作，导致误工误学，影响儿童生长发育和患者生活质量，防治刻不容缓[4]。
李敏教授结合《哮喘防治微宝典》针对春季哮喘高发，呼吸道病毒流行下哮喘的防治等话题进行了详细阐述，她指出：“哮喘是上千万患者‘不能呼吸的痛’，作为一种呼吸道慢性炎症疾病，需要长期抗哮喘的控制类药物治疗，使哮喘病情得到良好的控制。不管是新冠感染，还是近期频发的流感病毒，都可能引发或放大哮喘患者的气道炎症。因此，哮喘患者更要科学应对，加强日常管理，做好预防，坚持长期规范治疗。尤其儿童患者，气道本就脆弱，建议及早准备，如出现打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等先兆症状时，可进行预干预治疗，减少哮喘加重的风险。”
四川省人民医院儿科主任医师 李敏教授
哮喘控制有良方，长期规范治疗是关键
尽管哮喘尚不能根治，但通过有效的管理可使哮喘病情得到良好的临床控制[1]。其中，提升治疗依从性是关键，研究数据表明：如果治疗依从性增加25%，那么重度急性发作风险下降10%[5]。
哮喘治疗药物分为缓解药物和控制药物[1]。缓解药物在有症状时按需使用，包括：速效吸入、短效口服β2受体激动剂、吸入抗胆碱能药物等，能快速解除支气管痉挛，从而缓解症状。而控制药物需要每天使用并长时间维持，通过抗炎作用维持临床控制，避免反复发作，代表药物包括吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂，长效β2受体激动剂等。
慢性持续期哮喘主要通过吸入和口服糖皮质激素途径给药，吸入为首要途径；长效β2受体激动剂（LABA）舒张支气管平滑肌的作用可维持12小时以上，长期单独使用LABA有增加哮喘死亡的风险，不推荐长期单独使用LABA治疗；白三烯受体拮抗剂是一类非激素类抗炎药，能作为轻度哮喘的替代治疗药物和中重度哮喘的联合用药[1]，并被推荐用于儿童哮喘预干预治疗、季节性预防治疗[6]。
昝海峰教授在分享中强调了遵医嘱、选择适合自己的治疗方案、长期规范管理对于科学控制哮喘的重要性，“哮喘控制治疗是一个长期、持续、规范、个体化的过程。哮喘治疗重在‘坚持’，多数患者在接受治疗后症状即可得到缓解，但完全控制往往需要3到4个月，定期随访逐步降级治疗。通过长期规范的治疗和用药，可以使哮喘病情得到良好的临床控制，减少急性发作、肺功能不可逆损害的风险。如果不按医嘱治疗、擅自减药停药，可能导致哮喘反复发作、控制不佳。”
成都大学附属医院呼吸科副主任医师 昝海峰教授
为零售药店赋能，将科普与关爱带给社区患者
构建哮喘慢病管理体系，需要疾病诊疗、健康管理全链条上的各方参与。对哮喘患者而言，除了医院，“家门口”的零售药店也是慢病管理的“重要阵地”，为社区居民提供健康咨询、疾病科普、用药管理等专业化健康管理服务，成为哮喘防控闭环管理中不可或缺的一环。如今随着双通道政策在各地零售药店的持续落地，更是有效提升了慢病患者药物的可及性、经济性以及用药的依从性。
“守护每一次呼吸”哮喘关爱计划，依托零售药店规范的哮喘管理服务、丰富的慢病管理经验，借力药房门店和移动端等多维度服务渠道，为广大市民提供疾病教育云课堂、线下患教会、专业哮喘科普等多元公益活动，让“科普”与“关爱”深入社区的同时，为哮喘患者呼吸健康保驾护航！
“哮喘管理是一个细水长流的过程，患者需要坚持合理用药、规范治疗。此次，我们很高兴能与欧加隆一起，通过升级哮喘关爱计划，共建针对哮喘慢病管理的服务平台，以长效互通的平台机制升维慢病管理服务，筑牢社区哮喘防控线。国大药店作为患者身边的‘慢病管家’，未来会持续帮助患者准确识药、选药、合理用药，让更多哮喘患者实现畅享顺畅呼吸。”国大药房健康管理部李志平部长在大会总结中强调。
参考文献：
[1] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治宝典(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(12):1023-1048.
[2] Prof Kewu Huang, MD, Ting Yang, MD, Prof Jianying Xu, MD, et al.Prevalence, risk factors, and management of asthma in China: a national cross-sectional study. Lancet. June 2019.1.
[3] G. W. K. Wong , N. Kwon , J. G. Hong, J.-Y. Hsu & K. D. Gunasekera. Pediatric asthma control in Asia: Phase 2 of the Asthma Insights and Reality in Asia-Pacific (AIRIAP 2) survey[J]. Allergy 68 (2013) 524–530.
[4] 健康中国行动推进委员会. 健康中国行动（2019—2030年）[Online].中华人民共和国中央人民政府网站，http://www.gov.cn/xinwen/2019-07/15/content_5409694.htm.
[5] Engelkes, Marjolein, et al. Medication adherence and the risk of severe asthma exacerbations: a systematic review. European Respiratory Journal, 2015, 45.2: 396-407.
[6] 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 白三烯受体拮抗剂在儿童常见呼吸系统疾病中的临床应用专家共识[J].中华实用儿科临床杂志 2016,31(13):973-977.
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