Hum Reprod：卵巢刺激性和非刺激性IVF对新生儿活产率和围生期结局有影响吗？

尽管目前的研究显示IVF中，卵巢刺激与否对PTB和LBW没有显著的统计学差异，但并不能排除卵巢刺激对IVF后围生期结局的影响。

接受辅助生殖治疗ART的妊娠相比自然妊娠有更高比例的妊娠并发症，考虑到潜在的不孕和体外受精技术。判断卵巢刺激对于达到活产的影响效应和是否卵巢刺激常规应用于IVF引起了我们的兴趣，以及与无刺激的IVF相比，对出生体重和孕周的围生期结局的影响。

匿名数据来源于人类生殖和胚胎管理局(HFEA)，英国ART法定监管者。HFEA收集了英国1991年以来所有进行ART的数据。1991年到2011年的数据共收集了591003例新IVF±ICSI周期，包含584 835例刺激性IVF周期和6168 例非刺激性IVF周期。

对1991-2011年所有女性接受新刺激性或非刺激性IVF± ICSI 周期的数据都分析了活产率，单胎活产率，单胎活产的PTB，早期PTB (<32 周)，LBW 和极低 LBW (<1500 g)婴儿的围生期结局。对所有围生期结局的混杂因素进行逻辑回归校正：女性年龄，治疗时间，不孕原因，前次IVF周期数和前次活产率。

结果：与刺激性IVF相比，非刺激性IVF需要3.5倍(95%CI: 3.1-3.9%) 的时间达到一次活产，2.9倍的时间(95% CI: 2.6-3.2%)达到单胎活产。 PTB (风险比(OR) 1.27, 95% CI: 0.80-2.00%) 和LBW (OR 1.48, 95% CI: 0.90-2.42%)调整的风险比两组间无显著差异。调整潜在的混杂因素后，PTB (调整的风险比 (aOR) 1.43, 95% CI: 0.91-2.26%) 和LBW (aOR 1.58, 95% CI: 0.96-2.58%)对不良围生期结局的影响无显著差异。

研究局限：尽管我们的研究调整了一定数量的重要混杂因素，但没有女性吸烟，BMI和妊娠期疾病的数据。匿名的数据不能做到对每个女性的每个周期进行分析。考虑到非刺激性IVF的围生期不良事件样本较小，未来需要更大样本的研究。

对这个大型数据库的分析显示卵巢刺激对最大化IVF的效应有重要的作用。尽管，刺激性和非刺激性IVF对PTB和LBW的影响无显著差异，置信区间已经足够宽来包含可能的临床重要影响。

原始出处：

Sunkara SK1, LaMarca A2, Polyzos NP3,  et al,Live birth and perinatal outcomes following stimulated and unstimulated IVF: analysis of over two decades of a nationwide data.Hum Reprod. 2016 Sep 2. [Epub ahead of print]

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