Clin Gastroenterol Hepatol：与NAFLD患者CAD风险相关的血清生物标志物
2021-09-03 Nebula MedSci原创
高 hs-cTnI 水平与NAFLD 患者的 CAD 风险增加相关；hs-cTnI 或可作为 NAFLD 患者 CAD 风险预测的有用标志物
心血管疾病，特别是冠状动脉疾病（CAD），是非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者最常见的死因。除了 CAD 之外，NAFLD 患者还可能存在心脏功能损害，包括舒张功能障碍。当然，不是所有的 NAFLD 患者都会发生心脏并发症。因此，如何通过非侵入性的检测筛查有 CAD 或心功能障碍的 NAFLD 患者具有很重要的临床意义。
该研究旨在评估血清心脏生物标志物与 NAFLD 患者发生 CAD 的风险的相关性。
回顾性的招募了进行选择性心脏血管造影检查的患者（包括 NAFLD 患者和非 NAFLD 患者）。重度 CAD 定义：至少有一条近端动脉狭窄>70%；重度 CAD 风险：现已发生重度 CAD 或 ASCVD 评分≥20 分；NAFLD 定义：无其他肝病的脂肪肝。纳入评估的心脏生物标志物有高敏 CRP（hs-CRP）、N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和高敏心肌钙蛋白 I（hs-cTnI）。
心脏生物标志物与心功能的各种指标的相关性
共招募了 619 位患者（63±10 岁，80% 男性，31% 的合并 2型糖尿病，65% 的 NAFLD 患者）；42% 的患者有重度 CAD，57% 的患者有重度 CAD 风险。在有或无重度 CAD 的患者中，NAFLD 的发生率相近（68% vs 62%；p>0.05）。合并重度 CAD 或有重度 CAD 风险的 NAFLD 患者的 hs-cTnI 水平均明显高于 NAFLD 对照患者（p<0.001）。
在所有患者中，重度 CAD 或重度 CAD 风险的存在于年龄更大、男性、代谢综合征和 hs-cTnI 升高相关；在 NAFLD 患者中，该相关性仍存在（p<0.02）。
总之，CAD 在 NAFLD 患者中很常见。高 hs-cTnI 水平与 CAD 风险增加相关；hs-cTnI 或可作为 NAFLD 患者 CAD 风险预测的有用标志物，值得进一步验证。
原始出处：
Younossi Zobair M,Felix Sean,Jeffers Thomas et al. Serum Biomarkers are Associated with Atherosclerotic Cardiovascular Disease among Patients with Nonalcoholic Fatty Liver Disease Undergoing Elective Angiography.[J] .Clin Gastroenterol Hepatol, 2021, https://doi.org/10.1016/j.cgh.2021.08.038
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