Circulation：凝血酶原复合浓缩物（PCC）用于Xa因子抑制剂相关性颅内出血的止血效果及安全性
2020-06-09 QQY MedSci原创
自从口服Xa因子抑制剂获批以来，人们一直担心在颅内出血（ICH）后中和其抗凝作用的能力。基于涵盖有限数量的ICH患者在内的研究，多项指南建议在这些患者中使用凝血酶原复合浓缩物（PCC）。鉴于此，本研究
自从口服Xa因子抑制剂获批以来，人们一直担心在颅内出血（ICH）后中和其抗凝作用的能力。基于涵盖有限数量的ICH患者在内的研究，多项指南建议在这些患者中使用凝血酶原复合浓缩物（PCC）。鉴于此，本研究旨在评估PCC用于多中心大型患者队列中与Xa因子抑制剂相关性ICH的安全性和有效性。
本研究是一项多中心的回顾性观察队列研究，研究对象为2015年1月1日-2019年3月1日接受PCCs治疗的阿哌沙班或利伐沙班相关性ICH患者。主要评估指标是安全性和止血效果（止血效果良好的患者的百分比）。
共纳入663位患者进行安全性预后评估。其中，433位符合止血效果评估标准。研究人员观察到354位（81.8%）患者的止血效果良好。25位（3.8%）患者共发生了26例血栓事件，其中22位是发生在PCC给药后的14天内。一位患者发生输液相关反应。对于全队列患者，院内死亡率为19.0%，重症监护病房和总住院中位时间分别为2天和6天。
患者发生阿哌沙班或利伐沙班相关性ICH后予以PCC治疗可获得很好的止血效果（81.8%），血栓形成率仅3.8%。需开展随机化的对照试验来进一步评估PCCs用于Xa因子抑制剂相关颅内出血的临床疗效。
原始出处：
Nicholas G. Panos，et al. Factor Xa Inhibitor-Related Intracranial Hemorrhage-Results From a Multicenter， Observational Cohort Receiving Prothrombin Complex Concentrates. Circulation. 2020；141：1681–1689
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