JAMA：非小细胞肺癌患者肿瘤突变特征与预后
2019-04-10 MedSci MedSci原创
研究认为，非小细胞肺癌患者临床治疗效果与基因组图谱存在显著相关性，这一发现证明了从常规临床经验中建立临床基因组数据库的可行性，并为靶向肿瘤治疗学方法的进一步研究和发现提供了支持
患者平均年龄66.0岁，女性占51.9%，78.3%具有吸烟史，非鳞状细胞癌占77.6%， EGFR，ALK或 ROS1突变占21.4%（其中EGFR突变占17.2%， ALK突变占3.1%、 ROS1移位突变占1.0%），7年内1946人死亡。对于存在突变的患者，接受靶向治疗（n=575）相比于未接受靶向治疗（n=560）人群的总生存期显著延长（18.6 vs 11.4个月）。吸烟人群TMB显著高于非吸烟人群（8.7 vs 2.6）。存在EGFR（3.5 vs 7.8）， ALK（2.1 vs7.0）、RET (4.6 vs 7.0)或 ROS1（4.0 vs 7.0）突变患者的TMB负担显著低于未突变人群。对于接受PD1/PD-L1治疗的患者（n=1290， 31.7%），TMB 20 以上人群相比于20以下人群，在生存期改善（16.8 vs 8.5个月）、治疗时间（7.8 vs 3.3个月）以及临床收益方面（80.7% vs 56.7%）更具优势。
研究认为，非小细胞肺癌患者临床治疗效果与基因组图谱存在显著相关性，这一发现证明了从常规临床经验中建立临床基因组数据库的可行性，并为靶向肿瘤治疗学方法的进一步研究和发现提供了支持。
原始出处：
Gaurav Singal et al. Association of Patient Characteristics and Tumor Genomics With Clinical Outcomes Among Patients With Non-Small Cell Lung Cancer Using a Clinicogenomic Database.JAMA. April 9， 2019.
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