吸烟是卒中已知的危险因素，建议通过戒烟来预防卒中；然而，到目前为止，吸烟状况对卒中复发的影响尚未得到很好的研究。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究纳入了首次卒中患者，并入选NSRP（南京卒中登记计划）。在基线时评估吸烟状况，并在第一次随访时重新评估。该研究的主要终点为卒中3个月后的致死性或非致死性复发性卒中。研究人员采用多元Cox回归模型分析吸烟与卒中复发风险之间的关系。
在基线时，该研究纳入了3069名患者，1331名（43.4％）为非吸烟者，263名（8.6％）为既往吸烟者，1475名（48.0％）为当前吸烟者。在第一次随访中，908名（61.6％）患者戒烟。平均随访2.4±1.2年后，293例（9.5％）患者出现卒中复发。以非吸烟者为参考，卒中复发的调整风险比为既往吸烟者的1.16（95％CI为0.75-1.79），戒烟者的1.31（95％CI为0.99-1.75），持续吸烟者的1.93（95％CI为1.43-2.61）。在持续性吸烟者中，卒中复发的风险比从每日吸烟1至20支的人中的1.68（95％CI为1.14-2.48）到每天吸烟超过40支的人的2.72（95％CI为1.36-5.43）（趋势P<0.001）。
由此可见，首次卒中后，持续吸烟会增加卒中复发的风险。吸烟量与卒中复发风险之间存在剂量-反应关系。
原始出处：
Jingjing Chen.et al.Impact of Smoking Status on Stroke Recurrence.JAHA.2019.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.118.011696
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卒中虽然是临床上常见病，溶栓，取栓等血管内治疗也很成熟，但是仍然有很多未知问题有待认知！
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