NEJM：Dolutegravir与新生儿神经管缺陷风险
2019-08-29 MedSci MedSci原创
孕期接受dolutegravir治疗的育龄期女性，新生儿的神经管缺陷风险增加
孕期服用dolutegravir可能导致新生儿神经管缺陷风险增加，近日 研究人员对该问题进行系统的评估。
研究在博茨瓦纳开展，对所有活产婴儿和死胎婴儿进行了检查。根据母体HIV感染和ART暴露情况，确定神经管缺陷和外观结构缺陷的患病率。
119477名孕妇，119033人（99.6%）接受了婴儿外观检查，确定98例神经管缺陷（0.08%）。在1683名产妇在孕前服用Dolutegravir，发现5例神经管缺损（0.30%），缺损包括髓网膜膨出2例、脑膨出1例、无脑1例、脑畸形1例。孕期暴露在任何非Dolutegravir ART的14792例新生儿中，发现15例神经管缺陷（0.10%），7959例Efavirenz暴露的新生儿中发现3例神经管缺陷（0.04%）；3840例孕后开始服用Dolutegravir治疗的产妇中，发现1例（0.03%）神经管缺陷，未感染HIV的79372人中，有70（0.08%）名新生儿神经管缺陷。与其HIV药物相比，孕期服用Dolutegravir导致神经管缺陷风险增加（差异：0.20个百分点）。在受孕时暴露于Dolutegravir的妇女中，0.95%的新生儿存在主要的外部结构缺陷，而在受孕时暴露于非Dolutegravir ART的妇女中，0.68%的新生儿发现了主要的外部结构缺陷（差异为0.27个百分点）。
研究认为，孕期接受dolutegravir治疗的育龄期女性，新生儿的神经管缺陷风险增加。
原始出处：
Rebecca Zash et al. Neural-Tube Defects and Antiretroviral Treatment Regimens in Botswana. N Engl J Med， August 29， 2019.
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顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息
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