儿童创伤或会影响人的一生！ ECNP 2022：儿童创伤是成人情感障碍氧化应激增加的前兆

2019年5月发表在《柳叶刀精神病学杂志》（The Lancet Psychiatry）上的一项研究强调，童年创伤可能会改变大脑结构，使临床抑郁症更有可能加重和反复发作。在这项研究中，研究人员评估了110名年龄在18岁到60岁之间的患者，他们在被诊断为重度抑郁症后住进了医院。通过分析核磁共振成像的结果发现，童年时期的虐待和反复出现的抑郁都与大脑岛叶皮层表面积的减少有关，该区域被认为有助于调节情绪和自我意识。大脑岛叶皮层表面积可能会使未来复发的可能性更大。

儿童创伤是单相障碍(UD)和双相障碍(BD)的危险因素。经历了一次或多次的抑郁发作，期间没有躁狂发作，被称为抑郁症，也被称之为单相障碍。双相情感障碍（BD）又名双相障碍，是一种既有躁狂症发作，又有抑郁症发作（典型特征）的常见精神障碍，首次发病可见于任何年龄。

2022年10月15日-10月18日，第35届欧洲神经精神药理学会年会（ECNP）上发表了一项关于“儿童创伤是成人情感障碍氧化应激增加的前兆”的研究内容，研究结果认为儿童创伤可诱导高水平的核苷氧化损伤，从而引起情感障碍（AD）的发生。

儿童创伤可能通过直接的表观遗传修饰（例如甲基化）或通过改变个体行为间接调节这种效应，从而导致表观遗传负荷增加，例如，童年遭受过更多创伤的人会经常喝酒和吸烟，这些习惯也会诱发表观遗传变化，这些变化可能进一步影响下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴，从而影响应激反应。持久性应激反应是由于应激源长期存在或长时间处于困难环境中而诱发的反应。

临床主要表现为妄想，内容有被害妄想、被监视、牵连观念，对人不信任等。部分病人则以易伤感、沮丧、好哭泣等情感障碍为主。多数病人有明显社会功能缺损，导致工作或学习、人际交往和社会活动方面的异常。病程一般持续3个月，有的可达几年。

本研究的目的是通过纳入两个AD患者(UR和HC)样本，研究儿童创伤是否与情感障碍患者、未受影响的一级亲属(UR)和健康对照组(HC)中较高的氧化应激标志物相关。我们假设，在AD患者中，更多的儿童创伤与较高水平的氧化应激标记物有关，并且未受影响的一级亲属与没有精神疾病家族史的健康对照组相比，将显示中等水平的氧化应激标记物。

本研究通过儿童创伤和氧化应激标记物之间的联系表明：儿童创伤，特别是情感虐待和情感忽视，与成年后增强的DNA和RNA损伤有关。此外，情感障碍患者报告的童年创伤发生率更高，这可能导致成年后核苷氧化损伤水平更高，从而导致AD发生的风险增加。当然，研究人员需要进行纵向研究来进一步阐明这种关系。

参考资料：

https://www.ecnp.eu/Congress2022/ECNPcongress/programme/programme#!abstractdetails/0000523930