J Am Soc Nephrol：年龄和肾功能不同的晚期CKD老年患者，透析vs药物对生存期的影响
2018-09-03 王淳 环球医学
2018年8月，发表在《J Am Soc Nephrol》的一项由美国学者进行的分析，在不同年龄和肾功能的晚期CKD老年患者中，考察了透析vs药物管理与生存期之间的相关性
2018年8月，发表在《J Am Soc Nephrol》的一项由美国学者进行的分析，在不同年龄和肾功能的晚期CKD老年患者中，考察了透析vs药物管理与生存期之间的相关性。
背景：晚期CKD老年患者中，合理的患者选择和最佳的初始透析时机未知。研究人员考察了不同年龄和肾功能水平下，透析vs药物管理与生存期之间的相关性。
方法：2005~2010年，研究人员收集了美国全国退伍军人20%的代表性样本（73349人），并随访至2012年，这些退伍军人的eGFR＜30ml/min/1.73m2。研究人员使用扩展Cox模型确定时变暴露、年龄（＜65，65~74，75~84，≥85岁）、eGFR（＜6，6~＜9，9~＜12，12~＜15，15~＜29ml/min/1.73m2）、透析和生存期之间的相关性。
结果：平均随访时间3.4±2.2年，在此期间，15%的患者开始透析，52%死亡。与药物管理相比，透析时的eGFR与较低的死亡率相关（P＜0.001）。对于＜65，65~74，75~84，≥85岁的患者，透析分别与eGFR未超过6~＜9、＜6、9~＜12、9~＜12ml/min/1.73m2的患者较低的死亡率相关。eGFR＜6ml/min/1.73m2时初始透析分别与65、75和85岁患者中位预期寿命延长26、25和19个月相关。在eGFR为9~＜12ml/min/1.73m2时初始透析，这些患者中位预期寿命的估计差异＜1年。
结论：在较高的肾功能水平时提供透析会延长一些老年患者的生存期。
原始出处：
Manjula Kurella Tamura, Manisha Desai, Kristopher I. Kapphahn, et.al. Dialysis versus Medical Management at Different Ages and Levels of Kidney Function in Veterans with Advanced CKD. JASN August 2018
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#肾功能#
29
#生存期#
40
不错的文章值得推荐一下
73
好
64