禁售槟榔，不仅因为它是一级致癌物

9月10日，歌手傅松因口腔癌去世，终年36岁。傅松生前曾在社交平台上表示自己的口腔癌系槟榔所致，呼吁大家“珍惜生命，远离槟榔”。近日，“36岁歌手嚼槟榔6年因口腔癌过世”的话题一度登上微博热搜，舆论场中关于禁售槟榔的呼声再起。据浙江义乌市市场监督管理局工作人员透露，近期上级有关部门要求，浙江省内食品经营者不得销售食品包装和标签标识的槟榔制品，如果之后商家存在销售槟榔行为，相关部门会进行处罚。

“槟榔致癌”之争

中国医学界对槟榔导致的口腔病变进行系统性研究，始于1980年代。

1984年，现任中南大学湘雅医院口腔科主任、湖南省口腔医学会会长的翦新春在门诊遇到一对姐妹，她们张口困难，口腔粘膜发白，诊断结果为口腔粘膜下纤维性变（OSF）。这对姐妹从事槟榔生意，每天都会嚼食槟榔。次年，翦新春在《口腔粘膜下纤维性变（附二例报告）》一文中提到了这两个病例，称“到目前为止，口腔粘膜下纤维性变的原因还不清楚……也可能与咀嚼槟榔有关”。

当时，丹麦口腔病理学家Jens Jørgen Pindborg到湘潭进行口腔粘膜下纤维性变考察，他提出，咀嚼槟榔可引起口腔粘膜下纤维性变。根据中南大学湘雅二医院口腔医学教授凌天牖等人在1993年发表的论文《335例口腔粘膜下纤维性变的临床分析》，1985年10月至1987年10月，在湖南省卫生厅的支持下，湘潭市口腔粘膜防治协作组对湘潭市11046人进行调查，共发现口腔粘膜下纤维性变335例，并且这335例患者都有咀嚼槟榔的习惯，证实了Pindborg的观点。

到了1989年，在论文《口腔粘膜下纤维性变的临床研究》中，翦新春等人通过调查指出，经常嚼槟榔的人患口腔粘膜下纤维性变的风险远高于他人。此后，医学界有关槟榔与口腔病变之间关联的研究越来越多。

2003年8月7日，世界卫生组织下属机构国际癌症研究中心（IARC）在搜集印度、巴基斯坦等7个国家和地区的上百篇研究报告，以及邀请16位专家研讨后，正式认定槟榔为一级致癌物。2017年，原国家食品药品监督管理总局公布致癌物清单时，也将槟榔果列入了一类致癌物。

近几年，许多研究论文显示口腔癌患者中咀嚼槟榔的比例非常高。中南大学湘雅医院口腔颌面外科于2017年发表在《中国牙科研究杂志》的一篇论文显示，2006年至2016年，长沙5所医院就诊的口腔癌患者共有11882人，其中咀嚼槟榔者8222人，占口腔癌患者的69.20％。

湘雅医院口腔科副主任、湖南省口腔医学会副会长蒋灿华曾表示，癌症的发生是多因素导致的结果，目前槟榔致癌的病理机制尚不明确，“为什么得口腔癌、怎么得的口腔癌，全世界都没有解决。但是槟榔致癌这个是肯定的”。

尽管医学界与槟榔产业界尚未就“槟榔是否致癌”达成一致，但公众实际已逐渐形成“嚼槟榔不利于健康”的普遍认知。但是，槟榔作为成瘾品，很难被彻底禁止。尽管槟榔消费者对于槟榔对健康的危害普遍都有认知，但还是会有人嚼槟榔，就像抽烟的人知道抽烟可能导致肺癌，但不会停止抽烟。