Lancet Gastroen Hepatol：新冠肺炎感染对肝移植患者临床结局的影响
2020-09-01 MedSci原创 MedSci原创
肝移植不额外增加新冠肺炎患者死亡风险
肝移植患者由于共病和使用免疫抑制剂可能会增加COVID-19感染后的不良结果风险，但严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）感染对这一患者群体的影响尚未得到充分研究。近日研究人员就肝移植后新冠肺炎患者的预后进行了考察。
成年肝移植患者参与研究，患者经实验室证实SARS-CoV-2感染，提取患者病历信息，研究的主要终点包括死亡、住院、重症监护和有创通气。
研究人员收集了来自18个国家的151名成人肝移植受者的数据，患者中位年龄60岁，102名男性，以627名未接受肝移植的新冠肺炎患者数据为对照，对照组中位年龄73岁，329名男性。组间在住院率（肝移植组124例（82%）vs对照组474例（76%））或重症监护需求(47 [31%] vs 185 [30%])方面没有差异。在肝移植患者中，ICU入院（43[28%]vs 52[8%]）和有创通气（30[20%]vs32[5%]）率较高。肝移植组28例（19%）患者死亡，对照组167例（27%）。在调整年龄、性别、肌酐浓度、肥胖、高血压、糖尿病和种族后，肝移植并没有显著增加SARS-CoV-2感染患者的死亡风险（绝对风险差1.4%）。多变量Logistic回归分析表明，年龄（风险比为1.06/每1岁）、血清肌酐浓度（每1mg/dL增加1.57）和肝外癌（18.30）与肝移植者新冠肺炎感染死亡有关。
研究认为，肝移植不额外增加新冠肺炎患者死亡风险。
原始出处：
Gwilym J Webb et al. Outcomes following SARS-CoV-2 infection in liver transplant recipients： an international registry study. Lancet Gastroen Hepatol， August 28，2020.
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