Blood:破除争议!南方医科大学付涌水团队发现亚洲型DEL患者可以安全地使用RhD阳性血液输血
2023-01-19 iNature iNature 发表于陕西省
该研究表明亚洲型DEL患者可以安全地使用RhD阳性血液输血。
亚洲型DEL表型的红细胞(RBCs)很少表达RhD蛋白,在常规检测中被分为血清学RhD阴性(D-)。RhD阳性(D+)红细胞输血用于亚洲型DEL患者已被提出,但由于缺乏关于其安全性和潜在机制的直接证据,尚未被普遍采用。
2023年1月13日,广州血液中心付涌水团队在Blood(IF=25)在线发表题为“Patients with Asian-type DEL can safely be transfused using RhD-positive blood”的研究论文,该研究表明亚洲型DEL患者可以安全地使用RhD阳性血液输血。该研究进行了一项单臂多中心临床试验,以记录亚洲型DEL患者输注D+ RBC的结果;没有一个接收者在中位随访226天后出现alloanti-D。作者进行了一项大型回顾性研究,在中国各地4045名血清学D-孕妇中检测alloanti-D免疫,alloanti-D只在true D-个体中发现,而在亚洲型DEL中没有发现。
该研究进一步回顾性检查了127名出现异体抗体D的血清学D-孕妇,未发现1例亚洲型DEL。最后,作者分析了亚洲型DEL型红细胞的RHD转录本,并在体外检测了各种RHD转录本表达的抗原表位,发现表达RHD抗原的全长RHD转录本丰度较低(占总数的0.18%),携带了全部表位,这可以解释对D+ RBC的免疫耐受。总之,该结果提供了多条证据表明,亚洲型DEL患者在输血或怀孕后暴露于D+ RBC时不能产生alloanti-D。因此,该研究建议亚洲型DEL患者(包括孕妇)考虑D+ RBC输血并停止抗-D预防。
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言