Stroke：血脑屏障渗漏和微血管病变与脑-淀粉样血管病造成的脑损伤有关
2019-02-17 不详 MedSci原创
脑淀粉样血管病（CAA）是一种常见的小血管疾病，可影响老年人的认知。 但是目前对于CAA和CAA相关出血的病理生理学机理仍然知之甚少。在本项研究中研究人员探讨了血脑屏障渗漏是否与CAA和微血管病变相关。
背景和目的
脑淀粉样血管病（CAA）是一种常见的小血管疾病，可影响老年人的认知。 但是目前对于CAA和CAA相关出血的病理生理学机理仍然知之甚少。在本项研究中研究人员探讨了血脑屏障渗漏是否与CAA和微血管病变相关。
方法
研究人员纳入了11例CAA病例，其中8例是男性。从所有患者的每个脑叶皮质中取样并切片，并用免疫组织化学评估IgG和纤维蛋白外渗（血脑屏障渗漏的标志物）。研究人员假设与对照组相比，CAA病例中IgG和纤维蛋白外渗会增加且枕大脑区更为明显，并用离体磁共振成像分辨大脑微出血和脑微小梗死的数量。
结果
结果表明，与对照组相比，CAA病例的额颞叶（P = 0.044）和枕叶（P = 0.001）皮质中IgG阳性率增加。在CAA病例中，与额颞部脑区相比，枕叶脑区的纤维蛋白和IgG阳性均增加（分别为P = 0.005和P = 0.006）。纤维蛋白和IgG的阳性血管百分比与淀粉样蛋白-β阳性血管的百分比相关（Spearmanρ= 0.71，P = 0.015，Spearmanρ= 0.73，P = 0.011）。此外，纤维蛋白和IgG阳性血管，而非淀粉样蛋白-β阳性血管的百分比与磁共振成像中的脑微出血数量相关（Spearmanρ= 0.77，P = 0.005和Spearmanρ= 0.70，P =分别为0.017）。最后，研究人员在脑微出血的血管壁中观察到纤维蛋白沉积。
结论
本项研究结果指出血脑屏障渗漏可能是CAA相关脑损伤的原因。
原始出处：
Whitney M. Freeze. Et al. Blood-Brain Barrier Leakage and Microvascular Lesions in Cerebral Amyloid Angiopathy. Stroke.2019.
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