JAMA:家庭可穿戴式心电监护对未确诊房颤的影响

2018-08-01 国际循环编辑部 国际循环

近日,JAMA发表一项最新研究,探讨自助可穿戴心电图(ECG)贴片在检测心房颤动(房颤)中的应用以及与此类检测策略相关的临床结果。研究者在大型国家健康计划成员中进行了直接参与者随机临床试验和前瞻性匹配观察性队列研究。

近日,JAMA发表一项最新研究,探讨自助可穿戴心电图(ECG)贴片在检测心房颤动(房颤)中的应用以及与此类检测策略相关的临床结果。研究者在大型国家健康计划成员中进行了直接参与者随机临床试验和前瞻性匹配观察性队列研究。

随机研究共计纳入2659名受试者,随机分配至主动家庭监测即时开始组或延迟4个月组。主动干预监测队列日常活动期间在家中佩戴自助连续ECG监测贴片长达4周,入组后即时开始(n=1364)或入组后延迟4个月(n=1291)开始。

研究主要终点为即时监测与延迟监测4个月时新诊断AF的发生率。次要终点为主动监测组与匹配观察对照组在1年时的新诊断AF。其他结果包括1年时抗凝剂和医疗保健处方(门诊心血管病检查,初级保健诊疗,AF相关急诊就诊和住院治疗)。

结果,2659名参与者中[平均年龄,72.4(7.3)年;38.6%女性],1738名(65.4%)完成主动监测。观察性研究5214名受试者[平均年龄,73.7(7.0)年;40.5%女性;中位CHA2DS2-VASc评分3.0],包括来自随机试验的1738名主动监测个体和3476名匹配对照。

随机研究中,4个月时新诊断房颤即时监测组为3.9%(53/1366),延迟监测组0.9%(12/1293)(绝对差异3.0%,95%CI:1.8~ 4.1)。1年时,新诊断AF监测组为109例(6.7 / 100人年)和未监测组81例[2.6/100人年;差异4.1(95%CI:3.9-4.2)]。主动监测与抗凝剂的开始增加[5.7 vs. 3.7 / 100人年;差异2.0 (95%CI:1.9-2.2)],门诊心血管病检查[33.5 vs. 26.0/100人年;差异7.5 (95%CI:7.2~7.9)]和初级保健就诊[83.5 vs. 82.6/100人年;差异0.9(95%CI:0.4~1.5)]相关。AF相关急诊就诊和住院治疗无显著差异[1.3 vs. 1.4 / 100人年;差异0.1 (95%CI:-0.1~0)]。

结论,在高风险AF人群中,与延迟监测相比,使用家庭可穿戴ECG传感器贴片进行即时监测,导致4个月后AF诊断率更高。与未监测的对照组相比,受监测的个体具有更高的AF诊断率,更多的患者开始抗凝剂治疗,同时提高了1年时医疗资源利用率。

原始出处:
Steven R.Steinhubl, Jill Waalen, Alison M. Edwards, et al. Effect of a Home-Based Wearable Continuous ECG Monitoring Patch on Detection of Undiagnosed Atrial Fibrillation. JAMA. 2018.

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (4)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2016468, encodeId=69ff201646850, content=<a href='/topic/show?id=f16be544405' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#穿戴式#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=33, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=75444, encryptionId=f16be544405, topicName=穿戴式)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=743d308, createdName=baoya, createdTime=Thu Mar 28 10:37:00 CST 2019, time=2019-03-28, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1551137, encodeId=c66b155113e56, content=<a href='/topic/show?id=e2c1e230796' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#监护#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=34, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=72307, encryptionId=e2c1e230796, topicName=监护)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=477814173963, createdName=bioon6, createdTime=Fri Aug 03 11:37:00 CST 2018, time=2018-08-03, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=335691, encodeId=c31e335691f2, content=好, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=49, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=18741984753, createdName=smartxiuxiu, createdTime=Thu Aug 02 07:14:22 CST 2018, time=2018-08-02, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=335599, encodeId=43b9335599f6, content=不错的文章值得拥有哦, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=52, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=eff51996281, createdName=1e1b8538m79(暂无匿称), createdTime=Wed Aug 01 22:32:58 CST 2018, time=2018-08-01, status=1, ipAttribution=)]
    2019-03-28 baoya
  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2016468, encodeId=69ff201646850, content=<a href='/topic/show?id=f16be544405' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#穿戴式#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=33, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=75444, encryptionId=f16be544405, topicName=穿戴式)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=743d308, createdName=baoya, createdTime=Thu Mar 28 10:37:00 CST 2019, time=2019-03-28, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1551137, encodeId=c66b155113e56, content=<a href='/topic/show?id=e2c1e230796' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#监护#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=34, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=72307, encryptionId=e2c1e230796, topicName=监护)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=477814173963, createdName=bioon6, createdTime=Fri Aug 03 11:37:00 CST 2018, time=2018-08-03, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=335691, encodeId=c31e335691f2, content=好, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=49, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=18741984753, createdName=smartxiuxiu, createdTime=Thu Aug 02 07:14:22 CST 2018, time=2018-08-02, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=335599, encodeId=43b9335599f6, content=不错的文章值得拥有哦, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=52, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=eff51996281, createdName=1e1b8538m79(暂无匿称), createdTime=Wed Aug 01 22:32:58 CST 2018, time=2018-08-01, status=1, ipAttribution=)]
    2018-08-03 bioon6
  3. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2016468, encodeId=69ff201646850, content=<a href='/topic/show?id=f16be544405' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#穿戴式#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=33, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=75444, encryptionId=f16be544405, topicName=穿戴式)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=743d308, createdName=baoya, createdTime=Thu Mar 28 10:37:00 CST 2019, time=2019-03-28, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1551137, encodeId=c66b155113e56, content=<a href='/topic/show?id=e2c1e230796' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#监护#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=34, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=72307, encryptionId=e2c1e230796, topicName=监护)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=477814173963, createdName=bioon6, createdTime=Fri Aug 03 11:37:00 CST 2018, time=2018-08-03, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=335691, encodeId=c31e335691f2, content=好, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=49, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=18741984753, createdName=smartxiuxiu, createdTime=Thu Aug 02 07:14:22 CST 2018, time=2018-08-02, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=335599, encodeId=43b9335599f6, content=不错的文章值得拥有哦, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=52, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=eff51996281, createdName=1e1b8538m79(暂无匿称), createdTime=Wed Aug 01 22:32:58 CST 2018, time=2018-08-01, status=1, ipAttribution=)]
    2018-08-02 smartxiuxiu

    0

  4. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2016468, encodeId=69ff201646850, content=<a href='/topic/show?id=f16be544405' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#穿戴式#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=33, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=75444, encryptionId=f16be544405, topicName=穿戴式)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=743d308, createdName=baoya, createdTime=Thu Mar 28 10:37:00 CST 2019, time=2019-03-28, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1551137, encodeId=c66b155113e56, content=<a href='/topic/show?id=e2c1e230796' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#监护#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=34, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=72307, encryptionId=e2c1e230796, topicName=监护)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=477814173963, createdName=bioon6, createdTime=Fri Aug 03 11:37:00 CST 2018, time=2018-08-03, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=335691, encodeId=c31e335691f2, content=好, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=49, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=18741984753, createdName=smartxiuxiu, createdTime=Thu Aug 02 07:14:22 CST 2018, time=2018-08-02, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=335599, encodeId=43b9335599f6, content=不错的文章值得拥有哦, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=52, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=eff51996281, createdName=1e1b8538m79(暂无匿称), createdTime=Wed Aug 01 22:32:58 CST 2018, time=2018-08-01, status=1, ipAttribution=)]
    2018-08-01 1e1b8538m79(暂无匿称)

    不错的文章值得拥有哦

    0

相关资讯

WEMU = 衬衫加帽子 = 拯救癫痫病人

当谈到可穿戴设备,大多数人能想到的都是智能手环,例如Jawbone Up亦或者Misfit Flash。的确它们现在很火热,并且也深受消费者们的喜爱。不过当智能手环已经成为“街机标配”之后,对于医疗健康类的可穿戴设备,我们还应该期待什么?比如说,一件能拯救个体生命的“智能衬衫”。 创业公司BioSerenity发明了一款名为WEMU的智能衬衫,它的全称“Wearable Epilepsy Mon

J Med Internet Res:可穿戴设备改善卒中幸存者下肢活动,真的有效吗?

背景:随着技术的进步,可穿戴设备已成为脑卒中康复辅助设备。越来越多的卒中幸存者最希望能够恢复步行。尽管研究发现这些设备能够增加下肢的康复,但对其有效性了解甚少。目的:这篇综述主要评估成年卒中幸存者应用可穿戴式技术改善下肢活动有效性方法: 纳入包括应用下肢可穿戴技术进行脑卒中后康复的随机对照试验(RCT)。主要预后措施是按照功能,残疾和健康的国际分类定义活动能力。搜索MEDLINE,科学网(核心),

JAMA:还在使用可穿戴设备减肥?还不如不用!

需要长期有效的治疗来解决肥胖流行的问题。目前市场上出现了许多反应运动和饮食的可穿戴式设备,但目前还不清楚设备是否可有效减轻体重。本研究旨在探究可与标准的行为减肥干预(标准干预)相比,可穿戴设备增强的减肥干预(增强干预)是否可更有效减轻体重。此随机临床试验在匹兹堡大学进行,于2010年10月至2012年10月纳入471名成年参与者, 2014年12月前完成资料收集工作。所有参与者进行低热量饮食,增加

新型可穿戴设备已可植入布料耐洗涤

刺绣通常用于装饰织物,但是它现在也可以用于测量心率。在《 Journal of the Royal Society Interface 》发表的一项新研究中,研究人员发布了一种光纤材料,可以快速生产,然后编织、针织或刺绣到到现有的织物中,形成柔性、可穿戴的传感器,无缝集成到衣服中。该材料还能够忍耐机洗,

诺奖得主与上海医院筹建工作室,研发临床可穿戴心电预警设备

作为自然科学基础支撑的物理学,与自然科学中最大的应用型分支之一——医学相碰撞会擦出怎样的火花?10月14日上午,在同济大学附属第十人民医院(下称市十医院)举行的诺奖工作室筹建仪式给出了一个可能的答案。2006年度诺贝尔物理学奖获得者、美国加州大学伯克利分校George Smoot教授与市十医院心脏中心主任徐亚伟教授,共同展望了未来合作前景——可穿戴设备与人工智能技术的临床应用,携手打造急性心肌梗死

飞涨的数据显示:可穿戴设备不是过眼烟云 市场正在成熟

可穿戴计算市场最热门的产品之一就是Fitbit、Misfit、Jawbone和in等厂商提供的健身和健康追踪设备,2014年这些设备的销量约为9000万部。消费者仍对使用这些产品来跟踪自身健康状况乐此不疲。 调研机构eMedCert研究人员近日收集了可穿戴市场一些有趣的数据,反映了用户对健康类可穿戴设备的兴趣和需求:  1. 2020年智能可穿戴健