JAHA：自身免疫性血管炎与房颤的关联
2020-09-06 MedSci原创 MedSci原创
自身免疫性血管炎与房颤显著相关，并且会独立地导致较差的生存结局。这些观察结果可能表明一种机制可将自身免疫和炎症与房颤发病机制和预后联系起来。
最近的研究表明炎症和自身免疫可能与房颤的病理生理学机制有关。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，考虑到异常的心室血管耦合常与房颤并存，研究人员假设自身免疫性血管炎在房颤的发病机制中起着重要作用。
研究人员进行了一项基于人群的标准化回顾性病例对照研究，以评估自身免疫性血管炎和房颤与全因死亡率之间的关联。该研究纳入了1980年1月1日至2010年12月31日期间在明尼苏达州奥姆斯特德县的8459例新诊断为房颤患者以及8459例年龄、性别和登记年份相匹配的对照者。研究人员采用条件Logistic回归进行评估临床特征、诊断和治疗之间的相关性。Cox比例风险回归模型和Kaplan-Meier曲线用于检测死亡的独立预测因子，并评估累积生存率。
在30年间，该研究总共纳入16918例房颤患者（平均年龄为72.3+14.4岁；女性占48.7％），320名（1.9％）受试者被诊断为自身免疫性血管炎。在这些病例中，任何自身免疫性血管炎的患病率为2.3％，而对照组自身免疫性血管炎的发生率为1.5％（P<0.001）。校正潜在的混杂因素后，房颤患者自身免疫性血管炎的几率比对照组高1.5倍（比值比为1.47；95％CI为1.04-2.01；P=0.03）。与无自身免疫性血管炎或房颤的患者相比，伴有自身免疫性血管炎的房颤患者5年生存率较差（44.7％ vs. 77.2％；对数秩P<0.001）。
由此可见，自身免疫性血管炎与房颤显著相关，并且会独立地导致较差的生存结局。这些观察结果可能表明一种机制可将自身免疫和炎症与房颤发病机制和预后联系起来。
原始出处：
Rowlens M. Melduni.et al.Association of Autoimmune Vasculitis and Incident Atrial Fibrillation: A Population‐Based Case‐Control Study.J AM HEART ASSOC.2020.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.120.015977
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