PLoS Med ：患有多种慢性病，该如何延长寿命？近50万人研究数据：做好这几点很有帮助

随着经济水平的快速发展以及医疗技术的进步，人们的生活质量有了显着改善，寿命也得到极大的提升。

寿命的延长，也增加了一个人同时患两种或两种以上，身体或心理慢性疾病的可能性，这种现象通常被称为共患病。当前，共患病已成为全球主要的流行病之一。相比于非共患病人群，共患病患者健康状况更差，死亡风险更高，预期寿命更少。

不少研究表明，健康的生活方式，如均衡饮食，规律运动，避免吸烟和饮酒，对健康有很多好处，比如延长寿命；而不健康的生活方式，是各种慢性病和过早死亡的主要危险因素。

那么生活方式，是否也会对共患病患者的寿命产生影响呢？

一项发表于《公共科学图书馆？医学》（PLOS Medicine）的研究显示，健康的生活方式，在很大程度上抵消了共患病对患者预期寿命的负面影响，提升了的预期寿命。

这项研究对英国生物样本库（UK Biobank）中的48万多名受试者进行了分析。受试者的年龄在38-73岁之间，46%为男性。

在2006年至2010年间，研究人员收集了受试者的健康数据，并统计了共患病情况，涉及36种身体或心理慢性疾病，包括高血压、糖尿病、癌症以及抑郁症等。

研究中的健康生活方式主要有4种，包括不吸烟；规律运动（每周不少于150分钟中等或至少75分钟剧烈运动）；适度饮酒（酒精摄入量0-20克/天）和健康饮食（每天吃5份以上蔬菜和水果）。适度饮酒是针对大量饮酒而设的限制，饮酒越多，对健康的危害就越高，不喝酒是最好的。

研究人员计算了受试者的健康生活方式得分，如果全部遵守，则得分为1，全部不遵守，则得分为0。根据得分情况，将受试者分为4组：非常不健康组（0-0.25分）；不健康组（≥0.25-0.5分）；健康组（≥0.5-0.75）和非常健康组（≥0.75-1）。

统计发现，在所有受试者中，共有93746名受试者（19.5%）有共患病，相比于非共患病受试者，共患病受试者的年龄更大，规律运动更少，久坐时间更长。男性最常见的5种慢性疾病是高血压、哮喘、癌症、糖尿病和心绞痛；女性则为高血压、哮喘、癌症、抑郁症和偏头痛。

在平均7年的随访期间，共发生11006例死亡。

在调整了种族、体重以及久坐时间等因素影响后，研究人员发现随着健康生活方式得分的升高，共患病患者45岁时的预期寿命也在不断延长：

在共患病男性受试者中，相比于非常不健康组受试者，不健康组、健康组和非常健康组受试者，预期寿命分别增加了1.5年、4.5年和6.3年；

在共患病女性受试者中，相比于非常不健康组受试者，不健康组、健康组和非常健康组受试者，预期寿命分别增加了3.5年、6.4年和7.6年。

此外，研究还观察到不同的健康生活方式，对预期寿命的影响是不同的，其中预期寿命的减少大部分与吸烟有关。在45岁时，吸烟者的预期寿命估计比不吸烟的人短5-6年；规律运动的受试者比没有规律运动的受试者，预期寿命增加了1-2.5年。

在没有共患病的受试者中，研究人员也发现了类似的结果。

尽管该研究是观察性研究，无法证明因果关系，而且研究对象为英国群体，不少信息是受试者的自我报告，也带来了一定的局限性。但考虑到覆盖人数之多，随访之间之长，研究结果仍有借鉴意义。

研究通讯作者、英国莱斯特大学（University of Leicester）Yogini V. Chudasama博士指出，“越来越多的人患有多种慢性疾病，影响他们的健康和日常生活。我们的研究表明，健康的生活方式对共患病患者是有益的”，“我们的研究对公众健康也具有重要意义，采取健康的生活方式永远不会太晚。”

虽然该研究只提到了4种健康生活方式，但健康生活应采取的生活方式不应仅仅局限于这4种，而应多多益善。

之前有研究显示，采取不吸烟、健康饮食、规律运动、保持健康体重和适度饮酒的5种健康生活方式，与多种健康益处有关。

如一项由国际癌症研究机构（IARC）和欧洲癌症与营养前瞻性调查（EPIC）研究人员合作进行的研究发现，采取上述5种健康的生活方式，可降低患癌症、心血管疾病、2型糖尿病及共患病风险，并通过降低共患病风险而影响这些疾病的预后。

美国国家医学科学院院士、哈佛大学教授胡丙长（Frank B. Hu）教授团队，发表在美国心脏学会旗下官方期刊Circulation的研究指出，相比于对5种健康生活方式全部不遵守者，全部遵守者50岁时预期寿命大幅延长，女性延长14岁，男性延长12岁。

同样是由胡丙长教授团队发表在《英国医学杂志》的一项研究显示，随着健康生活方式数量的增加，50岁时的总预期寿命，女性从31.7年延长到41.1年，男性从31.3年到39.4年。而且所延长时间的大部分是无病寿命。

尽管多项研究中，寿命延长的具体时长有差别，但无疑都表明了一点：即健康的生活方式，对健康和寿命延长是有帮助的！让我们让我们管住嘴、迈开腿，戒烟不饮酒，加强运动，合理安排饮食，为了健康和寿命而努力。

注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

原始出处：

Yogini V Chudasama, Kamlesh Khunti, Clare L Gillies, et al.Healthy lifestyle and life expectancy in people with multimorbidity in the UK Biobank: A longitudinal cohort study.PLoS Med. 2020 Sep 22;17(9):e1003332. doi: 10.1371/journal.pmed.1003332. eCollection 2020 Sep.