JAHA:血浆三甲基赖氨酸水平与缺血性卒中患者预后的关系

2021-11-25 MedSci原创 MedSci原创

血浆中三甲基赖氨酸水平升高与缺血性卒中/短暂性脑缺血发作患者的心血管死亡相关。介导分析表明,三甲基赖氨酸通过炎症和肾功能促进心血管死亡,这表明它们之间可能存在病理学机制的联系。

三甲基赖氨酸是三甲胺N氧化物的前体,已被确定为急性冠状动脉综合征的独立心血管危险因素。然而,用于评估三甲基赖氨酸在卒中人群中作用的数据十分有限。

近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,研究人员的目的是评估血浆中三甲基赖氨酸水平与缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者卒中结局之间的关系。

研究人员分析了来自CNSR-III(第三次中国卒中登记处)研究的10027例缺血性卒中/短暂性脑缺血发作患者的数据和卒中结局的1年随访数据。研究人员通过质谱法测量了受试者血浆中的三甲基赖氨酸水平,并使用Cox回归模型分析了三甲基赖氨酸水平与卒中结局之间的关联。研究人员进行了介导分析以评估危险因素对三甲基赖氨酸和卒中结局之间关联的介导作用。

在多元Cox回归模型中,研究人员发现受试者血浆中三甲基赖氨酸水平升高与心血管死亡风险(第4个四分位数与第1个四分位数相比:调整后的风险比[HR]为1.72;95%CI为1.03-2.86)和全因死亡率(第4个四分位数与第1个四分位数相比:HR为1.97;95%CI为1.40-2.78)增加相关。然而,研究人员未发现三甲基赖氨酸与非致命性卒中复发或非致命性心肌梗死之间存在关联。血浆中三甲基赖氨酸水平与心血管死亡相关,而三甲胺N氧化物水平则与心血管死亡无关。估计的肾小球滤过率和hs-CRP(高敏C反应蛋白)对三甲基赖氨酸与心血管死亡之间的关联具有显著的介导作用,介导效应分别为37.8%和13.4%。

由此可见,血浆中三甲基赖氨酸水平升高与缺血性卒中/短暂性脑缺血发作患者的心血管死亡相关。介导分析表明,三甲基赖氨酸通过炎症和肾功能促进心血管死亡,这表明它们之间可能存在病理学机制的联系。

原始出处:

Jie Xu,et al.Association Between Plasma Trimethyllysine and Prognosis of Patients With Ischemic Stroke.JAHA.2021.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.121.020979

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