医生登顶前列腺癌总体风险相关职业排行!从业满10年,风险翻两翻!

2022-02-12 LILYMED MedSci原创

J Occup Med Toxicol :职业与前列腺癌风险:前列腺癌流行病学研究结果(EPICAP)

前列腺癌(PCa是工业化国家最常见的男性癌症,根据GLOBOCAN的估计,2020年,全球登记了1276106例新病例,与此同时,全球有358989名男性死于这种癌症。过去几十年中,许多研究都集中在确定PCa的病因上,然而,它仍然在很大程度上是未知的。唯一公认的危险因素是高龄、种族血统和PCa家族史。关于移民的流行病学研究表明,与居住在本国的亚洲人相比,居住在美国的亚洲人的PCa发病率有所增加,这表明生活方式和环境因素(包括职业因素)的作用。

很少有原始研究关注职业因素对90年代以前PCa发生的影响。迄今为止,我们纳入了5项队列[]和10项病例对照研究[],2篇文献综述[]和2项meta分析[],调查了职业因素对PCa风险的作用,但结果尚无定论。在这种情况下,本研究旨在使用EPICAP研究的数据,考虑PCa的侵袭性,调查与几种职业的相关PCa风险。

EPICAP是一项基于人群的法国病例对照研究,包括819例PCa病例和879例匹配对照组。EPICAP人群的特征如表1所示。在病例中,623例(77.4%)被归类为非侵袭性PCa,182例(22.6%)被归类为侵袭性PCa。在提供前列腺癌筛查信息的806名对照组中,606名(75.2%)在访谈前的最后2年进行了筛查,66名(8.2%)在访谈前2年以上进行了筛查,134名(16.6%)从未接受过筛查。

除了PCa的一级家族史(病例和对照组之间显著不同)(p <0.001)外,研究人群的所有其他特征在病例和对照组之间具有可比性。关于1693名参与者的终身职业史,共有11,622份工作超过6个月。男性一生中平均从事的工作数量为5个工作(范围为1至27个)。

在表格2和3中,报告了所有主要群体(1位数字)和仅次要群体(2位数字)和单位组(3位数字)的结果,其中至少有一个与整体PCa或侵略性PCa的就业或就业持续时间有统计学意义的关联。

所选职业(曾经从事和持续时间)与总体PCa之间的关联见表2。我们观察到总体PCa风险与持续10年或以上的特定职业(如测量师,绘图员和相关技术人员)之间存在正相关关系(OR = 1.72 [1.06; 2.81]);医务、牙科和兽医工作者(OR = 3.75 [1.34; 10.49]),特别是医生(OR = 3.98 [1.08; 14.72]);行政和管理工作者(OR = 1.72 [1.24; 2.38]),特别是立法官员和政府行政人员(OR = 2.88 [0.98; 8.41])和管理人员(OR = 1.62 [1.15; 2.27]);生产主管和一般工头(OR = 1.78 [1.09; 2.91])。曾从事过木工和相关木工工作的男性也观察到正相关关系(OR = 2.94 [1.03;8.43])。

然而,对于曾经从事过服务工作的男性(OR = 0.78 [0.60; 1.01]),特别是对于建筑护工,木匠,清洁工和相关工人(OR = 0.44 [0.21; 0.90]);生产和相关工人、运输设备操作员和劳工(OR = 0.76 [0.60; 0.95]),尤其是食品和饮料加工(OR = 0.58 [0.35; 0.96]);和运输设备操作员(OR = 0.73 [0.53; 0.99]),我们均观察到负面的关联。

所选职业与PCa侵袭性的关联见表3。我们观察到,对于曾经从事过专业、技术和相关工作者的男性(OR = 1.63 [1.11; 2.42]),特别是对于测量员、绘图员和相关技术人员(OR = 1.68 [1.00; 2.81])和医疗、牙科和兽医工作者(OR = 4.63 [1.33; 16.15]),与侵袭性PCa呈正相关关系。和渔民、猎人和相关工人(OR = 3.16 [1.00; 10.05]),特别是渔民(OR = 4.01 [1.02; 15.69])。所有这些联系都是在10年以上的工作期间特别观察到的。在武装部队工作10年或以上的男性也有更高的侵袭性PCa风险(or = 5.14 [0.99;26.71]),即使是基于少量的数据。

然而,在任何职业群体中,我们都没有观察到侵袭性PCa呈负相关。

综上,本研究结果基于一项基于人群的大型病例对照研究,该研究经过精心设计,专门针对职业因素和PCa风险,对侵袭性PCa特别感兴趣。我们的研究结果显示,PCa的风险增加主要是在特定的专业,技术和相关工人以及行政和管理工人中,而我们观察到服务工人以及生产和相关工人,运输设备操作员和劳工的风险降低。在医疗、牙科和兽医工人、测量师、制图员和相关技术人员、武装部队成员和渔民、猎人和相关工人中,≥10年的就业中,侵袭性PCa的风险增加,生产和相关工人、运输设备操作员和劳工中≥10年的非侵略性PCa风险降低。这些新兴的关联可用于领导未来调查特定职业暴露的研究。

 

原文来源:
Bijoux et al.Occupation and prostate Cancer risk: results from the epidemiological study of prostate cancer (EPICAP).

Journal of Occupational Medicine and Toxicology (2022) 17:5
https://doi.org/10.1186/s12995-022-00346-2

作者:LILYMED

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